政府條文

呼和浩特地區(qū)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)辦法

呼和浩特市人民政府令第15號(hào)

頒布日期:20001019 實(shí)施日期:20001019 頒布單位:呼和浩特市人民政府

《呼和浩特地區(qū)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)辦法》已經(jīng)2000年10月13日市人民政府第26次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，現(xiàn)予發(fā)布施行。

市長(zhǎng) 柳秀

二000年十月十九日

第一章總則

第一條 為了保障企業(yè)職工在生產(chǎn)工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，分散工傷風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)工傷預(yù)防，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)〈內(nèi)蒙古自治區(qū)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法〉的通知》(內(nèi)政辦發(fā)〔1997〕58號(hào))精神，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定本辦法。

第二條 工傷保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理，呼和浩特行政區(qū)域內(nèi)的所有企業(yè)、企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工必須遵守本辦法。

第三條 工傷保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，設(shè)立工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)工傷職工提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，并逐步實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)。

第四條 企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和市人民政府的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)保障職工的工傷保險(xiǎn)待遇。

第五條 工傷保險(xiǎn)要與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合。企業(yè)和職工必須貫徹"安全第一、預(yù)防為主"的方針，遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家勞動(dòng)安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，防止發(fā)生勞動(dòng)事故，減少職業(yè)危害。

第六條 各級(jí)人民政府勞動(dòng)行政部門是職工工傷保險(xiǎn)工作的主管部門，負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)工作的規(guī)劃，制定政策、組織實(shí)施、管理和監(jiān)督檢查。各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的籌集、管理和支付等日常工作。

第二章工傷范圍及其認(rèn)定

第七條 職工因下列情形之一造成傷、殘或者死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

(一)從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作，在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定，但從事直接關(guān)系本單位重大利益工作的;

(二)經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的;

(三)在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;

(四)在生產(chǎn)工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;

(五)因履行職責(zé)遭致人身傷害的;

(六)從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益的活動(dòng)的;

(七)因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的;

(八)因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的，或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;

(九)在上下班規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故的;

(十)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第八條 職工由于下列情形之一造成傷、殘或者死亡的，不應(yīng)認(rèn)定為工傷:

(一)犯罪或違法;

(二)自殺或自殘;

(三)斗毆;

(四)酗酒;

(五)蓄意違章;

(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第九條 企業(yè)應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起，15日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷報(bào)告。

工傷職工或其親屬應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起，30日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)。工傷職工本人或者其親屬不能提出申請(qǐng)的，可以由本企業(yè)工會(huì)組織代表工傷職工提出。

職工工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)經(jīng)企業(yè)簽章后報(bào)送。企業(yè)不同意簽章的，工傷職工或其親屬可以直接報(bào)送申請(qǐng)。遇有特殊情況，申請(qǐng)期限可以延長(zhǎng)至90日。

第十條 勞動(dòng)行政部門接到企業(yè)的工傷報(bào)告或職工的工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)組織社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查取證，并在7日內(nèi)作出是否認(rèn)定為工傷的決定。特殊情況可延長(zhǎng)，但不得超過(guò)30日。

認(rèn)定工傷應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下資料:

(一)職工的工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng);

(二)指定醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書和職業(yè)病診斷證明書，屬于輕傷無(wú)需到醫(yī)院治療的，由企業(yè)醫(yī)生開具工傷診斷書;

(三)企業(yè)的工傷報(bào)告，或者勞動(dòng)行政部門根據(jù)。職工申請(qǐng)進(jìn)行調(diào)查的工傷報(bào)告;

(四)發(fā)生機(jī)動(dòng)車交通事故的，還應(yīng)提供公安交通部門的有關(guān)事故結(jié)論證明。

工傷認(rèn)定的結(jié)論應(yīng)當(dāng)以書面形式通知申請(qǐng)人和企業(yè)。

第十一條 職工因公外出期間或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤的，其親屬或者企業(yè)應(yīng)當(dāng)向企業(yè)所在地公安部門、勞動(dòng)行政部門報(bào)告。

勞動(dòng)行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)人民法院宣告死亡的結(jié)論或有關(guān)部門的報(bào)告認(rèn)定因工死亡。

