康寧終身保險(xiǎn)
開(kāi)發(fā)背景
當(dāng)今的時(shí)代是隨著生活水平的不斷提高,人們吃的越來(lái)越好了,但壓力越來(lái)越大了,運(yùn)動(dòng)越來(lái)越少了,污染卻越來(lái)越嚴(yán)重了!這就使人的身體容易受到傷害,人們也非常關(guān)心自己的身體健康和患病后的醫(yī)療費(fèi)用情況。
據(jù)權(quán)威部門(mén)統(tǒng)計(jì)表明,人一生患重病的機(jī)會(huì)高達(dá)72.18%,進(jìn)入32歲后發(fā)病的機(jī)率加大,進(jìn)入50歲后,發(fā)病率比32歲高5倍!我國(guó)每年新發(fā)重大疾病的人數(shù)為800到1000萬(wàn)人,也就是說(shuō)每1000人就有6至8個(gè)人患重大疾病,城市居民由于環(huán)境因素,重大疾病的比例更高,而且發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而升高,主要威脅對(duì)象是中年人,他們擔(dān)負(fù)著社會(huì)和家庭的重任,是家庭的主要經(jīng)濟(jì)支柱。防御疾病和良好治療是當(dāng)務(wù)之急。隨著醫(yī)療技術(shù)的提高,重大疾病都可能變得容易治愈,但得付出高額的費(fèi)用。因此,重大疾病保險(xiǎn)是任何其它險(xiǎn)種的基礎(chǔ)。
世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示,各類重大疾病的存活率(五年跟蹤)男性60%,女性70%,存活10年以上約占患者人數(shù)的20%左右,但它的治療方法卻往往是手術(shù)治療、放療、免疫治療等相結(jié)合的綜合療法,需要支付高額的醫(yī)療和住院費(fèi)用,少則8萬(wàn)10萬(wàn),多則幾十萬(wàn),這不僅對(duì)工薪階層的普通收入家庭來(lái)講是一筆難以承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,即便對(duì)收入較高的中等收入家庭來(lái)說(shuō),就算能夠承擔(dān)這樣的費(fèi)用也會(huì)使家庭的生活質(zhì)量受到很大的影響,"因病致窮"的情況屢見(jiàn)不鮮。
當(dāng)前社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)所覆蓋人群的范圍還不夠全面,仍然有大部分人沒(méi)有被社保所覆蓋。另外,社保的保障只是基本的醫(yī)療保障,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用起付線到封頂線之間的部分,進(jìn)行一定比例的給付,患者還須自負(fù)一部分醫(yī)療費(fèi)用,特別是對(duì)于封頂線以上部分的大病醫(yī)療費(fèi)用,許多家庭難以承受,即所謂"保"而不"包"。因此,通過(guò)購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)便成為廣大群眾為自己提高健康保障水平,解決后顧之憂的有效方法之一。國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的居民絕大部分也是既有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)也購(gòu)買了大量商業(yè)健康保險(xiǎn)。
產(chǎn)品特色
國(guó)壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn)
所屬險(xiǎn)種:重大疾病保險(xiǎn) 所屬公司:中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司
投保年齡:30日-70周歲 保險(xiǎn)限期:終身 繳費(fèi)方式:躉(dǔn)交、10年、20年
費(fèi)率表
重大疾病保險(xiǎn)金
如患合同約定的重大疾病,將獲得重疾保險(xiǎn)金以支付高額醫(yī)療費(fèi)用。
身故保險(xiǎn)金
一旦遭遇不幸將獲得一筆資金,以維持家人的正常生活水平。
終身保障
交費(fèi)有期限,保障無(wú)限期,一旦擁有,一生呵護(hù)。
保單借款
如需流動(dòng)資金,可憑保單按條款規(guī)定獲取借款。
保費(fèi)豁免
如果被保險(xiǎn)人在交費(fèi)期間發(fā)生重疾保險(xiǎn)事故,可以免交以后各期保費(fèi),保險(xiǎn)責(zé)任繼續(xù)有效。
保險(xiǎn)條款
中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司
國(guó)壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn)利益條款
第一條 保險(xiǎn)合同構(gòu)成
國(guó)壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單及所附國(guó)壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn)利益條款(以下簡(jiǎn)稱本合同利益條款)、個(gè)人保險(xiǎn)基本條款(以下簡(jiǎn)稱本合同基本條款)、現(xiàn)金價(jià)值表、聲明、批注、批單以及與本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、健康聲明書(shū)和其他書(shū)面協(xié)議共同構(gòu)成。
第二條 投保范圍
凡出生三十日以上、七十周歲以下、身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人,由本人或?qū)ζ渚哂斜kU(xiǎn)利益的人作為投保人向本公司投保本保險(xiǎn)。
第三條 保險(xiǎn)期間
本合同的保險(xiǎn)期間為本合同生效之日起至本合同終止日止。
第四條 重大疾病
本合同所指重大疾病,是被保險(xiǎn)人發(fā)生符合以下定義所述條件的疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù),共計(jì)二十種,其中第一種至第十七種為中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)制定的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》中列明的疾病,其余為本公司增加的疾病。重大疾病的名稱及定義如下:
一、惡性腫瘤:指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散,浸潤(rùn)和破壞周圍正常組織,可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷,臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD-10)的惡性腫瘤范疇。
下列疾病不在保障范圍內(nèi):
1. 原位癌;
2. 相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病;
3. 相當(dāng)于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;
4. 皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌);
5. TNM分期為T(mén)1N0M0期或更輕分期的前列腺癌;
6. 感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。
二、急性心肌梗塞:指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項(xiàng)條件:
