條例全文

四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見

川府發(fā)〔2003〕42號

各市、州人民政府，省級各部門:

為確?！稐l例》的貫徹落實(shí)，依據(jù)《條例》規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際提出如下實(shí)施意見，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

一、各類企業(yè)(含國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、股份制企業(yè)、私營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè))、有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡稱用人單位)均應(yīng)依法參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其職工依照《條例》享受工傷保險(xiǎn)待遇。

二、國家機(jī)關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法按勞動保障部、人事部、財(cái)政部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

其他事業(yè)單位、社會團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位參加工傷保險(xiǎn)的具體辦法按勞動保障部、人事部、民政部、財(cái)政部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

三、全省設(shè)區(qū)的市依照《條例》規(guī)定實(shí)行工傷保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌。阿壩州繼續(xù)實(shí)行工傷保險(xiǎn)州級統(tǒng)籌。甘孜州、涼山州的統(tǒng)籌層次由州政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際確定，逐步實(shí)行州級統(tǒng)籌。

跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大的中央在川行業(yè)單位可以采取相對集中的方式異地參加工傷保險(xiǎn)社會統(tǒng)籌，具體辦法由省勞動保障廳按照國家有關(guān)規(guī)定制訂。其他中央屬、省屬單位按照屬地原則參加所在地工傷保險(xiǎn)社會統(tǒng)籌。

四、工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。工傷保險(xiǎn)費(fèi)由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)征收。工傷保險(xiǎn)基金存入社會保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，專項(xiàng)用于工傷保險(xiǎn)待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。

統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門會同財(cái)政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門按照以支定收、收支平衡的原則，根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況，依照國家規(guī)定提出分類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的具體標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)政府批準(zhǔn)后實(shí)施。費(fèi)率浮動的具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門會同財(cái)政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門依照國家規(guī)定制訂。統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)及工傷發(fā)生率等情況，分別確定用人單位的具體繳費(fèi)率。有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)適用相應(yīng)的行業(yè)差別費(fèi)率。

用人單位以本單位職工工資總額為基數(shù)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，有雇工的個(gè)體工商戶的繳費(fèi)基數(shù)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資確定。

五、統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)建立工傷保險(xiǎn)儲備金。工傷保險(xiǎn)儲備金按統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年實(shí)際征收基金總額的5%提取，工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余較多的地區(qū)還可從結(jié)余中提留部份作為儲備金。各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)儲備金累計(jì)不應(yīng)超過當(dāng)年應(yīng)征收基金總額的40%。工傷保險(xiǎn)儲備金主要用于統(tǒng)籌地區(qū)重特大事故的工傷待遇支付。儲備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)政府墊付。使用工傷保險(xiǎn)儲備金由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出意見，報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門和財(cái)政部門批準(zhǔn)。儲備金的提留比例可隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和工傷保險(xiǎn)制度完善適時(shí)調(diào)整，具體調(diào)整比例由省勞動保障廳會同省財(cái)政廳確定。

六、職工工傷認(rèn)定條件、認(rèn)定管理機(jī)構(gòu)、申請和認(rèn)定時(shí)效、認(rèn)定程序、舉證責(zé)任等，按照《條例》第三章以及勞動保障部《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定執(zhí)行。

我省原執(zhí)行的職工傷殘性質(zhì)認(rèn)定中"比照因工"的有關(guān)政策規(guī)定，從2004年1月1日起不再執(zhí)行。

七、勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)、鑒定標(biāo)準(zhǔn)、申請和鑒定時(shí)限、鑒定程序等，依照《條例》第四章的規(guī)定執(zhí)行。省、市(州)勞動能力鑒定委員會由同級勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成，勞動能力鑒定委員會下設(shè)專門辦事機(jī)構(gòu)并建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁趧幽芰﹁b定委員會辦事機(jī)構(gòu)由同級勞動保障行政部門負(fù)責(zé)管理。四川省勞動能力鑒定工作規(guī)程由省勞動保障廳會同有關(guān)部門制訂，勞動能力鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省物價(jià)局、省財(cái)政廳按照國家有關(guān)規(guī)定制訂。

省、市(州)勞動能力鑒定委員會同時(shí)負(fù)責(zé)職工因病(含非因工負(fù)傷)的勞動能力鑒定工作。

八、工傷職工依照《條例》第五章規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘，工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。其標(biāo)準(zhǔn)以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為五級傷殘14個(gè)月，六級傷殘12個(gè)月。依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的人員經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會鑒定確認(rèn)需長期治療的其他工傷人員在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加6個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為五級傷殘60個(gè)月，六級傷殘48個(gè)月。

職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘，勞動合同期滿終止，或職工本人提出解除勞動合同，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。其標(biāo)準(zhǔn)以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)為七級傷殘36個(gè)月，八級傷殘26個(gè)月，九級傷殘16個(gè)月，十級傷殘10個(gè)月。

九、工傷人員的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整，由省勞動保障廳根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)制訂調(diào)整辦法，各統(tǒng)籌地區(qū)及用人單位應(yīng)按照省制訂的調(diào)整辦法和標(biāo)準(zhǔn)對工傷人員傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。保留勞動關(guān)系的五、六級傷殘人員，傷殘津貼隨用人單位職工工資增長幅度按比例調(diào)整。