第三章勞動(dòng)能力鑒定

第十二條 市和旗縣區(qū)分別設(shè)立勞動(dòng)鑒定委員會(huì)，由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)、衛(wèi)生、財(cái)政、社會(huì)保險(xiǎn)等部門和工會(huì)組織的主管人員組成。勞動(dòng)鑒定委員會(huì)下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在同級(jí)勞動(dòng)行政部門，負(fù)責(zé)勞動(dòng)鑒定的日常工作。

第十三條 各級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)依據(jù)國(guó)家制定的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》的標(biāo)準(zhǔn)(國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)CB/T16180-1996)(以下簡(jiǎn)稱評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn))，對(duì)因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動(dòng)能力的程度進(jìn)行等級(jí)鑒定。

傷殘等級(jí)分為十級(jí)，符合評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)至四級(jí)為全部喪失勞動(dòng)能力;五級(jí)至六級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力;七級(jí)至十級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。傷殘等級(jí)作為傷殘待遇和工傷職工安置的主要依據(jù)。

第十四條 工傷職工醫(yī)療期內(nèi)治愈或傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，或者醫(yī)療期滿仍不能工作的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，評(píng)定傷殘等級(jí)。

第十五條 職工患職業(yè)病或者因工負(fù)傷醫(yī)療期滿后，需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的，企業(yè)應(yīng)按規(guī)定程序向勞動(dòng)鑒定委員會(huì)提出鑒定申請(qǐng)，并提供連續(xù)、完整的證明材料、原始病歷、醫(yī)療理化檢查報(bào)告單和傷病診斷證明等，經(jīng)鑒定后，因工死亡的簽發(fā)《因工死亡認(rèn)定書》;有供養(yǎng)直系親屬的，簽發(fā)《遺屬待遇證》;因工致殘的簽發(fā)《因工致殘鑒定等級(jí)證明書》。

各種證書由勞動(dòng)行政部門統(tǒng)一印制。

第四章工傷保險(xiǎn)待遇

第十六條 工傷職工享受以下醫(yī)療待遇:

(一)工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷;

(二)工傷職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二報(bào)銷。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地治療的，所需交通、食宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷;

(三)工傷職工治療非工傷范圍內(nèi)的疾病，其醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。

第十七條 職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的，實(shí)行工傷醫(yī)療期。工傷醫(yī)療期按輕傷和重傷的不同情況確定為1個(gè)月至24個(gè)月，嚴(yán)重工傷或者職業(yè)病需要延長(zhǎng)醫(yī)療期的，最長(zhǎng)不超過(guò)36個(gè)月。

工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工本人受傷前12個(gè)月月平均工資收入。

工傷醫(yī)療期滿或者評(píng)定傷殘等級(jí)后應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷津貼，改為享受傷殘待遇。

第十八條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的，應(yīng)退出生產(chǎn)、工作崗位，終止與企業(yè)的勞動(dòng)關(guān)系，并享受以下待遇:

(一)按月享受傷殘撫恤金，以本人工資為計(jì)發(fā)基數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)分別為:一級(jí)90%、二級(jí)85%、三級(jí)80%、四級(jí)75%;

(二)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人18至24個(gè)月工資，其中一級(jí)24個(gè)月、二級(jí)22個(gè)月、三級(jí) 20個(gè)月、四級(jí)18個(gè)月;

(三)對(duì)易地安家的，發(fā)給相當(dāng)于本地區(qū)上年度企業(yè)職工6個(gè)月月平均工資的安家補(bǔ)助費(fèi);

(四)患病時(shí)按醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十九條 職工因工致殘鑒定為五級(jí)至十級(jí)的，應(yīng)由企業(yè)安排適當(dāng)工作，并享受以下待遇;

(一)按傷殘等級(jí)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人6至16個(gè)月工資。其中五級(jí)16個(gè)月、六級(jí)14個(gè)月、七級(jí)12個(gè)月、八級(jí)10個(gè)月、九級(jí)8個(gè)月、十級(jí)6個(gè)月;

(二)因傷殘?jiān)斐杀救斯べY降低時(shí)，由所在單位發(fā)給在職傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為工資降低部分的90%;