1. 典型臨床表現(xiàn),例如急性胸痛等;
2. 新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞;
3. 心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高,或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化;
4. 發(fā)病90天后,經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低,如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。
三、腦中風(fēng)后遺癥:指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞,并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:
1. 一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失(注1);
2. 語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失(注2);
3. 自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)(注3)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
四、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù):重大器官移植術(shù),指因相應(yīng)器官功能衰竭,已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。造血干細(xì)胞移植術(shù),指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤,已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞(包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞)的異體移植手術(shù)。
五、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)):指為治療嚴(yán)重的冠心病,實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開(kāi)胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。
六、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期):指雙腎功能慢性不可逆性衰竭,達(dá)到尿毒癥期,經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。
七、多個(gè)肢體缺失:指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個(gè)或兩個(gè)以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端(靠近軀干端)以上完全性斷離。
八、急性或亞急性重癥肝炎:指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死,導(dǎo)致急性肝功能衰竭,且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí),并須滿足下列全部條件:
1. 重度黃疸或黃疸迅速加重;
2. 肝性腦病;
3. B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮;
4. 肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。
九、雙目失明:指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆(注4)性喪失,雙眼中較好眼須滿足下列至少一項(xiàng)條件:
1.眼球缺失或摘除;
2.矯正視力低于0.02(采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表,如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算);
3.視野半徑小于5度。
十、癱瘓:指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。肢體機(jī)能永久完全喪失,指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后,每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬,或不能隨意識(shí)活動(dòng)。
十一、嚴(yán)重阿爾茨海默病:指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失,臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退,其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí),且自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)(注3)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。
十二、嚴(yán)重腦損傷:指因頭部遭受機(jī)械性外力,引起腦重要部位損傷,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。必須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)以及正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指腦損傷180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:
1.一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失(注1);
2.語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失(注2);
3.自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)(注3)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
十三、嚴(yán)重帕金森病:指一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。須滿足下列全部條件:
1.藥物治療無(wú)法控制病情;
2.自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)(注3)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。
十四、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷:指燒傷程度為Ⅲ度,且Ⅲ度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的20%或20%以上。體表面積根據(jù)《中國(guó)新九分法》計(jì)算。
十五、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病:指一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病,包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)(注3)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的條件。
