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社保是必須要交的嗎?

怎樣申請社保中的大病醫(yī)療保險

怎樣申請社保中的大病醫(yī)療保險
時間:2018-12-21 22:58:52
評論者的頭像 AaronHinton 時間:2018-12-21 22:58:52
重大疾病保障是指在保險有效期內(nèi),對被保險人罹患重大疾病給付的最高保險金額。 大病醫(yī)保按病種定額救助,新農(nóng)合補償70%,個人支付30%,屬農(nóng)村醫(yī)療救助對象,醫(yī)療救助緊急再付20%。 新農(nóng)合大病申請的步驟: 第一,疑似重大疾病患者(或直系親屬及其監(jiān)護人)須持社???如持合作醫(yī)療證,還應帶身份證或戶口簿)到縣新農(nóng)合重大疾病定點醫(yī)療機構就診,確診后可入院治療。如果縣內(nèi)沒有重大疾病定點救治醫(yī)療機構,患者可直接在本縣(市、區(qū))新農(nóng)合經(jīng)辦機構指定的縣外定點醫(yī)院就診。 第二,對于符合救治條件的重大疾病患者,定點醫(yī)院將在就診申請單(或轉診申請單)上簽署意見,按照醫(yī)院規(guī)定及時收治入院。 第三,患者(或直系親屬及其監(jiān)護人)在確診后3至4日內(nèi),要攜帶定點醫(yī)院的就診申請單(或轉診申請單)、社???如持合作醫(yī)療證,還應帶身份證或戶口簿)、代辦人身份證(或戶口簿)等相關材料,到參合地縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構辦理審核手續(xù),其中民政醫(yī)療救助對象應向參合地縣(市、區(qū))民政部門提出申請。 第四,患者取得參合地新農(nóng)合管理中心及縣(市、區(qū))民政部門審批同意后,定點醫(yī)療機構應與患者簽訂單病種定額、按床日付費治療協(xié)議(艾滋病機會性感染的除外),承諾按臨床路徑或診療常規(guī)診療。 新農(nóng)合大病醫(yī)保須滿足的條件: 省衛(wèi)生廳相關負責人解釋說,新農(nóng)合重大疾病患者應同時滿足4個條件,才可列入大病保障范圍。一是當年參加新農(nóng)合并繳納參合費用;二是在定點醫(yī)療機構就診治療;三是疾病診斷須符合大病保障病種范圍;四是按診療規(guī)范或臨床路徑就診所發(fā)生的住院醫(yī)藥費用。 患者如果不在定點醫(yī)院就診,或在定點醫(yī)院就診,但未按照本方案規(guī)定的臨床路徑或診療常規(guī)診療所產(chǎn)生醫(yī)療費用,不列入大病保障補償范圍,按參合地原規(guī)定的補償方案進行補償。重大疾病有其他項目予以減免相關費用的,應由其他項目資金先行減免后,剩余醫(yī)藥費用再按照本方案規(guī)定執(zhí)行。 納入新農(nóng)合大病醫(yī)保,新農(nóng)合基金的實際補償比將達70%,個人自付定額標準的30%。屬于農(nóng)村醫(yī)療救助對象,新農(nóng)合基金支付定額標準的70%,醫(yī)療救助基金支付定額標準的20%,個人自付定額標準的10%。 2012年11月1日起執(zhí)行,2012年11月1日前(不含11月1日)入院的重大疾病患者按照參合地2012年新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案執(zhí)行。
評論者的頭像 LindseyGlover 時間:2018-12-21 22:09:30
得了大病醫(yī)療保險報銷政策: 1、凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。 2、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
評論者的頭像 AntonioDudley 時間:2018-12-21 20:46:32
如果是辦理社保中的大病醫(yī)療保險,可以經(jīng)所在單位機體辦理,費用由單位代扣或是代繳,如果是失業(yè)人員,可以攜帶個人的戶口本、身份證件等材料去等地的社保進行辦理。在參保之后次月就可以享受保險對應的保障待遇。另外一種大病醫(yī)療保險也就是商業(yè)的重大疾病險。辦理流程為: 第一、申報和登記。投保人需持自己的身份證原件和復印件到該保險公司營業(yè)大廳,選擇適合自己的大病醫(yī)療保險產(chǎn)品,然后填寫保險申購單。 第二、選擇繳納方式。即使是同一款大病醫(yī)療保險產(chǎn)品,其繳納保費的方式,也可以有多種選擇,如一次性繳清、按年繳納和按月繳納等。 第三、辦理或提交一張活期銀行卡,用于以后繳納保費或領取保險金。 第四、閱讀并簽訂投保合同。代理人會提供保險公司擬訂的大病醫(yī)療保險合同書,投保人詳細閱讀上面的各個條款,確認無異議后簽字。 第五、繳納保費。簽訂保險合同后,參保人需先繳納第一次保險費用,若是按年繳納,則以后每年都需繳納相應的保費。 招商信諾溫馨提醒,辦理社保中的大病醫(yī)療保險需要本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》(一式兩份);然后將已填寫申請表、近次的出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位