(三)因舊傷復(fù)發(fā)經(jīng)確認(rèn)需要治療和休息的，按照本辦法規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇和工傷津貼;

(四)傷殘程度被評(píng)為五級(jí)和六級(jí)且企業(yè)確實(shí)無(wú)法安排工作的，經(jīng)本人申請(qǐng)，企業(yè)同意，報(bào)同級(jí)勞動(dòng)行政部門審批后方可退出生產(chǎn)工作崗位，按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資70%和65%的傷殘撫恤金;

(五)傷殘程度被評(píng)為七至十級(jí)，職工本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的，或者勞動(dòng)合同期滿終止合同后本人另行擇業(yè)的，可以發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人14至20個(gè)月工資，其中七級(jí)20個(gè)月、八級(jí)18個(gè)月、九級(jí)16個(gè)月、十級(jí)14個(gè)月。

第二十條 工傷職工因日常生活或者輔助生產(chǎn)勞動(dòng)需要，由醫(yī)院提出意見，經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)批準(zhǔn)，方可安置假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的，按國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

第二十一條 職工因工死亡，享受以下待遇:

(一)喪葬補(bǔ)助金。按本地區(qū)上年度企業(yè)職工月平均工資6個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給;

(二)供養(yǎng)親屬撫恤金。由死者生前提供主要生活來(lái)源的供養(yǎng)親屬享受。以本地區(qū)上年度企業(yè)職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)為:配偶按40%發(fā)給;其他供養(yǎng)親屬每人每月按30%發(fā)給;對(duì)孤寡老人或者孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上每人每月加發(fā)10%。撫恤金總額不得超過(guò)死者本人工資;供養(yǎng)親屬的范圍和條件按現(xiàn)行的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，供養(yǎng)親屬失去供養(yǎng)條件時(shí)不再享受該項(xiàng)撫恤金;

(三)一次性工亡補(bǔ)助金。按本地區(qū)上年度企業(yè)職工月平均工資54個(gè)月的金額支付。符合第十八條規(guī)定享受傷殘撫恤金期間死亡的，一次性工亡補(bǔ)助金按全額標(biāo)準(zhǔn)的 50%發(fā)給。

第二十二條 工傷職工經(jīng)評(píng)殘并確認(rèn)需要護(hù)理的，按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)條件確定護(hù)理等級(jí)，分為全部護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴，并分別按本地區(qū)上年度企業(yè)職工月平均工資的50%、40%、30%發(fā)給護(hù)理費(fèi)。

第二十三條 因公致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)領(lǐng)取傷殘撫恤金的職工和因工死亡職工遺屬，本人自愿一次性領(lǐng)取有關(guān)待遇并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系的，可按下列辦法計(jì)發(fā):

(一)按第十八條第一項(xiàng)和第二十二條規(guī)定領(lǐng)取傷殘撫恤金和護(hù)理費(fèi)的職工，其傷殘撫恤金和護(hù)理費(fèi)原則上可按20年計(jì)算發(fā)給，但年齡在50周歲以上的，每增加1歲，減少1年，最低不少于10年;

一次性傷殘補(bǔ)助金和異地安家的有關(guān)待遇，按本辦法第十八條第二項(xiàng)、第三項(xiàng)規(guī)定一次性發(fā)給;

(二)因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金，根據(jù)本辦法第二十一條第二項(xiàng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，按不同年限一次性發(fā)給:未滿16周歲的供養(yǎng)直系親屬，從職工死亡之日至16周歲的實(shí)際時(shí)間確定計(jì)發(fā)年限;

其他供養(yǎng)親屬，原則上按20年計(jì)算發(fā)給，但年齡在50周歲以上的，每增加1歲減少1年，最低不少于10年;70周歲以上的按5年計(jì)算。

第二十四條 工傷傷殘撫恤金和供養(yǎng)親屬撫恤金由市人民政府根據(jù)上年度本地職工平均工資增長(zhǎng)50%-60%每年調(diào)整一次。

第二十五條 由交通事故引起的工傷，按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。工傷保險(xiǎn)待遇按照以下規(guī)定執(zhí)行:

(一)交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用器具費(fèi)、誤工工資(工傷津貼)，企業(yè)或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇;

