意外傷害保險(xiǎn)與意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的根本區(qū)別???
意外傷害保險(xiǎn)與意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的根本區(qū)別???
時(shí)間:2018-12-14 23:39:34
AnnaMyers
時(shí)間:2018-12-14 23:39:34
標(biāo)的,是以被保險(xiǎn)人的身體作為標(biāo)的,是以人的身體因?yàn)橐馔馐鹿?,造成生命,殘疾,疾病,做為理賠的依據(jù)
CarolPrice
時(shí)間:2018-12-14 22:51:59
人身意外傷害保險(xiǎn)當(dāng)然是以身體作為標(biāo)的啦,意外險(xiǎn)基本涵蓋:死 殘 燒傷以及意外醫(yī)療費(fèi)用和住院補(bǔ)貼等方面額保障。
ValerieCarson
時(shí)間:2018-12-14 22:46:03
其實(shí)這個(gè)問題很簡(jiǎn)單的意外保險(xiǎn):它的定義就是外來的非本意的傷害!例如你在運(yùn)動(dòng)中受傷就是意外傷害
像你同學(xué)直腸得病了當(dāng)然不賠了這個(gè)屬于疾病不屬于意外!
關(guān)于你的理賠問題你可以去醫(yī)院看說明你是在運(yùn)動(dòng)中受傷的讓醫(yī)生在病例中寫道你是運(yùn)動(dòng)中受傷的就可以報(bào)銷的
SusanClark
時(shí)間:2018-12-14 22:39:44
你好,意外保險(xiǎn)的涵蓋范圍比較廣泛,一般包括:人身意外險(xiǎn)、交通意外險(xiǎn)和航空意外險(xiǎn)等三大類。主要保障范圍包括:意外傷殘、意外身故以及由于意外事故導(dǎo)致的誤工費(fèi)用。
購買意外險(xiǎn)需要注意以下幾點(diǎn):
1、看清理賠項(xiàng)目
2、看清保障范圍
3、看清保額
4、保險(xiǎn)生效日期
5、對(duì)于職業(yè)類別的要求
不同的需求的人群需要購買的意外險(xiǎn)的保額也會(huì)有所不同,您可以根據(jù)您的需要選購;一般來說,購買意外身故或殘疾責(zé)任的費(fèi)用是保障額度的1%,意外險(xiǎn)的保障期一般為一年,也有為期只有幾天的短期意外險(xiǎn),建議經(jīng)常外出的商務(wù)人士最好選擇全年的綜合意外險(xiǎn)比較好,給自己更加全面的保障。
至于保險(xiǎn)的購買方式,您可以去保險(xiǎn)公司直接咨詢購買,也可以在相應(yīng)的網(wǎng)上保險(xiǎn)平臺(tái)進(jìn)行篩選投保。
BrianThompson
時(shí)間:2018-12-14 21:56:00
意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的是人的身體。
保險(xiǎn)標(biāo)的是作為保險(xiǎn)對(duì)象的財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益或人的生命和身體,它是保險(xiǎn)利益的載體。
意外傷害保險(xiǎn)(Accident Injury Insurance )是以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。
投保人向保險(xiǎn)人交納一定量的保險(xiǎn)費(fèi),如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)造成死亡、殘疾、支出醫(yī)療費(fèi)或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,則保險(xiǎn)人給付被保險(xiǎn)人或其受益人一定量的保險(xiǎn)金。
意外傷害保險(xiǎn)有三層含義:
①必須有客觀的意外事故發(fā)生,且事故原因是意外的、偶然的、不可預(yù)見的。
②被保險(xiǎn)人必須因客觀事故造成人身死亡或殘疾的結(jié)果。
③ 意外事故的發(fā)生和被保險(xiǎn)人遭受人身傷亡的結(jié)果,兩者之間有著內(nèi)在的、必然的聯(lián)系。
TiffanyJohnson
時(shí)間:2018-12-14 20:48:13
意外傷害保險(xiǎn)賠付制,一般包括意外死亡、殘疾、受傷和重要器官切除等責(zé)任;
意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)是報(bào)銷制,按一定比例報(bào)銷意外門診或住院所花的醫(yī)療費(fèi)用,有的包括意外住院補(bǔ)貼。
JustinPaul
時(shí)間:2018-12-14 15:41:57
意外傷害負(fù)責(zé)死亡、殘疾(有的公司還有燒燙傷)的賠償,以保額1萬元為例,死亡,賠償1萬元給受益人,殘疾或燒燙傷,按照合同中約定的殘疾程度或燒傷程度比例進(jìn)行賠償,如十足趾缺失的,賠償保額的50%,即5000元。