評論者的頭像 FrankKim 時間:2018-12-21 20:41:00
你是說社保嗎?就在醫(yī)院就OK了嘛,現(xiàn)在醫(yī)院基本都已經(jīng)開通了實時報銷的了
評論者的頭像 LaurenFisher 時間:2018-12-21 19:12:19
大病醫(yī)療保險是一種集體互助行為,投保人每年向市、區(qū)保險局繳納48元大病醫(yī)療保險費,在投保人患大病治療期間,根據(jù)所需醫(yī)療費的數(shù)額投保人將得到大病醫(yī)療保險救助,最高支付限額為15萬人民幣。這對于一些困難家庭、收入低或者無工作的人群,買不起商業(yè)大病保險者來說,無疑是最及時的保障。如何申請辦理大病醫(yī)療保險?各個地區(qū)會有不同的規(guī)定,一般情況下要去當?shù)孛裾只蛘哚t(yī)保中心詢問辦理,下面以上海市大病醫(yī)療辦理規(guī)范為例,介紹大病醫(yī)保辦理流程。 一、門診大病醫(yī)療登記的范圍 1、城保人員的門診大病醫(yī)療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。 2、個保人員的門診大病醫(yī)療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療。 3、鎮(zhèn)保人員的門診大病醫(yī)療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。 二、門診大病醫(yī)療登記的手續(xù) 1、參保人需進行門診大病醫(yī)療的,至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務服務點(以下簡稱服務點)(鎮(zhèn)保人員至定點區(qū)縣的醫(yī)保中心或服務點,下同)進行登記。登記后,才能享受門診大病醫(yī)保待遇。 2、辦理門診大病醫(yī)療登記時,應攜帶由市醫(yī)保局規(guī)定范圍內(nèi)的定點醫(yī)療機構開具的《門診大病登記申請單》、《上海市社會保障卡》(以下簡稱《社??ā罚┗颉渡鐣U峡ǎㄡt(yī)保專用)》(以下簡稱《醫(yī)??ā罚?/div>
評論者的頭像 HeatherWilliams 時間:2018-12-21 17:50:29
到社保所吧
評論者的頭像 LisaSmith 時間:2018-12-21 17:39:39
先繳一個門檻費,然后出院結算時直接報銷。 大病醫(yī)療是針對發(fā)生某些重大疾病,社保的一個醫(yī)療報銷方案。
評論者的頭像 FrankMunoz 時間:2018-12-21 16:12:54
新農(nóng)合大病申請的步驟: 1、疑似重大疾病患者(或直系親屬及其監(jiān)護人)須持社保卡(如持合作醫(yī)療證,還應帶身份證或戶口簿)到縣新農(nóng)合重大疾病定點醫(yī)療機構就診,確診后可入院治療。如果縣內(nèi)沒有重大疾病定點救治醫(yī)療機構,患者可直接在本縣(市、區(qū))新農(nóng)合經(jīng)辦機構指定的縣外定點醫(yī)院就診。 2、對于符合救治條件的重大疾病患者,定點醫(yī)院將在就診申請單(或轉診申請單)上簽署意見,按照醫(yī)院規(guī)定及時收治入院。 3、患者(或直系親屬及其監(jiān)護人)在確診后3至4日內(nèi),要攜帶定點醫(yī)院的就診申請單(或轉診申請單)、社???如持合作醫(yī)療證,還應帶身份證或戶口簿)、代辦人身份證(或戶口簿)等相關材料,到參合地縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構辦理審核手續(xù),其中民政醫(yī)療救助對象應向參合地縣(市、區(qū))民政部門提出申請。 4、患者取得參合地新農(nóng)合管理中心及縣(市、區(qū))民政部門審批同意后,定點醫(yī)療機構應與患者簽訂單病種定額、按床日付費治療協(xié)議(艾滋病機會性感染的除外),承諾按臨床路徑或診療常規(guī)診療。 注: 新農(nóng)合大病醫(yī)保須滿足的條件: 1、省衛(wèi)生廳相關負責人解釋說,新農(nóng)合重大疾病患者應同時滿足4個條件,才可列入大病保障范圍。一是當年參加新農(nóng)合并繳納參合費用;二是在定點醫(yī)療機構就診治療;三是疾病診斷須符合大病保障病種范圍;四是按診療規(guī)范或臨床路徑就診所發(fā)生的住院醫(yī)藥費用。 2、患者如果不在定點醫(yī)院就診,或在定點醫(yī)院就診,但未按照本方案規(guī)定的臨床路徑或診療常規(guī)診療所產(chǎn)生醫(yī)療費用,不列入大病保障補償范圍,按參合地原規(guī)定的補償方案進行補償。