(二)交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，已由傷亡職工或親屬領(lǐng)取的，不再支付一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金;但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分;

(三)職工因交通事故死亡或者致殘的，除按照本條第(一)、(二)項(xiàng)處理有關(guān)待遇外，其他工傷保險(xiǎn)待遇，按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行;

(四)由于交通肇事者逃逸或其它原因，受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)?，企業(yè)或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本辦法規(guī)定給予工傷保險(xiǎn)待遇。

第二十六條 職工因公外出期間因意外事故失蹤的，從事故發(fā)生的下個(gè)月起三個(gè)月內(nèi)，本人工資照發(fā)，從失蹤的第四個(gè)月起停發(fā)工資，對(duì)其供養(yǎng)親屬按月發(fā)給供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。人民法院宣告死亡的，發(fā)給喪葬補(bǔ)助金和其余待遇。

當(dāng)失蹤人重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷死亡結(jié)論的，已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)如數(shù)退回。

第二十七條 因公出國(guó)、出境人員且勞動(dòng)關(guān)系在市內(nèi)并參加工傷保險(xiǎn)的，在境外負(fù)傷、致殘或者死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)由境外有關(guān)方面承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的，賠償金歸當(dāng)事人或親屬所有，但需償還有關(guān)單位墊付的費(fèi)用;應(yīng)當(dāng)由我方承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的，按照本辦法執(zhí)行。

對(duì)于獲得境外傷害賠償?shù)?，?guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給，有關(guān)單位和國(guó)內(nèi)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以按照本辦法給予其他待遇。

境外傷害賠償金低于國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)一次性工亡補(bǔ)助金或一次性傷殘補(bǔ)助金的，有關(guān)單位和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可補(bǔ)足差額部分。

第二十八條 享受傷殘撫恤金或者供養(yǎng)親屬撫恤金的人員到境外定居后，憑有關(guān)生存證明繼續(xù)領(lǐng)取撫恤金，也可以按照第二十三條的規(guī)定一次性領(lǐng)取有關(guān)待遇并同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。生存證明應(yīng)每年向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供一次。

第二十九條 享受工傷保險(xiǎn)待遇的人員，在執(zhí)行勞動(dòng)教養(yǎng)期間或者服刑期間，其工傷保險(xiǎn)待遇可以發(fā)給。

第五章工傷保險(xiǎn)基金的征集和管理

第三十條 工傷保險(xiǎn)基金按以支定收、收支基本平衡的原則統(tǒng)一籌集，實(shí)行收支兩條線，存入在銀行開設(shè)的工傷保險(xiǎn)基金專戶，?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得挪用擠占。

第三十一條 工傷保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成:

(一)企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);

(二)工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;

(三)工傷保險(xiǎn)基金的利息;

(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。

第三十二條 以下項(xiàng)目由工傷保險(xiǎn)基金支出:

(一)工傷醫(yī)療、藥費(fèi);

(二)護(hù)理費(fèi);

(三)傷殘撫恤金;

(四)一次性傷殘補(bǔ)助金;

(五)殘疾輔助器具費(fèi);

(六)喪葬補(bǔ)助金;

(七)供養(yǎng)親屬撫恤金;

(八)一次性工亡補(bǔ)助金;

(九)事故預(yù)防費(fèi);

(十)安全獎(jiǎng)勵(lì)金;

(十一)宣傳和科研費(fèi);

(十二)職業(yè)康復(fù)費(fèi)用。

事故預(yù)防費(fèi)、安全獎(jiǎng)勵(lì)金、宣傳科研費(fèi)和職業(yè)康復(fù)費(fèi)用的具體管理、提取比例、使用辦法另行規(guī)定。

第三十三條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別，按照企業(yè)上年度職工工資總額的不同比例計(jì)征。職工工資總額低于當(dāng)?shù)芈毠ど夏甓绕骄べY75%的，按75%計(jì)算繳費(fèi)工資基數(shù);高于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY300%以上的，以300%計(jì)征，300%以上部分不計(jì)算為繳費(fèi)工資基數(shù)。工傷保險(xiǎn)行業(yè)差別費(fèi)率每3年調(diào)整一次。具體提取比例為:

