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為什么保險理賠很難,理賠時需要注意什么?

時間:2019-07-10 09:35:59 來源:多保魚

“保險都是騙人的,買了就是亂花錢”,十年前,這是老百姓心目中對保險的真實寫照。直到今天還有不少人認為保險是個不靠譜的事情。其實說白了就是保險理賠問題造成的,今天小編就來跟大家聊一下有關保險理賠方面的知識。

為什么很多人覺得保險理賠很難,原因是什么?

如今獲取新聞的渠道多且方便,大家對保險不理賠的新聞看的多了,加上身邊親朋好友買了保險而沒有得到理賠,逢人就說保險是騙子。久而久之,大家都認為保險就是騙子,買了保險最后錢打水漂,根本就沒有所謂的理賠。

其實真正的原因在這里:

1、如果想要開一家公司的話注冊資金有500萬或者1000萬就可以搞定,但保險不一樣,注冊資金要2個億,光這一點就可以看出保險公司是個大公司,既然是大公司肯定是有錢來理賠的,至于新聞上說保險公司不理陪,這個事件的真實性有待進一步研究。

2、遇到真會拒賠情況,這就涉及到健康告知了,很多用戶在購買保險之前并沒有按照保險公司規定的方式進行嚴格的健康告知。也可能存在這樣一種情況,被誤導或者故意隱瞞,結果就導致了拒賠事件的發生。

3、沒有看清保險合同上有些拒賠的疾病,保險不是所有的疾病都會賠付,買之前要搞清楚不理賠的疾病有哪些,看自己有沒有患這種疾病,千萬不要聽別人介紹后,什么都不問清楚,草草購買,最后受害的還是自己。所以,保險合同很重要,仔細看清楚后再購買,這也是對我們自己的一種保護。

保險理賠

為了避免拒賠事件的發生,我們在投保前就要充分了解所投的保險產品及理賠的規定。這里要特別注意一下免賠額,有些產品不需要免賠額,有些產品有500元或者1w的免賠額,達到這個標準后才可以報銷。比如這次住院花了300元,而保險的免賠額規定是500元,那么這筆費用將會由自己承擔。還有一點就是要去指定的醫院進行就醫,一般都是“當地的二級及以上(含二級)公立性醫院”,一般包含境內縣區級(含)以上的公立醫院。

關于理賠大致可以分為三個步驟:

 第一步:發生事故要及時打電話進行報案,并簡單說明事故發生的一些基本情況。

第二步:提交有效、齊全的理賠申請材料

要想順利快速完成理賠,提交的資料一定要完整。各種保險事故所需的索賠信息是不同的。以醫療保險結算為例,結算數據包括醫療記錄、檢驗報告、費用發票、醫院匯總、報表等,各地區間可能略有不同。你要做的是在處理過程中對各種票據、單據進行整理分類,避免因損失導致索賠無法解決,造成自身經濟損失。

第三步:調查并獲得理賠款

提交資料之后,保險公司會進行調查,這時候投保人要積極配合保險公司進行調查。如果不想在理賠的時候遇到麻煩,最好不要在投保的時候有所隱瞞。當調查完成后就是等待理賠款打入賬戶了,了解理賠的進度情況可以打電話進行查詢??焖倮碣r3天之內可以到賬,一般疾病一個星期左右,重大疾病要等待20個工作日。

最后:小編今天給大家介紹了關于保險理賠方面的知識以及正確的理賠方法,大家在整理資料的時候遇到有什么不懂的地方要讓專業的理賠員介入,千萬不要拖延時間后期對理賠造成一些影響。

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