保險理賠出糾紛?撒潑打滾還是忍氣吞聲
現(xiàn)在的消費者的保險意識比以前相比提高了很多,不會像以前的人一樣輕易受騙,所以這幾年的理賠事件可以說是減少了很多,但是還是有很多人因為理賠問題和保險公司撕逼,鬧事,拉橫幅。當發(fā)生理賠糾紛時,消費者是該忍氣吞聲還是撒潑打滾,多保魚小編告訴你!
出現(xiàn)理賠糾紛的原因:
1、消費者未能如實做好健康告知
投保人在投保過程當中,故意隱瞞或者謊報自己的健康情況,讓保險公司無法了解到被保險人的真實健康狀況,因此在理賠時,保險公司會因此拒絕投保人的理賠。當然發(fā)生糾紛的更多的是看投保方的意圖是不是有意為之,很多消費者可能不是有意隱瞞但在保險公司看來這一行為就是隱瞞。
2、標準定義與群眾理解存在差異
比如意外險險當中的意外二字,消費者與保險公司的理解是不一樣的。比如,中暑身亡、過勞猝死以及摔倒死亡在消費者眼里都是意外導致的。但這些意外在保險公司條例中,均不屬于意外范疇。
3、對于條款理解不夠充分。保險條款又長又密,消費者真的很難進行認真的解讀,一般會由保險公司工作人員代為解讀,如此容易造成對于保險條款理解不足,或是責任免除這類問題不清楚,因此在索賠時產生困難。
如何處理理賠糾紛:
1、當理賠糾紛因為未做好健康告知,此時保險公司有權拒絕理賠,出于投保人的故意隱瞞,保險公司拒賠是合理合法的,投保人只能自己承擔損失。但是如果消費者不是故意隱瞞的可以拿出相關證據(jù),可以讓保險公司予以賠償。
2、因為責任不明,投保人可以爭取理賠的情況下,通??梢酝ㄟ^協(xié)商、仲裁、訴訟這三種方式進行解決。由于大眾對于保險訴訟并沒有過硬的知識儲備,因此在遇到此類型問題,應當及時找從事相關行業(yè)的人員,例如保險法律的律師,去進行詳細的咨詢或是委托訴訟。
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