重大疾病有其他項目予以減免相關費用的,應由其他項目資金先行減免后,剩余醫(yī)藥費用再按照本方案規(guī)定執(zhí)行。 3、納入新農(nóng)合大病醫(yī)保,新農(nóng)合基金的實際補償比將達70%,個人自付定額標準的30%。屬于農(nóng)村醫(yī)療救助對象,新農(nóng)合基金支付定額標準的70%,醫(yī)療救助基金支付定額標準的20%,個人自付定額標準的10%。 4、2012年11月1日起執(zhí)行,2012年11月1日前(不含11月1日)入院的重大疾病患者按照參合地2012年新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案執(zhí)行。 擴展資料 1、保障內(nèi)容 保障對象。大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。 保障范圍。大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用,可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費用,指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費用(可規(guī)定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。 保障水平。以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫(yī)療費用負擔。 做好基本醫(yī)療保險、大病保險與重特大疾病醫(yī)療救助的銜接,建立大病信息通報制度,及時掌握大病患者醫(yī)保支付情況,強化政策聯(lián)動,切實避免因病致貧、因病返貧問題。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的定點醫(yī)療機構、用藥和診療范圍分別參照基本醫(yī)療保險、大病保險的有關政策規(guī)定執(zhí)行。 2、病種覆蓋面擴大 20種大病納入大病保障 2013年,新農(nóng)合的重點工作,是擴大重大疾病保障的覆蓋面,提高補償比例,避免農(nóng)民因(大)病返貧。 衛(wèi)生部相關負責人介紹,2013年,將以省為單位全面推開肺癌等20種重大疾病保障工作,在已開展大病保險試點的地區(qū),要優(yōu)先將20種重大疾病納入大病保險范圍,先由新農(nóng)合按照不低于70%的比例進行補償;補償后個人負擔費用超過大病保險補償標準的部分,再由大病保險按照不低于50%的比例給予補償。二次補償后,困難農(nóng)民還將額外得到15%的民政醫(yī)療救助基金,這樣加起來,總報銷比例可達到90%。 此外,衛(wèi)生部對20種重大疾病制定了臨床路徑,遴選基本藥物,并以省為單位,實施集中采購,確保農(nóng)民重大疾病用藥安全。同時,衛(wèi)生部要求各地衛(wèi)生行政部門,選擇診療條件良好,費用控制能力和組織管理能力較強的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構作為參合農(nóng)民重大疾病的定點救治機構。一般大病原則上盡可能在縣級醫(yī)療機構診治;復雜疑難病例,由接診醫(yī)院負責轉診到三級醫(yī)療機構。 衛(wèi)生部已下發(fā)要求,各級新農(nóng)合經(jīng)辦機構須簡化并規(guī)范重大疾病的結算報銷流程,積極推行定點醫(yī)療機構的及時結報和異地結報,結合實際推進新農(nóng)合與醫(yī)療救助“一站式”服務,方便參合農(nóng)民患者及時得到補償。 參考資料來源:百度百科:新型農(nóng)村合作醫(yī)療、百度百科:農(nóng)村大病保障
評論者的頭像 BrianKeith 時間:2018-12-21 16:02:45
一、門診大病醫(yī)療登記的范圍 1、城保人員的門診大病醫(yī)療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。 2、個保人員的門診大病醫(yī)療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療。 3、鎮(zhèn)保人員的門診大病醫(yī)療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。 二、門診大病醫(yī)療登記的手續(xù) 1、參保人需進行門診大病醫(yī)療的,至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務服務點(以下簡稱服務點)(鎮(zhèn)保人員至定點區(qū)縣的醫(yī)保中心或服務點,下同)進行登記。登記后,才能享受門診大病醫(yī)保待遇。 