立法信息

【頒布單位】唐山市人民政府

【發(fā) 文 號(hào)】唐山市人民政府令第7號(hào)

【頒布日期】2004-12-31

【實(shí)施日期】2005-01-01

【標(biāo) 題】唐山市工傷保險(xiǎn)辦法

正文

第一條 根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn)，為全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第三條 市和縣(市)區(qū)人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。勞動(dòng)保障行政部門(mén)設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示，接受職工監(jiān)督。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

第五條 工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成，工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。

第六條 工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率按照不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定，行業(yè)差別費(fèi)率為:一類行業(yè)費(fèi)率為0.5%;二類行業(yè)費(fèi)率為1%;三類行業(yè)費(fèi)率為2%。工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)和浮動(dòng)檔次需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)提出方案，報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行并向社會(huì)公布。

第七條 用人單位已參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的，到其參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù);用人單位未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的，到工商登記所在地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù)。

第八條 用人單位以本單位全部職工上月的工資總額為基數(shù)，申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。難以確認(rèn)工資總額的，以上年度本市職工月平均工資總額為基數(shù)。用人單位月人均工資低于本市上年度職工月平均工資60%的，按60%計(jì)算;高于本市上年度職工月平均工資300%的，按300%計(jì)算。用人單位參加工傷保險(xiǎn)的職工人數(shù)發(fā)生增減變化的，應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。

第九條 用人單位應(yīng)當(dāng)按月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時(shí)審核。因特殊情況不能即時(shí)審核的，應(yīng)當(dāng)于收到繳費(fèi)申報(bào)材料之日起3日內(nèi)審核完畢。用人單位應(yīng)當(dāng)于核定后5日內(nèi)以貨幣形式全額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位不按規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位上月繳費(fèi)數(shù)額的110%確定應(yīng)繳數(shù)額;沒(méi)有上月繳費(fèi)數(shù)額的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)該單位的經(jīng)營(yíng)狀況、職工人數(shù)等有關(guān)情況確定應(yīng)繳數(shù)額并按每日2‰計(jì)收滯納金。用人單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)后，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算。

第十條 工傷保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶管理，用于下列項(xiàng)目支出:

(一)工傷醫(yī)療費(fèi);

(二)一級(jí)至四級(jí)工傷人員傷殘津貼;

(三)一次性傷殘補(bǔ)助金;

(四)生活護(hù)理費(fèi);

(五)喪葬補(bǔ)助金;

(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;

(七)一次性工亡補(bǔ)助金;

(八)輔助器具費(fèi);

(九)工傷職工康復(fù)費(fèi);

(十)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi);

(十一)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);

(十二)法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)的支出，由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同市財(cái)政部門(mén)提出使用計(jì)劃，報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第十一條 建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度，儲(chǔ)備金用于重大、特大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金按照本市當(dāng)年征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的10%提取。儲(chǔ)備金滾存總額達(dá)到本市工傷保險(xiǎn)基金總額的30%時(shí)不再提取。市級(jí)儲(chǔ)備金不足支付的，由市財(cái)政墊付。

第十二條 職工發(fā)生事故傷害后，用人單位應(yīng)當(dāng)在事故發(fā)生24小時(shí)內(nèi)向市或縣(市)區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)報(bào)告;發(fā)生重大事故的，必須向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)和市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。勞動(dòng)保障行政部門(mén)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)核查情況，必要時(shí)應(yīng)到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，建立有關(guān)檔案，并協(xié)助做好工傷職工醫(yī)療救治工作。安全生產(chǎn)事故的報(bào)告，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十三條 用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)?？h(市)區(qū)用人單位可通過(guò)縣級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。因交通事故、失蹤、因公外出期間發(fā)生事故傷害及受其他條件限制暫時(shí)不能按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行申報(bào)的，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò)3個(gè)月。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，也可以通過(guò)縣(市)區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。通過(guò)縣(市)區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，從縣(市)區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)收到申請(qǐng)之日計(jì)算時(shí)效。