而意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),則是負(fù)責(zé)賠償在發(fā)生意外事故之后進(jìn)行救治所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。
LaurieLawrence
時(shí)間:2018-12-14 15:08:29
前者關(guān)系死和殘的給付;后則關(guān)系處理死和殘的治療。 一般的人是區(qū)分不了住院醫(yī)療和意外醫(yī)療
WilliamMiller
時(shí)間:2018-12-14 14:14:30
凡是違法的事件保險(xiǎn)公司都不賠。就被打傷而言分主觀和客觀兩方面一是主觀的被認(rèn)定為斗毆保險(xiǎn)公司是不賠的;二是客觀的是在自己預(yù)料之外而被動(dòng)的行為。除施暴方給予必須的賠償之外個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用保險(xiǎn)公司給予95%以上的報(bào)銷。
這個(gè)情況是由第三方造成的,醫(yī)療費(fèi)用是無法報(bào)銷的,需由學(xué)生的家長(zhǎng)來負(fù)責(zé)。而且事出有因,因?yàn)槭钦f了學(xué)生幾句,導(dǎo)致了被打,這也同樣不屬于意外險(xiǎn)的范疇內(nèi)。所以,保險(xiǎn)公司不會(huì)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
擴(kuò)展資料:
保險(xiǎn)概述
意外傷害險(xiǎn),即意外傷害保險(xiǎn),簡(jiǎn)稱意外險(xiǎn),是以被保險(xiǎn)人的身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的,以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。根據(jù)這個(gè)定義,意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括C。
傷害必須是人體的傷害,人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為保險(xiǎn)對(duì)象。
傷害必須是意外事故所致,是指外來的劇烈的偶然發(fā)生的事故。只有同時(shí)具備“外來”、“劇烈”、“偶然”三個(gè)條件,才能構(gòu)成該合同的保險(xiǎn)事故。
所謂“外來”,是指?jìng)兿涤杀槐kU(xiǎn)人人身外部的因素作用所致。如因交通事故、不慎落水、遭雷擊、蛇咬、煤氣中毒等等。如果傷害由自身疾病而起則不屬意外事故;所謂“劇烈”是指人體受到強(qiáng)烈而突然的襲擊而形成的傷害。
如果傷亡系由被保險(xiǎn)人長(zhǎng)期操勞或磨煉所致,如地質(zhì)勘探作業(yè)、運(yùn)動(dòng)員多年運(yùn)動(dòng)致腰及關(guān)節(jié)損傷等,就不是意外事故;所謂“偶然”,是指被保險(xiǎn)人不能預(yù)見、不希望發(fā)生的事故。
意外傷害險(xiǎn),承保的風(fēng)險(xiǎn)是意外傷害。通常,保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)意外傷害定義是:以外來的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。
參考資料來源:百度百科-意外傷害險(xiǎn)
JenniferTaylor
時(shí)間:2018-12-14 13:48:51
區(qū)別:意外傷害保險(xiǎn)是突然的、外來的、非本意的人身傷害。醫(yī)療保險(xiǎn)是被保險(xiǎn)人由于疾病引起的住院。
意外險(xiǎn)分為“意外傷害險(xiǎn)”和“意外醫(yī)療險(xiǎn)”。雖然同為“意外險(xiǎn)”,也都是針對(duì)意外事故引起的傷害進(jìn)行賠付,但兩者差別很大?!耙馔鈧﹄U(xiǎn)”的保險(xiǎn)責(zé)任通常包含意外身故和意外傷殘,投保人因意外造成身體傷害時(shí),保險(xiǎn)公司將予以賠付。通常僅在燒傷、殘疾、死亡等賠付條件下,受益人一次性拿到約定的保險(xiǎn)金;而“意外醫(yī)療險(xiǎn)”通常含有因意外事故產(chǎn)生的門診、急診醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)的報(bào)銷等,針對(duì)被保險(xiǎn)人因意外原因受到身體傷害,并由此產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用開支,按照合同約定給予報(bào)銷,可多次理賠,但全年累計(jì)賠付保險(xiǎn)金以所選的保險(xiǎn)產(chǎn)品保額為限。