辦理門診大病醫(yī)療登記時,應攜帶由市醫(yī)保局規(guī)定范圍內(nèi)的定點醫(yī)療機構開具的《門診大病登記申請單》、《上海市社會保障卡》(以下簡稱《社??ā?或《社會保障卡(醫(yī)保專用)》(以下簡稱《醫(yī)保卡》)。 2、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件(如身份證、戶口簿等)。 三、門診大病醫(yī)療機構的選擇 1、門診大病患者因治療項目不同,可按規(guī)定選擇相應的門診大病醫(yī)療機構進行治療(鎮(zhèn)保人員在定點區(qū)縣范圍內(nèi)的一級、二級門診大病定點醫(yī)療機構中選定),惡性腫瘤的相關治療限于2所醫(yī)療機構,同一治療項目只限于1所定點醫(yī)療機構。 2、在登記有效期內(nèi)參保人需變更定點醫(yī)療機構的,應攜帶《社??ā坊颉夺t(yī)??ā?、有效證件(如身份證、戶口簿等),到原辦理登記的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務點先申請撤銷原門診大病登記,再按上述規(guī)定重新辦理登記。 四、門診大病醫(yī)療登記的期限 1、門診大病醫(yī)療登記有效期為6個月(從定點醫(yī)療機構開具《門診大病申請單》之日起計),超過6個月后需要繼續(xù)醫(yī)療的,應按上述規(guī)定重新辦理登記。 2、惡性腫瘤病人享受大病醫(yī)療待遇的期限,暫定為自腫瘤首次確診或復發(fā)之日起18個月。18個月期滿后,因病情需要繼續(xù)進行腫瘤化療、放療的,經(jīng)定點醫(yī)療機構確認,期限可以酌情延長6個月。
評論者的頭像 MargaretCarter 時間:2018-12-21 15:46:32
新農(nóng)合大病申請的步驟: 第一,疑似重大疾病患者(或直系親屬及其監(jiān)護人)須持社???如持合作醫(yī)療證,還應帶身份證或戶口簿)到縣新農(nóng)合重大疾病定點醫(yī)療機構就診,確診后可入院治療。 如果縣內(nèi)沒有重大疾病定點救治醫(yī)療機構,患者可直接在本縣(市、區(qū))新農(nóng)合經(jīng)辦機構指定的縣外定點醫(yī)院就診。 第二,對于符合救治條件的重大疾病患者,定點醫(yī)院將在就診申請單(或轉診申請單)上簽署意見,按照醫(yī)院規(guī)定及時收治入院。 第三,患者(或直系親屬及其監(jiān)護人)在確診后3至4日內(nèi),要攜帶定點醫(yī)院的就診申請單(或轉診申請單)、社???如持合作醫(yī)療證,還應帶身份證或戶口簿)、代辦人身份證(或戶口簿)等相關材料,到參合地縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構辦理審核手續(xù),其中民政醫(yī)療救助對象應向參合地縣(市、區(qū))民政部門提出申請。 第四,患者取得參合地新農(nóng)合管理中心及縣(市、區(qū))民政部門審批同意后,定點醫(yī)療機構應與患者簽訂單病種定額、按床日付費治療協(xié)議(艾滋病機會性感染的除外),承諾按臨床路徑或診療常規(guī)診療。 “新農(nóng)合”,全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。 擴展資料: 新農(nóng)合是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。 新農(nóng)合報銷范圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。 大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。 高額醫(yī)療費用,可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。 參考資料: 百度百科-新型農(nóng)村合作醫(yī)療
評論者的頭像 ScottBarnes 時間:2018-12-21 13:30:04
新農(nóng)合大病申請的步驟: 疑似重大疾病患者(或直系親屬及其監(jiān)護人)須持社???如持合作醫(yī)療證,還應帶身份證或戶口簿)到縣新農(nóng)合重大疾病定點醫(yī)療機構就診,確診后可入院治療。 如果縣內(nèi)沒有重大疾病定點救治醫(yī)療機構,患者可直接在本縣(市、區(qū))新農(nóng)合經(jīng)辦機構指定的縣外定點醫(yī)院就診。 對于符合救治條件的重大疾病患者,定點醫(yī)院將在就診申請單(或轉診申請單)上簽署意見,按照醫(yī)院規(guī)定及時收治入院。 患者(或直系親屬及其監(jiān)護人)在確診后3至4日內(nèi),要攜帶定點醫(yī)院的就診申請單(或轉診申請單)、社???