十六、重型再生障礙性貧血:指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。須滿足下列全部條件:
1.骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷;
2.外周血象須具備以下三項(xiàng)條件:
(1)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≤0.5×109/L ;
(2)網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%;
(3)血小板絕對(duì)值≤20×109/L。
十七、主動(dòng)脈手術(shù):指為治療主動(dòng)脈疾病,實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸或開(kāi)腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈,不包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支血管。
動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。
十八、嚴(yán)重多發(fā)性硬化癥:指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,導(dǎo)致不可逆的運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)功能障礙,臨床表現(xiàn)為視力受損、截癱、平衡失調(diào)、構(gòu)音障礙、大小便機(jī)能失調(diào)等癥狀。不可逆指運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)功能障礙初次診斷后需持續(xù)180天以上。須由斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí),且須滿足下列全部條件:
1.明確出現(xiàn)因視神經(jīng)、腦干或脊髓損傷等導(dǎo)致的上述臨床癥狀;
2.散在的、多樣性的神經(jīng)損傷;
3.上述臨床癥狀反復(fù)發(fā)作、惡化及神經(jīng)損傷的病史紀(jì)錄。
十九、嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡是累及多系統(tǒng)、多器官的具有多種自身抗體的免疫性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病,又稱為狼瘡性腎炎,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟,造成腎功能損傷。本合同所稱"嚴(yán)重系統(tǒng)性紅班狼瘡性腎炎"是指,須經(jīng)腎臟病理檢查或臨床確診,并符合下列WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)定義的Ⅲ型至Ⅴ型狼瘡性腎炎。
世界衛(wèi)生組織(WHO)狼瘡性腎炎分型:
Ⅰ型(微小病變型) 鏡下陰性,尿液正常
Ⅱ型(系膜病變型) 中度蛋白尿,偶有尿沉渣改變
Ⅲ型(局灶及節(jié)段增生型) 蛋白尿,尿沉渣改變
Ⅳ型(彌漫增生型) 急性腎炎伴有尿沉渣改變及/或腎病綜合征
Ⅴ型(膜型) 腎病綜合征或重度蛋白尿
其它類型的紅斑性狼瘡,如盤(pán)狀狼瘡,僅累及血液及關(guān)節(jié)等其它系統(tǒng)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡不在保障范圍內(nèi)。
二十、嚴(yán)重重癥肌無(wú)力:指一種神經(jīng)與肌肉接頭部位傳遞障礙的自身免疫性疾病,臨床特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無(wú)力,顱神經(jīng)眼外肌最易累及,也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群以至全身肌肉。須滿足下列全部條件:
1.經(jīng)藥物或胸腺手術(shù)治療一年以上無(wú)法控制病情,喪失正常工作能力;
2.出現(xiàn)眼瞼下垂,或延髓肌受累引起的構(gòu)音困難、進(jìn)食嗆咳,或由于肌無(wú)力累及延髓肌、呼吸肌而致機(jī)體呼吸功能不正常的危急狀態(tài)即肌無(wú)力危象;
3.癥狀緩解、復(fù)發(fā)及惡化的交替出現(xiàn),臨床接受新斯的明等抗膽堿酯酶藥物治療的病史。
注:
1. 肢體機(jī)能完全喪失:指肢體的三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)僵硬,或不能隨意識(shí)活動(dòng)。肢體是指包括肩關(guān)節(jié)的整個(gè)上肢或包括髖關(guān)節(jié)的整個(gè)下肢。
2. 語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失:語(yǔ)言能力完全喪失,指無(wú)法發(fā)出四種語(yǔ)音(包括口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音)中的任何三種、或聲帶全部切除,或因大腦語(yǔ)言中樞受傷害而患失語(yǔ)癥。咀嚼吞咽能力完全喪失,指因牙齒以外的原因?qū)е缕髻|(zhì)障礙或機(jī)能障礙,以致不能作咀嚼吞咽運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
3.六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng):是指(1)穿衣:自己能夠穿衣及脫衣;(2)移動(dòng):自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間;(3)行動(dòng):自己上下床或上下輪椅;(4)如廁:自己控制進(jìn)行大小便;(5)進(jìn)食:自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中;(6)洗澡:自己進(jìn)行淋浴或盆浴。
4.永久不可逆:指自疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起,經(jīng)過(guò)積極治療180天后,仍無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。
第五條 保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),本公司承擔(dān)以下保險(xiǎn)責(zé)任:
重大疾病保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人于本合同生效(或最后復(fù)效)之日起一百八十日后,初次發(fā)生并經(jīng)??漆t(yī)生明確診斷患本合同所指的重大疾病(無(wú)論一種或多種),本公司按基本保險(xiǎn)金額的300%給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。
身故保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人身故,本公司按基本保險(xiǎn)金額的300%給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
第六條 責(zé)任免除