意外傷害險(xiǎn)主要是賠付造成傷殘或身故的大意外,和治療費(fèi)用無關(guān),屬于給付型險(xiǎn)種。而“意外傷害醫(yī)療險(xiǎn)”則主要賠付小意外,如對(duì)生活中常見的磕磕碰碰造成的醫(yī)藥費(fèi)用。不過,“意外醫(yī)療險(xiǎn)”具有損失補(bǔ)償性質(zhì),賠償標(biāo)準(zhǔn)是遭受意外后,對(duì)就醫(yī)或接受其他幫助時(shí)實(shí)際支出費(fèi)用的補(bǔ)償,如果被保險(xiǎn)人通過醫(yī)保等其他渠道獲得部分補(bǔ)償,保險(xiǎn)公司就只承擔(dān)剩余的費(fèi)用。
BobbyRamirez
時(shí)間:2018-12-14 13:14:04
意外傷害保險(xiǎn)是被保險(xiǎn)人身故或達(dá)到殘疾等級(jí)才會(huì)賠付。
意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)由于意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用(住院和不住院均可)進(jìn)行賠付。
JustinTurner
時(shí)間:2018-12-14 13:12:25
意外是指被保險(xiǎn)人的主觀狀態(tài)而言,指被保險(xiǎn)人事先沒有預(yù)見到傷害的發(fā)生或傷害的發(fā)生違背被保險(xiǎn)人的主觀意愿,其特征是非本意、外來的、突發(fā)的。
被人打傷還是要看具體情形。如被保險(xiǎn)人毆斗受傷,則對(duì)受傷這一后果是可以預(yù)料的,不符合意外的特征。如被誤傷,或突然被襲,則符合意外特征,可以獲得理賠。
RileyCrawford
時(shí)間:2018-12-14 12:46:51
在回答您這個(gè)問題前,很有必要告訴您什么是“意外傷害保險(xiǎn)”、“意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)”和“住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)”。
“意外傷害保險(xiǎn)”的定義是:指投保人和保險(xiǎn)人約定,被保險(xiǎn)人遭受突然的、外來的、非本意的人身傷害,并由此引起的致殘或者死亡時(shí),由保險(xiǎn)公司依照約定向被保險(xiǎn)人或受益人給付保險(xiǎn)金的一種人身保障保險(xiǎn)。
“意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)”的定義是:被保險(xiǎn)人由于遭受突然的、外來的、非本意的人身傷害,并由此引起的致殘或者死亡過程中所引起的救治所產(chǎn)生的費(fèi)用可以向保險(xiǎn)公司提出理賠的一種人身醫(yī)療報(bào)銷型保險(xiǎn)。
“疾病住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)”的定義是:被保險(xiǎn)人由于疾病引起的住院,過程中所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以向保險(xiǎn)公司提出理賠的一種人身醫(yī)療報(bào)銷型保險(xiǎn)。
現(xiàn)在在來回答您的問題:您的同學(xué)因?yàn)椴恍⌒膶?dǎo)致眼睛受到傷害,這屬于突然的、非本意的、也是外來的因素導(dǎo)致其受傷,所以會(huì)得到保險(xiǎn)公司的理賠,對(duì)于意外,商業(yè)保險(xiǎn)公司一般是100元絕對(duì)免賠的,保額內(nèi)100元以上100%賠付,包括醫(yī)藥費(fèi)用、住院費(fèi)用門診、床位、手術(shù)、器官移植方面。學(xué)?;蛘邆€(gè)人投保的人身意外傷害保險(xiǎn)他只存在24小時(shí)的等待期,也就是過一天就生效了。另一個(gè)同學(xué)為什么沒有賠的原因是:商業(yè)保險(xiǎn)公司、保監(jiān)會(huì)對(duì)于疾病住院醫(yī)療費(fèi)用方面管理和要求是比較嚴(yán)的,一是他存在90天的等待期,主要防止帶病投保,二是即使過了90天,每次疾病住院按(實(shí)際住院天數(shù)--3天)來報(bào)的,意外住院則按實(shí)際天數(shù)報(bào)。也許是還沒有過90天,所以才沒有報(bào)。另外還有一個(gè)重要的參考因素是:必須是在上學(xué)期間,學(xué)校內(nèi)上課期間發(fā)生!就好比公司給員工買工傷保險(xiǎn),在上班途中和下班期間,發(fā)生的意外公司不負(fù)責(zé)!
“如果我的手不小心在運(yùn)動(dòng)中突然肌腱斷裂,當(dāng)時(shí)沒有去看醫(yī)生,過了幾個(gè)月再去看,這種情況下這個(gè)保險(xiǎn)還可以理賠嘛嗎?”我也回答說您:小心在運(yùn)動(dòng)中突然肌腱斷裂這也屬于意外,及時(shí)醫(yī)治是能得到賠付,但必須是在上學(xué)期間,學(xué)校內(nèi)上課期間發(fā)生,否則也沒有賠!但如果延期去看,導(dǎo)致病情加重或者死亡,保險(xiǎn)公司一樣的拒賠!還有一種情況:看了醫(yī)生沒有及時(shí)報(bào)案?我可以告訴您:壽險(xiǎn)有5年的有效期,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有效報(bào)案期限為2年,刑事訴訟有效期為13年!