如持合作醫(yī)療證,還應帶身份證或戶口簿)、代辦人身份證(或戶口簿)等相關材料,到參合地縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構辦理審核手續(xù),其中民政醫(yī)療救助對象應向參合地縣(市、區(qū))民政部門提出申請。 患者取得參合地新農(nóng)合管理中心及縣(市、區(qū))民政部門審批同意后,定點醫(yī)療機構應與患者簽訂單病種定額、按床日付費治療協(xié)議(艾滋病機會性感染的除外),承諾按臨床路徑或診療常規(guī)診療。 另外農(nóng)村大病醫(yī)療救助費用和救助金額累計時間按自然年度計算,年度救助額封頂線10萬元。 擴展資料 新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱“新農(nóng)合”)是指由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。 其采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。 這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi),這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預想的那么大。 保障內(nèi)容 保障對象。大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。 保障范圍。大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。 保障水平。以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫(yī)療費用負擔。 做好基本醫(yī)療保險、大病保險與重特大疾病醫(yī)療救助的銜接,建立大病信息通報制度,及時掌握大病患者醫(yī)保支付情況,強化政策聯(lián)動,切實避免因病致貧、因病返貧問題。 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的定點醫(yī)療機構、用藥和診療范圍分別參照基本醫(yī)療保險、大病保險的有關政策規(guī)定執(zhí)行。 參考資料: 百度百科-新型農(nóng)村合作醫(yī)療
評論者的頭像 JosephRobinson 時間:2018-12-21 11:56:37
國家規(guī)定大病醫(yī)保是可以進行二次報銷使用的
評論者的頭像 JacobSpencer 時間:2018-12-21 11:39:34
大病醫(yī)療保險報銷: 城鎮(zhèn)居民大病保險是在基本醫(yī)療保障的基礎上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度,大病保險報銷一年度結算一次。同時,六項醫(yī)療自付費用可二次報銷。 大病保險的保障對象是參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員,主要是四大類人員,包括學生兒童、城鎮(zhèn)老年人、無業(yè)居民、殘疾人等。 參保人員享受當年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇后,個人自付醫(yī)療費用(已享受民政部門醫(yī)療救助金額做相應扣減)超過上一年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(以下簡稱起付線)的部分,納入大病保險支付范圍。 大病醫(yī)保依據(jù)醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行報銷,就醫(yī)時請參保居民一定要持卡就醫(yī),以確保就醫(yī)報銷數(shù)據(jù)完整,報銷費用準確。同時,參保居民要堅持社區(qū)首診制度,合理就醫(yī)。 在社保卡丟失補換期間,參保居民需留好就醫(yī)單據(jù),手工報銷時,醫(yī)療費用也將通過信息系統(tǒng)上傳。 如參保居民需查詢就醫(yī)報銷明細,可到戶籍所在地的社保所查詢個人醫(yī)療費用報銷情況。
評論者的頭像 ErikAndrade 時間:2018-12-21 10:36:03
如果是住院憑社??ㄖ苯优c醫(yī)院結算,如果是在門診上治療的特殊病種或大病,應按當?shù)蒯t(yī)保規(guī)定,先辦理相關的門特或門診大病準入手續(xù),然后再按規(guī)定持社??ň驮\與醫(yī)院直接結算,就可以享受相關待遇。
評論者的頭像 JasonDavis 時間:2018-12-21 10:20:37
新農(nóng)合大病報銷程序: 一、本人提供資料: 1、戶口本(或身份證)復印件; 2、農(nóng)合本(即個人病歷本); 3、住院診斷證明書; 4、出院小結; 5、住院費用清單; 6、住院發(fā)票。 二、到農(nóng)合辦窗口辦理報銷 三、如果是母嬰捆綁參合,尚需提供父母身份證復印件、嬰兒出生證復印證。