保險(xiǎn)理賠難一直深受詬病，特別是重疾險(xiǎn)，很多投保者反映：買了重大疾病保險(xiǎn)患了大病，保險(xiǎn)公司卻不賠。這是怎么回事呢？下面，小編為大家分析一下重疾險(xiǎn)理賠難的原因。

因?yàn)槔碣r糾紛，很多消費(fèi)者將保險(xiǎn)視為騙子。其實(shí)，保險(xiǎn)公司并不騙人，其以產(chǎn)品條款為依據(jù)進(jìn)行賠付。如果拿不到保險(xiǎn)金，很可能是沒有達(dá)到合同規(guī)定的條件。

很多人抱怨重疾險(xiǎn)理賠難，也是因?yàn)閷?duì)“重疾”理解有誤，還有不清楚重大疾病保險(xiǎn)的理賠門檻。原因如下：

一、此“大病”非彼“大病”。

雖然投保了重疾險(xiǎn)，但我相信并非所有人都清楚在保險(xiǎn)業(yè)所說的“重疾”是和含義。要知道的是，一般人所說的“大病”，可能不是大病。每個(gè)人對(duì)于“大病”的理解是不同的，但保險(xiǎn)業(yè)對(duì)“重大疾病”是有明確界定的，只有符合該定義的疾病，才算。

按照規(guī)定，重大疾病要滿足兩個(gè)條件：一是病情嚴(yán)重，會(huì)在較長一段時(shí)間內(nèi)嚴(yán)重影響患者及其家庭的正常工作和生活。二是治療費(fèi)用高，手術(shù)復(fù)雜需要支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)。

二、重疾理賠門檻多

對(duì)于重疾險(xiǎn)的常見誤區(qū)是買了重疾險(xiǎn)，所有的大病都可以報(bào)銷，事實(shí)并非如此。重疾險(xiǎn)產(chǎn)品會(huì)對(duì)保障疾病數(shù)量、疾病定義進(jìn)行詳細(xì)說明，只有在保障范圍內(nèi)的疾病保險(xiǎn)公司才會(huì)賠。

還有，重疾險(xiǎn)的賠付是有門檻的。有些疾病是確診就賠，而有些疾病必須達(dá)到一定的程度，比如，急性心梗、腦中風(fēng)后遺癥、深度昏迷?；蛘卟捎镁唧w的治療和手術(shù)方法才能賠付，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、嚴(yán)重器官移植術(shù)。

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