級(jí)別不同、保險(xiǎn)種類不同、性質(zhì)不同不同等。
1、級(jí)別不同
意外險(xiǎn)相對(duì)意外醫(yī)療級(jí)別高一級(jí);意外醫(yī)療級(jí)別低一些。意外險(xiǎn)包含意外醫(yī)療險(xiǎn)、意外傷害險(xiǎn)、意外傷殘險(xiǎn)。
意外醫(yī)療指被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。
2、保險(xiǎn)種類不同
意外險(xiǎn)保障意外后的賠償;意外醫(yī)療險(xiǎn)保障醫(yī)療疾病。意外險(xiǎn)是以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。因此意外險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)是兩個(gè)不同的險(xiǎn)種。
意外險(xiǎn)包含意外醫(yī)療。
意外險(xiǎn)包含以下
意外傷害:死亡給付:被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全部給付。
意外傷殘:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí),保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級(jí)給付殘廢保險(xiǎn)金。殘疾給付是分付。
意外醫(yī)療:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。
意外醫(yī)療保險(xiǎn),是指承保被保險(xiǎn)人遭受到意外傷害所導(dǎo)致產(chǎn)生的住院治療費(fèi)用的險(xiǎn)種。舉例說(shuō)明:如果被保險(xiǎn)人被狗咬傷,如果注射進(jìn)口疫苗,保險(xiǎn)公司是拒絕理賠的。如果注射國(guó)產(chǎn)疫苗則是在理賠范圍內(nèi)。
通常情況下,意外醫(yī)療保險(xiǎn)是作為意外保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)形式存在的,現(xiàn)階段的部分保險(xiǎn)產(chǎn)品還能提供一定的醫(yī)療墊付保障功能,如慧擇無(wú)憂綜合意外醫(yī)療墊付保障計(jì)劃,提供醫(yī)療提前墊付,31省(市)950家醫(yī)院意外住院免交費(fèi)治療。
保險(xiǎn)公司在設(shè)計(jì)此類產(chǎn)品時(shí),均以此為標(biāo)準(zhǔn)將疾病、個(gè)人體質(zhì)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用做除外責(zé)任。這也是為什么很多人疑惑中暑不在意外醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的原因。另外保險(xiǎn)公司在指定理賠標(biāo)準(zhǔn)時(shí),均已醫(yī)保規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及用藥范圍做為理賠標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)口藥物、及在一些非社保指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療都不在保險(xiǎn)范圍之內(nèi)。
意外醫(yī)療保險(xiǎn):顧名思義,是指承保被保險(xiǎn)人遭受到意外傷害所產(chǎn)生的治療費(fèi)用的保險(xiǎn)。
因此保險(xiǎn)公司在設(shè)計(jì)此類產(chǎn)品時(shí),均以此為標(biāo)準(zhǔn)將疾病、個(gè)人體質(zhì)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用做除外責(zé)任。
這也是為什么很多人疑惑中暑不在意外醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的原因。另外保險(xiǎn)公司在指定理賠標(biāo)準(zhǔn)時(shí),均已醫(yī)保規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及用藥范圍做為理賠標(biāo)準(zhǔn)。
進(jìn)口藥物、及在一些非社保指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療都不在保險(xiǎn)范圍之內(nèi)。
兩個(gè)保險(xiǎn)略有差別。
意外醫(yī)療險(xiǎn)顧名思義是指保障被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)因保險(xiǎn)合同約定的意外傷害所產(chǎn)生的治療費(fèi)用的保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司會(huì)在約定的保障范圍與保障金額范圍內(nèi),依據(jù)保險(xiǎn)合同承擔(dān)相應(yīng)保險(xiǎn)金給付責(zé)任,比如在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因某種意外事故導(dǎo)致殘疾、身故或燙傷,保險(xiǎn)人會(huì)根據(jù)殘疾保險(xiǎn)責(zé)任、身故保險(xiǎn)責(zé)任、燙傷保險(xiǎn)責(zé)任來(lái)給付保險(xiǎn)金。
意外醫(yī)療險(xiǎn)理賠次數(shù)不受限制
意外醫(yī)療險(xiǎn)有它的保障范圍,在保險(xiǎn)公司,意外險(xiǎn)往往比較細(xì)分,除了意外身故,交通,意外傷害等多種種類。一般來(lái)說(shuō)打球、燙傷、摔傷等等這些都是屬于意外的醫(yī)療理賠范圍。不過(guò),并不是所有的意外險(xiǎn)都能保額多次理賠,具體要看保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)合同,只要申請(qǐng)理賠在保險(xiǎn)金額內(nèi)的,都是符合合同約定的,意外醫(yī)療險(xiǎn)理賠次數(shù)是不受限制的。
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