2003年12月31日前領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)的工殘人員經(jīng)鑒定仍然符合護(hù)理?xiàng)l件的，依據(jù)其鑒定的生活護(hù)理等級，從2004年1月1日起以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)生活護(hù)理費(fèi)，所需資金按原支付渠道解決。

十、職工上下班途中受到交通機(jī)動車事故傷害，或者履行工作職責(zé)和完成工作任務(wù)過程中遭受意外傷害，按《條例》規(guī)定認(rèn)定為工傷和視同工傷的，如第三方責(zé)任賠償?shù)南嚓P(guān)待遇已經(jīng)達(dá)到工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位或社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相關(guān)待遇;如第三方責(zé)任賠償?shù)陀诠ｋU(xiǎn)相關(guān)待遇，或因其他原因使工傷職工未獲得賠償?shù)?，用人單位或社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定補(bǔ)足工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇。

十一、用人單位依法破產(chǎn)，依照《條例》的規(guī)定進(jìn)行清算。參加了工傷保險(xiǎn)的，還應(yīng)依照有關(guān)法規(guī)清算用人單位欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。破產(chǎn)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)費(fèi)用清算標(biāo)準(zhǔn)、支付和管理的具體辦法由省勞動保障廳會同財(cái)政廳、省經(jīng)貿(mào)委制訂。用人單位依法撤消、關(guān)閉的，應(yīng)按規(guī)定妥善處理工傷職工的工傷保險(xiǎn)問題。

十二、2004年1月1日以后我省境內(nèi)的各級各類用人單位發(fā)生的職工傷害事故按照屬地原則，其工傷性質(zhì)均由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門認(rèn)定。職工勞動能力鑒定由省、市(州)勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)。

十三、2003年12月31日前受到事故傷害或確診患職業(yè)病的職工，工傷保險(xiǎn)待遇已經(jīng)按原有關(guān)規(guī)定處理了的不再重新處理;2004年1月1日以后應(yīng)享受的工傷待遇按《條例》的規(guī)定執(zhí)行。2003年12月31日前受到事故傷害或確診患職業(yè)病的職工，統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門已經(jīng)作出了工傷認(rèn)定，相關(guān)待遇尚未處理的，一次性傷殘待遇和一次性死亡待遇仍按原規(guī)定執(zhí)行，其他待遇和勞動能力鑒定按照《條例》的規(guī)定執(zhí)行。2003年1月1日至12月31日期間受到事故傷害或確診患職業(yè)病的職工，統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門2004年1月1日后完成工傷認(rèn)定的，其工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定和待遇標(biāo)準(zhǔn)按照《條例》的規(guī)定執(zhí)行。2002年12月31日之前受到事故傷害或確診患職業(yè)病的，勞動保障行政部門不再受理工傷認(rèn)定。

十四、用人單位參加工傷保險(xiǎn)前因工負(fù)傷的人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理，其工傷保險(xiǎn)待遇按《條例》和本實(shí)施意見的規(guī)定執(zhí)行，工傷保險(xiǎn)費(fèi)的籌集辦法和標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地區(qū)政府根據(jù)實(shí)際情況確定。

十五、省勞動保障廳負(fù)責(zé)全省工傷保險(xiǎn)工作，各統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。各級社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體經(jīng)辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。省社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局負(fù)責(zé)全省工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦工作的綜合管理，承擔(dān)跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大的行業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦工作。省勞動能力鑒定委員會承擔(dān)省級機(jī)關(guān)和部分企事業(yè)單位職工勞動能力鑒定，承擔(dān)對市(州)勞動能力鑒定結(jié)論爭議的復(fù)查鑒定工作，其鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。各市(州)勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)本轄區(qū)范圍內(nèi)除省勞動能力鑒定委員會鑒定外的職工勞動能力鑒定工作。勞動能力鑒定委員會辦事機(jī)構(gòu)承擔(dān)勞動能力鑒定具體事務(wù)。

財(cái)政和審計(jì)部門以及工會組織等依照《條例》規(guī)定履行監(jiān)督職責(zé)。

對違反《條例》的行為依照《條例》第七章的規(guī)定查處。

十六、各市、州政府要高度重視《條例》的貫徹實(shí)施，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)，做好《條例》實(shí)施前的宣傳培訓(xùn)工作，為《條例》的貫徹實(shí)施創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。

各級勞動保障部門要加強(qiáng)調(diào)查研究，制訂具體工作方案，抓緊完善有關(guān)配套政策和管理制度，加快建立健全工作隊(duì)伍，切實(shí)做好《條例》施行的各項(xiàng)工作。

各級勞動保障、人事、財(cái)政、衛(wèi)生、民政、物價(jià)、工商、編制、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門和工會要相互支持，各盡其責(zé)，密切配合，確?！稐l例》在我省順利貫徹實(shí)施。

十七、我省原工傷保險(xiǎn)規(guī)定與《條例》和本《實(shí)施意見》不一致的不再執(zhí)行。

工傷認(rèn)定

第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

第十六條 職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:

(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;

(三)自殘或者自殺的。

第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動保障行政部門同意，申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級勞動保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門辦理。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

第十八條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

(一)工傷認(rèn)定申請表;

(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

第十九條 勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，勞動保障行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

第二十條 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

勞動保障行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。