買保險前都需要體檢嗎 體檢的那些事你都清楚嗎?
據(jù)保監(jiān)會歷年的理賠數(shù)據(jù)顯示,目前80%左右的保險理賠糾紛,都是由于在投保時的“健康告知”引發(fā)的,因?yàn)樵谕侗r的健康告知,多半只是經(jīng)業(yè)務(wù)員書面或口頭詢問,而非經(jīng)過體檢確定,因此極易引發(fā)糾紛,那么,在買保險前都需要體檢嗎?
一、需不需要體檢?
保險代理人群體魚龍混雜,因此在投保時,極少有完全按照保險合同執(zhí)行的,尤其是在健康告知一項(xiàng),多半是簡單詢問。有代理人急于拉業(yè)務(wù),甚至虛假宣傳稱免檢投保,那么,真的都是免檢投保嗎?
其實(shí),投保任何一份保險,都會要求如實(shí)填寫健康告知,如果被保險人滿足健康告知問卷對于健康的需求,確實(shí)不需要體檢;但如果被保險人并未全部滿足健康告知對于健康的需求,那么是需要進(jìn)行體檢的。
二、什么情況需要?
被保險人投保是為了避免可能的風(fēng)險,而保險公司在設(shè)計產(chǎn)品或者承保時,同樣也會規(guī)避一些可以預(yù)見的風(fēng)險,比如帶病投保等。那么,都有哪些人群買保險前都需要體檢呢?
1、潛在風(fēng)險客戶
吸煙、酗酒、肥胖已經(jīng)年齡較大者,保險公司認(rèn)定其風(fēng)險系數(shù)較諸普通人要高,因此會要求體檢。
2、有既往病史者
任何有既往病史的客戶,保險公司都會要求進(jìn)行體檢。
3、超額投保客戶
保額超出一定限度的客戶,保險公司基于風(fēng)險考量,也會要求進(jìn)行體檢。
4、抽查
此外,保險公司會隨機(jī)選取一部分客戶,在投保前進(jìn)行體檢,大概比例約為新保單數(shù)量的3%。
三、體檢主要查什么?
根據(jù)投保的產(chǎn)品不同,保險公司要求體檢的項(xiàng)目也會有所差異,一般包括血常規(guī)、心電圖、B超、肝功能、以及最基礎(chǔ)的體格檢查等。
四、體檢的費(fèi)用誰出?
通常情況下,如果正常承保或者被延期承保、甚至拒保的,體檢費(fèi)用由保險公司承擔(dān),而如果保險公司已經(jīng)承保了,但被保險人又突然要求退保的,體檢費(fèi)用則由被保險人承擔(dān)。
五、查出問題怎么處理
體檢不可怕,可怕的是體檢查出問題,那么體檢如果查出問題,又該怎么處理呢?保險公司面對體檢查出問題的新保單,通常會有如下處理方式:
1、拒絕承保
保險公司直接拒絕承保,這是最為極端的情況,出現(xiàn)幾率較小。
2、責(zé)任除外
對于查出問題某種疾病和死亡責(zé)任不進(jìn)行承保,其他保險責(zé)任正常。
3、延期承保
一般是在保險人的健康情況不完全明了的情況下,保險公司通常會觀察一段時間,再決定是否承保。
4、加費(fèi)承保
這是最為常見的一種情況,即保險公司在衡量得失之后,決定承保,但需要被保險人增加保費(fèi),以避免自身利益受損。
此外,不同的保險公司對于健康的核保限度并不一致,因此,在投保時我們需要根據(jù)保險公司的實(shí)際情況進(jìn)行處理,但是,不論什么情況,一定要理解并如實(shí)填寫健康告知,以免日后出現(xiàn)拒賠糾紛。
既然如此,那么買保險前都需要體檢嗎?其實(shí),不同的公司、不同的人群,不同的產(chǎn)品,對于體檢的要求都會有所差異,因此,您在買保險前,需要根據(jù)實(shí)際情況才能決定是否需要體檢。
