保險(xiǎn)分為社保和商保，大病險(xiǎn)一般是儲(chǔ)蓄型和給付型的商保。

1、首先要明確是返還型的還是消費(fèi)型的，也就是說(shuō)，如果沒(méi)有理賠，是否返還保險(xiǎn)費(fèi)或保額。 2、保障期限，看是定期的還是終身的，有的重大疾病險(xiǎn)只保到某一時(shí)間，如20年或60歲等。有的則是保到終身。 3、病種范圍，這一點(diǎn)現(xiàn)在投保的客戶(hù)可以較為放心，因?yàn)閲?guó)家對(duì)常見(jiàn)的25種重疾都有了統(tǒng)一的范圍和理賠標(biāo)準(zhǔn)。有的保險(xiǎn)公司以險(xiǎn)種為賣(mài)點(diǎn)，設(shè)定了更多的病種，但也主要是發(fā)病率較低的疾病或拆分得更細(xì)的病種，臨床上并沒(méi)有多大意義。 4.、給付條件，看理賠時(shí)是按保額全額給付還是按比例給付，有的保險(xiǎn)公司把重疾分成幾類(lèi)，按保額的不同比例給付，當(dāng)然全額給付為好。 5、看滿(mǎn)期金的給付時(shí)間，有的公司規(guī)定只有身故才給付滿(mǎn)期金，有的公司則規(guī)定無(wú)論是否身故，被保險(xiǎn)人達(dá)到一定年齡，如70歲，就會(huì)返回滿(mǎn)期金。滿(mǎn)期金當(dāng)然是越早返還越好了，相當(dāng)于提前得到理賠金。 6、看滿(mǎn)期金的給付金額，有的公司規(guī)定滿(mǎn)期按保額給付，有的規(guī)定無(wú)息返還保險(xiǎn)費(fèi)，如果投保時(shí)年齡較輕，當(dāng)然是按保額返還對(duì)客戶(hù)更有利，如果投保時(shí)年齡較大，返還保險(xiǎn)費(fèi)對(duì)客戶(hù)更有利。 7、保險(xiǎn)費(fèi)是否變化，消費(fèi)型的重大疾病險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)肯定是變化的;返還型的重大疾病險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)為均衡保費(fèi)，一般是不會(huì)變化的，但有兩點(diǎn)客戶(hù)一定要注意：一是保險(xiǎn)公司為應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，在保險(xiǎn)合同中都約定了保險(xiǎn)公司有調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)的權(quán)力，這一點(diǎn)對(duì)客戶(hù)來(lái)講有失公平，但如果真是要調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)一方面要得到國(guó)家主管部門(mén)批準(zhǔn)，另一方面從國(guó)內(nèi)外實(shí)踐來(lái)看，還沒(méi)有發(fā)生過(guò)類(lèi)似的事件，所以消費(fèi)者也不用太擔(dān)心。但另一點(diǎn)消費(fèi)者要特別注意，如果重疾險(xiǎn)是附加在萬(wàn)能型保險(xiǎn)后面的，雖然所繳保險(xiǎn)費(fèi)不會(huì)變化，但如果被保險(xiǎn)人很長(zhǎng)壽，保險(xiǎn)公司每年都會(huì)扣除風(fēng)險(xiǎn)管理費(fèi)，那么，消費(fèi)者賬戶(hù)中的資金會(huì)越來(lái)越少，最終可能會(huì)影響消費(fèi)者的利益。 8、看疾病等待期，客戶(hù)自保險(xiǎn)合同生效后的一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生重疾，保險(xiǎn)公司是不予理賠的(防止客戶(hù)帶病投保)，等待期一般為90天到1年，等待期越短對(duì)消費(fèi)者越有利。

你說(shuō)的應(yīng)該是社保里的大病醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)里的重大疾病保險(xiǎn)吧。 主要區(qū)別應(yīng)該是社保里的大病醫(yī)保強(qiáng)調(diào)廣覆蓋低保障，保障程度相對(duì)較低（但相對(duì)費(fèi)用也低），實(shí)行先看病，后報(bào)銷(xiāo)。另外自費(fèi)藥或進(jìn)口藥等也不在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)。商業(yè)重大疾病險(xiǎn)一般保障程度比較高（與保費(fèi)多少和險(xiǎn)種有關(guān)），賠付的方式是確診即給付。因?yàn)槭嵌~給付性質(zhì)的，你買(mǎi)幾份保險(xiǎn)，就得幾份賠償，可以累計(jì)疊加賠付。

重大疾病與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)比較，大病保險(xiǎn)是政府購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)公司的服務(wù)行為，屬于全民保障福利，保險(xiǎn)費(fèi)用由財(cái)政撥款和居民承擔(dān)相結(jié)合，仍是以實(shí)際發(fā)生費(fèi)用為限度的補(bǔ)償保險(xiǎn)。社保和大病保險(xiǎn)減輕的是看病花費(fèi)負(fù)擔(dān)，而重大疾病理賠保險(xiǎn)金用來(lái)彌補(bǔ)因病丟失工作，甚至永久不能工作的收入損失，因此，大病保險(xiǎn)與重大疾病保險(xiǎn)功能互為補(bǔ)充。 而重大疾病保險(xiǎn)是個(gè)人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)性質(zhì)的保險(xiǎn)，保額的高低取決于投入的保費(fèi)多少，有的人擔(dān)心哪天得了重大疾?。ū热鐞盒阅[瘤），希望從保險(xiǎn)公司獲得50萬(wàn)保險(xiǎn)金，這筆保險(xiǎn)金可以用來(lái)康復(fù)治療、償還房貸、子女教育、家庭生活開(kāi)支等剛需暫時(shí)不受影響。

參加新農(nóng)合的農(nóng)民年內(nèi)單次或累計(jì)就醫(yī)造成的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)新農(nóng)合基金報(bào)銷(xiāo)之后，需要參保者自己給的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)(在新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范疇內(nèi)）高于大病保險(xiǎn)起付線的部分，依據(jù)分段逐級(jí)提高比例來(lái)補(bǔ)償。 一般普通人群大病保險(xiǎn)起付線是一萬(wàn)五千元，低五保人員大病保險(xiǎn)起付線是一萬(wàn)三千元（不同地方的政策可能有差別，具體的大家要看自身所在地社保局公布的信息為準(zhǔn)）。 參保者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額的，由社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)依據(jù)相關(guān)的規(guī)定報(bào)銷(xiāo)： ?不到4萬(wàn)元的部分可補(bǔ)償85%；4萬(wàn)元-8萬(wàn)元的部分可補(bǔ)償90%；8萬(wàn)元以上的部分可補(bǔ)償95%； ?每一醫(yī)療年度內(nèi)，最多只能獲得15萬(wàn)元的補(bǔ)償。 報(bào)銷(xiāo)流程： 1、需要拿到門(mén)診出具的病歷診斷證明，但是需得注意必須由三名副主任醫(yī)師及以上共同簽名，同時(shí)加蓋診斷科科室公章。 2、出院后帶著醫(yī)院的診斷證明到新農(nóng)合結(jié)算科提交相關(guān)材料進(jìn)行審核。 3、新農(nóng)合結(jié)算科對(duì)患者提供的相關(guān)資料進(jìn)行審核，若符合重大疾病的補(bǔ)償要求，就可以在診斷證明上蓋新農(nóng)合重大疾病診治專(zhuān)用章，可拿到新農(nóng)合的補(bǔ)償款，若是不符合條件，就會(huì)按照正常疾病比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償。 4、患者在新農(nóng)合獲得報(bào)銷(xiāo)金額后，再去相應(yīng)的保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

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