(一)礦山、開采、冶煉、建筑、交通運(yùn)輸、鐵路、化工、建材類企業(yè)按1.2%提取;

(二)機(jī)械、電子、電力、紡織、輕工、印刷、造紙、制革、制藥、加工修理業(yè)按1.0%提取;

(三)商業(yè)、供銷、物資、糧食、旅游、金融、保險(xiǎn)、郵政、電信、飲食服務(wù)業(yè)等按0.6%提取。

第三十四條 企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)按國(guó)家規(guī)定的渠道列支，企業(yè)的開戶銀行按規(guī)定代為扣繳。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定的風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金。儲(chǔ)備金不足時(shí)由同級(jí)人民政府臨時(shí)墊支。

第三十五條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立、健全財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)、審計(jì)等制度，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)決算制度。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的管理，確保工傷保險(xiǎn)待遇的支付。工傷保險(xiǎn)基金的管理和使用接受財(cái)政、審計(jì)、工會(huì)等部門及社會(huì)保險(xiǎn)基金管理委員會(huì)的監(jiān)督。

第六章工傷預(yù)防和獎(jiǎng)懲

第三十六條 勞動(dòng)行政部門對(duì)企業(yè)上年度安全衛(wèi)生狀況和工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支出情況進(jìn)行評(píng)估，適當(dāng)調(diào)整企業(yè)下一年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)率，實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)，必須加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，建立責(zé)任制，企業(yè)發(fā)生工傷和職業(yè)病及使用工傷保險(xiǎn)基金超過(guò)控制標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)行下年上浮費(fèi)率;反之，則下年下浮費(fèi)率，浮動(dòng)幅度控制在0.2%-0.3%。

控制標(biāo)準(zhǔn)由市勞動(dòng)行政部門提出意見，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三十七條 對(duì)于當(dāng)年未發(fā)生工傷事故和職業(yè)病，或發(fā)生率低于本行業(yè)平均水平的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年可拿出當(dāng)年該企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的5%-20%返還于企業(yè)，作為對(duì)有關(guān)人員的獎(jiǎng)勵(lì)或加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)措施所支付費(fèi)用的部分補(bǔ)償。

第三十八條 企業(yè)必須按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，對(duì)無(wú)故拖欠、偷漏工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，按日加收2‰的滯納金，對(duì)確有困難無(wú)力上繳的，經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)可以緩繳，但緩繳時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)3個(gè)月。

對(duì)于超過(guò)3個(gè)月仍不按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)或不按規(guī)定及時(shí)為工傷職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，企業(yè)應(yīng)當(dāng)賠償由此給工傷職工造成的損失。

第三十九條 企業(yè)不得隱瞞傷亡事故，對(duì)有意隱瞞事故真相，提供假證據(jù)、數(shù)據(jù)資料，虛報(bào)冒領(lǐng)工傷保險(xiǎn)金的，由勞動(dòng)行政部門負(fù)責(zé)追繳，并按國(guó)家、自治區(qū)有關(guān)法律、法規(guī)，對(duì)有關(guān)責(zé)任人予以處理。

第七章監(jiān)督和責(zé)任

第四十條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全各項(xiàng)工作制度，其職責(zé)是:

(一)收繳和管理工傷保險(xiǎn)基金，支付工傷保險(xiǎn)待遇;

(二)協(xié)助勞動(dòng)行政部門對(duì)工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)進(jìn)行調(diào)查取證，確定工傷補(bǔ)償;

(三)與有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療合同，管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)事業(yè);

(四)按時(shí)編制工傷保險(xiǎn)基金的預(yù)、決算草案，編報(bào)會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表;

(五)向企業(yè)和被保險(xiǎn)人提供有關(guān)工傷保險(xiǎn)的咨詢、查詢服務(wù);

(六)支持和配合勞動(dòng)行政部門進(jìn)行勞動(dòng)安全衛(wèi)生法規(guī)的監(jiān)督檢查;

(七)承擔(dān)勞動(dòng)行政部門委托的其他事項(xiàng)。

第四十一條 工傷職工應(yīng)到工傷醫(yī)療合同醫(yī)院進(jìn)行治療，緊急時(shí)可以到就近醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