第十四條 職工與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)依法確定勞動(dòng)關(guān)系。依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。

第十五條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)收到用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織(以下簡(jiǎn)稱申請(qǐng)人)的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)進(jìn)行審查。提供材料完整屬于勞動(dòng)保障行政部門(mén)管轄范圍且在受理時(shí)效內(nèi)的，應(yīng)當(dāng)受理;提供材料不完整的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在5日內(nèi)以書(shū)面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。勞動(dòng)保障行政部門(mén)不予受理的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人不予受理的理由。

第十六條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)以下鑒定、確認(rèn)工作:

(一)工傷職工傷殘等級(jí)鑒定;

(二)護(hù)理依賴等級(jí)鑒定;

(三)停工留薪期的確認(rèn);

(四)延長(zhǎng)停工留薪期確認(rèn);

(五)配置輔助器具確認(rèn);

(六)工傷直接導(dǎo)致疾病確認(rèn);

(七)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定;

(八)其他受委托進(jìn)行的勞動(dòng)能力鑒定。

第十七條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

第十八條 工傷職工在本埠工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)住院治療的，由用人單位按因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。工傷職工到外埠就醫(yī)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，所需交通、食宿費(fèi)用，由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。

第十九條 初次勞動(dòng)能力鑒定所需費(fèi)用，參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參加工傷保險(xiǎn)的，由受傷職工所在單位支付。用人單位或者個(gè)人申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的，由申請(qǐng)方預(yù)交鑒定費(fèi)，再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論一致的，或者再次鑒定結(jié)論認(rèn)為喪失勞動(dòng)能力的原因與工傷無(wú)因果關(guān)系的，鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)方承擔(dān);再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論不一致的，鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。

第二十條 用人單位發(fā)生工傷事故后，應(yīng)將受傷職工及時(shí)送往工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近醫(yī)院搶救，未能脫離危險(xiǎn)的，由用人單位自職工受傷害之日起3日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，脫離危險(xiǎn)后仍需治療的轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。在外埠醫(yī)院搶救治療的，用人單位應(yīng)當(dāng)自職工受傷害之日起7日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)后轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。脫離危險(xiǎn)后未及時(shí)轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，或者在非工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及外埠醫(yī)院搶救治療未按要求向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告的，其工傷醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)，由用人單位支付。工傷職工日常就醫(yī)或者回原籍就醫(yī)的，可以在本人長(zhǎng)期居住地選擇工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)。工傷職工在治療期間需轉(zhuǎn)院到外地治療、就診的，由工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn)，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。擅自轉(zhuǎn)院的，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。

第二十一條 職工因工死亡，其直系親屬可以從工傷保險(xiǎn)基金中按本市上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取56個(gè)月的一次性工亡補(bǔ)助金。

第二十二條 傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)，由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照本地區(qū)職工平均工資增長(zhǎng)率和城市居民生活費(fèi)用變化等情況每2年調(diào)整一次，調(diào)整方案報(bào)市政府批準(zhǔn)并向社會(huì)公布。

第二十三條 用人單位不依法參加工傷保險(xiǎn)的，該單位職工可通過(guò)職代會(huì)、工會(huì)或者自行向單位法定代表人、負(fù)責(zé)人提出質(zhì)詢或者向勞動(dòng)保障行政部門(mén)反映。勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)該用人單位參加工傷保險(xiǎn)情況實(shí)施勞動(dòng)保障監(jiān)察，必要時(shí)將有關(guān)情況通過(guò)新聞媒體向社會(huì)公布。

第二十四條 用人單位依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正;未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照相關(guān)法規(guī)規(guī)章規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

第二十五條 本辦法自2005年2月1日起施行，2004年1月1日至本辦法實(shí)施前工傷保險(xiǎn)事宜參照本辦法規(guī)定執(zhí)行。