因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或患本合同所指重大疾病,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:
一、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
二、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;
三、被保險(xiǎn)人在本合同成立或合同效力最后恢復(fù)之日起二年內(nèi)自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;
四、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;
五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車;
六、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或最后復(fù)效)之日起一百八十日內(nèi),患本合同所指重大疾病或因疾病而身故;
七、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
八、核爆炸、核輻射或核污染;
九、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常。
無(wú)論上述何種情形發(fā)生,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或患本合同所指重大疾病的,本合同終止,本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值。投保人對(duì)被保險(xiǎn)人故意殺害或傷害造成被保險(xiǎn)人身故的,本公司退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值,作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)處理;投保人對(duì)被保險(xiǎn)人故意殺害或傷害造成被保險(xiǎn)人患本合同所指重大疾病的,本公司向被保險(xiǎn)人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值。
第七條 保險(xiǎn)費(fèi)
保險(xiǎn)費(fèi)交付方式分為一次性交付和分期交付兩種。交付方式為分期交付的,交費(fèi)期間分為十年和二十年兩種,交付方式分為年交和半年交兩種,由投保人在投保時(shí)選擇。
第八條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)所需證明和資料
一、申請(qǐng)重大疾病保險(xiǎn)金時(shí),所需的證明和資料為:
1.保險(xiǎn)單;
2.申請(qǐng)人法定身份證明;
3.??漆t(yī)生出具的診斷證明(含相關(guān)的診斷依據(jù))、病歷、住院及出院證明文件;
4. 公司要求的申請(qǐng)人能夠提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)聯(lián)的其他證明和資料。
二、申請(qǐng)身故保險(xiǎn)金時(shí),所需的證明和資料為:
1.保險(xiǎn)單;
2.申請(qǐng)人法定身份證明;
3.公安部門(mén)或二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū);
4.被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;
5.本公司要求的申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料。
第九條 附則
本合同基本條款與本合同利益條款相抵觸的,以本合同利益條款為準(zhǔn)。
第十條 釋義
意外傷害:指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。
??漆t(yī)生:指應(yīng)當(dāng)同時(shí)滿足以下四項(xiàng)資格條件:(1)具有有效的中華人民共和國(guó)《醫(yī)師資格證書(shū)》;(2)具有有效的中華人民共和國(guó)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》,并按期到相關(guān)部門(mén)登記注冊(cè);(3)具有有效的中華人民共和國(guó)主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證書(shū)》;(4)在二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院的相應(yīng)科室從事臨床工作三年以上。
基本保險(xiǎn)金額:指保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額。
毒品:指中華人民共和國(guó)刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品,但不包括由醫(yī)生開(kāi)具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。
酒后駕駛:指經(jīng)檢測(cè)或鑒定,發(fā)生事故時(shí)車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過(guò)一定的標(biāo)準(zhǔn),公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。
無(wú)合法有效駕駛證駕駛:指下列情形之一:
(1)沒(méi)有取得駕駛資格;
(2)駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛;
(3)持審驗(yàn)不合格的駕駛證駕駛;
(4)持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時(shí),無(wú)教練員隨車指導(dǎo),或不按指定時(shí)間、路線學(xué)習(xí)駕車。
無(wú)有效行駛證:指下列情形之一:
(1)機(jī)動(dòng)車被依法注銷登記的;
(2)未依法按時(shí)進(jìn)行或通過(guò)機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)。
機(jī)動(dòng)車:指以動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)或者牽引,供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行工程專項(xiàng)作業(yè)的輪式車輛。
戰(zhàn)爭(zhēng):指國(guó)家與國(guó)家、民族與民族、政治集團(tuán)與政治集團(tuán)之間為了一定的政治、經(jīng)濟(jì)目的而進(jìn)行的武裝斗爭(zhēng)。以政府宣布為準(zhǔn)。
軍事沖突:指國(guó)家或民族之間在一定范圍內(nèi)的武裝對(duì)抗,以政府宣布為準(zhǔn)。
暴亂:指破壞社會(huì)秩序的武裝騷動(dòng),以政府宣布為準(zhǔn)。
遺傳性疾病:指生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)(染色體和基因)發(fā)生突變或畸變所引起的疾病,通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。
先天性畸形、變形或染色體異常:指被保險(xiǎn)人出生時(shí)就具有的畸形、變形或染色體異常。先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD-10)確定。