工傷職工需要轉(zhuǎn)院治療或者到外地就醫(yī)的，由工傷合同醫(yī)院提出意見，并由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。

第四十二條 企業(yè)實(shí)行租賃、兼并、轉(zhuǎn)讓、分立時(shí)，繼續(xù)經(jīng)營(yíng)者必須承擔(dān)原企業(yè)職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。并按規(guī)定辦理工傷保險(xiǎn)登記。

建設(shè)工程由若干企業(yè)承包或者企業(yè)實(shí)行內(nèi)、外部經(jīng)營(yíng)承包時(shí)，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工的勞動(dòng)關(guān)系所在企業(yè)負(fù)責(zé)。

職工被借調(diào)或者聘用期間發(fā)生工傷事故的，由借調(diào)或者聘用單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

第四十三條 企業(yè)必須落實(shí)工傷醫(yī)療搶救措施，確保工傷職工得到及時(shí)救治，并做好工傷預(yù)防、病傷職工管理和傷殘鑒定申報(bào)工作。

第四十四條 對(duì)從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工，勞動(dòng)關(guān)系終止、解除時(shí)或者轉(zhuǎn)換工作單位時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)性健康檢查。發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的，由原工作單位負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)的處理工作;在新單位發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的，由新單位負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)的處理工作。

第四十五條 工傷職工經(jīng)過(guò)勞動(dòng)鑒定確認(rèn)完全恢復(fù)或者部分恢復(fù)勞動(dòng)能力可以工作的，應(yīng)當(dāng)服從企業(yè)的工作安排。

第四十六條 積極創(chuàng)造條件興辦工傷職業(yè)康復(fù)事業(yè)，幫助工傷殘疾人員恢復(fù)或者補(bǔ)償功能。對(duì)具有一定勞動(dòng)能力并需要通過(guò)專門培訓(xùn)恢復(fù)或者提高勞動(dòng)能力的工傷殘疾人，勞動(dòng)行政部門及企業(yè)應(yīng)積極組織專門培訓(xùn)。

第八章爭(zhēng)議處理

第四十七條 工傷職工及其親屬，與企業(yè)、用人單位發(fā)生工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議的，按照勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定辦理。

第四十八條 工傷職工及其親屬或者用人單位，對(duì)勞動(dòng)行政部門作出的工傷認(rèn)定和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的待遇支付決定不服的，按照行政復(fù)議和行政訴訟的有關(guān)法律、法規(guī)辦理。

第四十九條 職工對(duì)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論不服的，可以向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)鑒定委員會(huì)辦公室申請(qǐng)復(fù)查;對(duì)復(fù)查后的鑒定結(jié)論不服的，可以向上一級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定，上一級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的復(fù)查鑒定為最終結(jié)論。

第九章附則

第五十條 本辦法所稱職工本人工資是指職工因工負(fù)傷或死亡前12個(gè)月的月平均工資;本辦法所稱因工死亡，是指因工傷事故或者職業(yè)中毒導(dǎo)致死亡、工傷或職業(yè)病醫(yī)療期間死亡、工傷舊傷復(fù)發(fā)或者職業(yè)病舊病復(fù)發(fā)死亡以及按照本辦法第十八條規(guī)定享受傷殘撫恤金期間死亡和法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第五十一條 本辦法所稱職業(yè)病，其范圍、名稱按照國(guó)家《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》和所附的"職業(yè)病名單"執(zhí)行;職業(yè)病的診斷按照《職業(yè)病診斷管理辦法》及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

計(jì)發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，本人工資收入低于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY75%的，以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的75%作為計(jì)發(fā)基數(shù);高于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY300%以上的部分不作為計(jì)發(fā)基數(shù)。

第五十二條 本辦法實(shí)施前發(fā)生的工傷另行處理，不適用本辦法。

第五十三條 用人單位招用的在試用期內(nèi)尚未簽訂勞動(dòng)合同的職工發(fā)生工傷事故，按本辦法規(guī)定認(rèn)定。

第五十四條 本辦法由呼和浩特市勞動(dòng)局負(fù)責(zé)解釋。

第五十五條 本辦法自發(fā)布之日起施行。