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社保是必須要交的嗎?

樂(lè)享百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)有什么弊端嗎

樂(lè)享百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)有什么弊端嗎
時(shí)間:2019-01-05 23:46:52
評(píng)論者的頭像 MorganAbbott 時(shí)間:2019-01-05 23:46:52
太平洋樂(lè)享百萬(wàn)7月剛上市,這種類型的產(chǎn)品,主要是轉(zhuǎn)移大額費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn),把高額的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制在萬(wàn)元以內(nèi),從而免除大額支出的擔(dān)心。該產(chǎn)品投保規(guī)則里,說(shuō)明了正常理賠可續(xù)保,不管上年度是否理賠。具體可私聊
評(píng)論者的頭像 AlexBenton 時(shí)間:2019-01-05 18:47:44
主要注意一個(gè)免賠額
評(píng)論者的頭像 AmandaJames 時(shí)間:2019-01-05 18:40:17
樂(lè)享百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)提供了年度限額100萬(wàn)的疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)金,年度限額200萬(wàn)的意外住院醫(yī)療保險(xiǎn)金和年度限額300萬(wàn)的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金。樂(lè)享百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)分為A款和B款,這兩款的賠付比例有區(qū)別,A款保險(xiǎn)金賠付比例為60%,B款保險(xiǎn)金賠付比例為80%。
評(píng)論者的頭像 MichelleVance 時(shí)間:2019-01-05 17:20:31
一年期醫(yī)療險(xiǎn),一般醫(yī)療1萬(wàn)免賠,100萬(wàn)額度,意外200萬(wàn),88種重大疾病,300萬(wàn)額度。一年一審核,身體病了可能不能續(xù)保!
評(píng)論者的頭像 DavidOsborne 時(shí)間:2019-01-05 14:42:43
個(gè)人住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款 第一條保險(xiǎn)合同的構(gòu)成 本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、健康告知書(shū)、聲明、批注、附貼批單,其它書(shū)面協(xié)議構(gòu)成。 第二條投保范圍 一、被保險(xiǎn)人范圍:凡一周歲以上、六十周歲以下,身體健康的城鄉(xiāng)居民,均可做為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。 二、投保人范圍:被保險(xiǎn)人本人或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的其他人人均可做為投保人,向新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱本公司)投保本保險(xiǎn)。 第三條保險(xiǎn)責(zé)任 一、在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人因意外傷害或合同生效六十日后(續(xù)保除外)因疾病在指定醫(yī)院住院所支付的住院醫(yī)療費(fèi)用,本公司依下列約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任: 1、住院費(fèi)保障:住院費(fèi)保險(xiǎn)金按被保險(xiǎn)人實(shí)際住院床位費(fèi)用給付,每日給付限額為20元,每次住院最長(zhǎng)給付天數(shù)為一百八十天。 2、住院雜項(xiàng)費(fèi)及手術(shù)費(fèi)保障:對(duì)被保險(xiǎn)人因每次住院所引起的雜項(xiàng)費(fèi)及手術(shù)費(fèi),本公司對(duì)其超過(guò)400元的部分按附表二所規(guī)定的比例計(jì)算給付保險(xiǎn)金。即:被保險(xiǎn)人對(duì)其每次住院所發(fā)生的雜項(xiàng)費(fèi)及手術(shù)費(fèi),需先自付400元,本公司僅對(duì)超過(guò)400元的部分承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。雜項(xiàng)費(fèi)及手術(shù)費(fèi)指:一般護(hù)理費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、麻醉費(fèi)、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、材料費(fèi)、手術(shù)費(fèi)。 二、在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人不論一次或多次發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用,本公司均按本條第一項(xiàng)規(guī)定分別給付保險(xiǎn)金,累計(jì)給付保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí),本合同效力即行終止。 第四條責(zé)任免除 因下列情形之一,致使被保險(xiǎn)人支付的住院醫(yī)療費(fèi)用,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任: 一、投保人故意致被保險(xiǎn)人傷害、患病住院; 二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕; 三、被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品; 四、被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外; 五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)照駕駛及駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具; 六、投保前已存在的疾病、先天性疾病及遺傳性疾病; 七、被保險(xiǎn)人被確診患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病毒(HIV呈陽(yáng)性)期間; 八、被保險(xiǎn)人妊娠、安胎、流產(chǎn)、分娩、節(jié)育以及由此而引起的損害或疾病; 九、美容手術(shù)、外科整形、天生畸形矯正、牙齒治療及手術(shù); 十、購(gòu)置移植器官、安裝人工器官、購(gòu)買(mǎi)輪椅、心臟起搏器、助聽(tīng)器及配鏡; 十一、被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng); 十二、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂; 十三、核爆炸、核輻射或核污染及因此導(dǎo)致的疾病; 十四、一般身體檢查、療養(yǎng)、康復(fù)治療、特別護(hù)理或靜養(yǎng); 十五、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)規(guī)定應(yīng)自費(fèi)的藥品、檢查、手術(shù)、治療及其它項(xiàng)目; 十六、未經(jīng)衛(wèi)生管理部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目。 第五條保險(xiǎn)期間 本合同的保險(xiǎn)期間為一年,自本公司同意承保、收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單次日零時(shí)起開(kāi)始生效,至約定的終止日二十四時(shí)止。 第六條保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi) 一、本合同的保險(xiǎn)金額最低為人民幣一萬(wàn)元,保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,保險(xiǎn)期間內(nèi)不得變更。 二、本合同的保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)被保險(xiǎn)人的年齡,按照《個(gè)人住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率表》(詳見(jiàn)附表一)交納保險(xiǎn)費(fèi),投保時(shí)一次交清。 第七條續(xù)保 一、保險(xiǎn)期間屆滿時(shí),投保人提出申請(qǐng),經(jīng)本公司同意后可續(xù)保本保險(xiǎn)。 二、續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按續(xù)保當(dāng)時(shí)年齡對(duì)應(yīng)的費(fèi)率計(jì)算并一次交清。 三、本公司有權(quán)調(diào)整本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率,經(jīng)調(diào)整的保險(xiǎn)費(fèi)率將通知投保人,自續(xù)保起適用。 