MelanieAdams
時(shí)間:2018-12-14 12:10:19
人身意外傷害保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi),因遭受非本意的、外來的、突然發(fā)生的意外事故,致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。人身意外傷害保險(xiǎn)有種類差距,比如,人身意外傷害保險(xiǎn)只是對(duì)因意外造成的人身傷殘進(jìn)行賠付,不會(huì)對(duì)支付的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付,已經(jīng)投過醫(yī)療保險(xiǎn)的人可以選擇此類保險(xiǎn)。
否則,應(yīng)該購買與意外傷害險(xiǎn)類似的意外傷害綜合險(xiǎn),此種保險(xiǎn)包括對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的賠付。起點(diǎn)低、保障足是人身意外保險(xiǎn)的特點(diǎn),但是與之對(duì)應(yīng)的是保險(xiǎn)責(zé)任比較單一,僅限于意外事故導(dǎo)致的死亡或殘疾。
現(xiàn)在很多人身意外險(xiǎn)均可以附加意外醫(yī)療險(xiǎn),如果被保險(xiǎn)人希望獲得全面保障,可以選擇這類附加險(xiǎn),保障在意外中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。在人身意外保險(xiǎn)中,一般將不同職業(yè)按照相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)從低到高劃分為6個(gè)等級(jí),并按照職業(yè)類別對(duì)應(yīng)的等級(jí)收取相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。因此,當(dāng)職業(yè)發(fā)生變更后,客戶應(yīng)第一時(shí)間通知保險(xiǎn)公司。
投保時(shí)需謹(jǐn)慎
一、市民在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)要求保險(xiǎn)公司向投保人、被保人出示或遞交保險(xiǎn)合同條款,出具該險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款,并要求保險(xiǎn)公司對(duì)意外事故的概念、定義及其所有的免責(zé)條款等,向投保人進(jìn)行說明,否則,被告免責(zé)之說辭不發(fā)生法律效力。
二、由于意外險(xiǎn)合同條款相對(duì)比較簡(jiǎn)單,保險(xiǎn)利益也簡(jiǎn)潔明了,保費(fèi)較為低廉,因此購買流程并不復(fù)雜。除了傳統(tǒng)的代理人渠道之外,網(wǎng)絡(luò)銷售方式也開始逐漸流行。投保時(shí),可以選擇一些短期的、功能單一的意外險(xiǎn),如保障內(nèi)容簡(jiǎn)單、保費(fèi)低廉、條款清晰的旅游意外險(xiǎn)等,可以通過網(wǎng)絡(luò)銷售平臺(tái)去購買,注意保存好相關(guān)記錄。
三、如不幸發(fā)生意外事故,投保人需注意保留由警察局、醫(yī)院等合法機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)憑證并保留存根,為日后可能發(fā)生的訴訟糾紛提供證據(jù),增加勝訴的砝碼。如果保險(xiǎn)公司拒絕理賠,并在協(xié)商無果的情況下,投保人可以借助法院要求保險(xiǎn)公司出具詳細(xì)說明和證據(jù),為自己謀取正當(dāng)利益。
四、謹(jǐn)防購到“手撕”保單。保監(jiān)會(huì)明令禁止以“撕票”方式經(jīng)營(yíng)短期意外險(xiǎn)。所謂撕票方式出據(jù)的保單,是指保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)、保險(xiǎn)責(zé)任等內(nèi)容固定印制在撕票式保險(xiǎn)憑證上,但無記載投保人及被保險(xiǎn)人姓名和有效證件號(hào)碼,銷售時(shí)也未實(shí)現(xiàn)電腦聯(lián)網(wǎng)出單,保單原始信息未能實(shí)時(shí)進(jìn)入公司核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的保險(xiǎn)單。例如,隨汽車票、火車票、公園門票一起出售的公路旅客意外傷害保險(xiǎn)、鐵路旅客意外傷害保險(xiǎn)、旅游景點(diǎn)旅客意外傷害保險(xiǎn)等。投保人在支付保費(fèi)的同時(shí)一定要拿到保險(xiǎn)公司出具的正規(guī)保單,確保保障責(zé)任正式生效。
MatthewPaul
時(shí)間:2018-12-14 11:42:14
簡(jiǎn)單的一句話:意外傷害醫(yī)療險(xiǎn)保的是因意外導(dǎo)致的就醫(yī)所產(chǎn)生的費(fèi)用;但是意外傷害保險(xiǎn)保的是因意外事故導(dǎo)致的生命損失(死亡/全殘/肢殘)