四、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)住院且延續(xù)至保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)仍未出院,經(jīng)本公司同意續(xù)保的,其住院醫(yī)療費(fèi)用根據(jù)實(shí)際發(fā)生時(shí)間,按原保單和新保單分別承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;本公司不同意續(xù)保的,本公司對(duì)其保險(xiǎn)期間屆滿后一個(gè)月內(nèi)所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,仍按第三條規(guī)定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,累計(jì)給付保險(xiǎn)金不得超過(guò)其保險(xiǎn)金額。 第八條如實(shí)告知 訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢問(wèn),投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。 投保人、被保險(xiǎn)人故意未履行如實(shí)告知義務(wù),本公司有權(quán)解除本合同,并對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,不退還保險(xiǎn)費(fèi)。 投保人、被保險(xiǎn)人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛱岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同;對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并在扣除手續(xù)費(fèi)后退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。 第九條受益人 本合同保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其它指定或變更。 第十條保險(xiǎn)事故通知 投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知本公司。否則投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用,因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。 被保險(xiǎn)人在非指定醫(yī)院就醫(yī),必須事先征得本公司同意,否則本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 第十一條保險(xiǎn)金的申請(qǐng) 一、被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用支付,由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人,于被保險(xiǎn)人出院后三十日內(nèi),填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并憑下列證明和資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金: 1、保險(xiǎn)單及交費(fèi)憑證; 2、被保險(xiǎn)人戶籍證明及身份證明; 3、由本公司指定醫(yī)院出具的醫(yī)療診斷書(shū)(寫(xiě)明診斷全稱、簡(jiǎn)單病史及治療過(guò)程)及住院醫(yī)療費(fèi)用的原始憑證、結(jié)算明細(xì)表和處方; 4、與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料。 二、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述證明和資料后,對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任。對(duì)于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。 三、被保險(xiǎn)人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年內(nèi)不行使而消滅。 四、如為代理人申領(lǐng),應(yīng)提供委托人授權(quán)委托書(shū)及代理人身份證明。 第十二條年齡確定與錯(cuò)誤處理 一、被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。 二、投保人在申請(qǐng)投保時(shí),應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明,如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)按照下列規(guī)定辦理: 1、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)。 2、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi);若已發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司將在給付保險(xiǎn)金時(shí)按實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。 3、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。 第十三條地址變更 投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知本公司,投保人未以書(shū)面形式通知的,本公司將按本合同注明最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。 第十四條合同內(nèi)容變更 在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人和本公司協(xié)商同意,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的,應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險(xiǎn)單或者其它保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人和本公司訂立變更的書(shū)面協(xié)議。 第十五條投保人解除合同的處理 投保人于本合同成立后,不愿繼續(xù)保險(xiǎn)并未發(fā)生保險(xiǎn)金給付,投保人可以書(shū)面通知要求解除本合同。 一、投保人要求解除本合同時(shí),應(yīng)提供下列證明和資料: 1、保險(xiǎn)合同; 2、保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù); 3、合同解除申請(qǐng)書(shū); 4、投保人身份證明。 二、投保人要求解除合同的,自本公司接到合同解除通知書(shū)之日起保險(xiǎn)責(zé)任終止,本公司將于接到上述證明和資料之日起三十日內(nèi)在扣除手續(xù)費(fèi)后退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。 第十六條爭(zhēng)議處理 在本合同履行過(guò)程中,雙方發(fā)生爭(zhēng)議的,應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商未達(dá)成協(xié)議的,可向保險(xiǎn)單簽發(fā)地人民法院提起訴訟。 第十七條釋義 指定醫(yī)院:是指本公司指定或同意的區(qū)、縣級(jí)以上公立醫(yī)院。 住院:是指被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而入住本公司指定醫(yī)院之正式病房進(jìn)行治療,并正式辦理入出院手續(xù),不包括入住門(mén)診、急診觀察室、其它非正式病房或掛床住院。 疾病:是指本合同生效六十日后(按期續(xù)保除外)所患疾病。 意外傷害:是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。 艾滋病:是后天性免疫力缺乏綜合癥的簡(jiǎn)稱。 艾滋病病毒:是后天性免疫力缺乏綜合癥病毒的簡(jiǎn)稱。后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體,則可認(rèn)定為感染艾滋病或艾滋病病毒。 潛水:是指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫(kù)、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動(dòng)。 攀巖運(yùn)動(dòng):是指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動(dòng)。 武術(shù)比賽:是指兩人或兩人以上對(duì)抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對(duì)抗性比賽。 探險(xiǎn)活動(dòng):是指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn),而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕見(jiàn)的原始森林等活動(dòng)。 特技:是指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能活動(dòng)。 不可抗力:是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并克服的客觀情況。 未滿期保險(xiǎn)費(fèi):為保險(xiǎn)費(fèi)×(12-本合同已經(jīng)過(guò)月數(shù))÷12,不足月的按一個(gè)月計(jì)算。 手續(xù)費(fèi):為未滿期保險(xiǎn)費(fèi)的25%。
評(píng)論者的頭像 JaimeGarcia 時(shí)間:2019-01-05 13:57:37
一萬(wàn)免賠額
評(píng)論者的頭像 TimothyCruz 時(shí)間:2019-01-05 08:19:08
保險(xiǎn)都是好的,只要買(mǎi)到合適自己的保險(xiǎn)才是最好的保障