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四十歲買什么保險好?

學平險有幾種保障?那些情形不賠付

時間:2019-06-03 17:41:23

提到學平險很多消費者都不知道是什么,但是提到小學生的時候?qū)W校讓你給父母收的保險費就是學平險,相信很多人其實背地里肯定多報了價格。學平險是專門給孩子和在校學生打造的,相對市面的其他商業(yè)保險,學平險非常便宜但是保障范圍很大,對于多動好奇的孩子來說非常有用了!

學平險有幾種保障?那些情形不賠付

學平險的保障范圍很廣,那么到底有多少種保障你知道嗎?一起跟多保魚來看看吧!

1、身故保障

在被保險人因意外傷害或疾病死亡而死亡的條件下,保險公司按約定保險金額賠付。

2、意外殘疾保障

當被保險人因遭受意外導致殘疾時,保險公司應給付殘疾保險金。

3、意外傷害醫(yī)療保障

意外傷害的范圍比較廣,這種保障主要包括門診急診費用的補貼等等。

4、住院醫(yī)療保障

被保險人在學平險的保障期間與保障范圍內(nèi)住院,則可以向保險公司申請理賠。

雖然上面的保障看起來很全面,但是世上是沒有完美的產(chǎn)品的,家長不要因此掉以輕心,學平險的賠付條款并沒有家長們想象中那么寬松,有些情況是不予賠付的:

1、不報案

想要保險理賠,首先就得聯(lián)系保險公司報案,沒有這第一步,理賠就無從說起。有些家長由于是從其他渠道購買學平險,對報案明細不是特別了解,或者家長忙于事務忘記了曾購買過學平險,因而就連索賠的第一步也沒有踏出。不同保險公司規(guī)定的報案期不同,而需要特別注意的是,超過報案期再向保險公司報案的話就無法獲得賠付。

2、觀察期內(nèi)發(fā)生意外

學平險有一段時間的觀察期(一般為90天),首次投保的被保險人在保單觀察期結(jié)束之后,保險公司才會對保障事項進行理賠。而在觀察期內(nèi)發(fā)生意外時,保險公司是不予賠付的。

3、超出法定保額

被保險人為未成年人的情況下,投保身故保險的保額應總共不超過各大保險公司的規(guī)定保額,對于超出部分,保險公司不賠付并且也不會退還保費,學平險的身故賠付也要遵循這個條例。

4、非二級或二級以上醫(yī)院住院就診

被保險人就診的醫(yī)療機構(gòu)必須為二級以上醫(yī)院,其他非保險公司指定醫(yī)院的證明不予認可,也無法成為索賠材料。

5、非意外疾病住院

對于先天性疾病、遺傳性疾病、投保前已經(jīng)患有的疾病等,保險公司不予賠付。

6、醫(yī)療自費項目

如果醫(yī)療費用沒有超過保險公司規(guī)定的一定額度的話,是不給予賠付的。一些自費藥物或者自費項目,學平險都是不給予賠付的,如狂犬疫苗就不在一般理賠藥品范圍內(nèi)。

7、被保險人自身行為不當而造成的意外傷害

因被保險人自身行為不當(打架、斗毆、尋釁滋事、無證駕駛及違法犯罪行為)或被保險人故意為之而造成意外傷害的情況下,保險公司不予賠付。

8、保險公司免責聲明內(nèi)的事項

一般保險公司都會出具學平險免責條款,在這些條款范圍內(nèi)的事項是不予賠付的,如戰(zhàn)爭、軍事行動、核輻射和核污染等等,條款較多,不同保險公司條款不同。

從上面的情形來看,學保險也不是萬能的,雖然有很多情況下,學平險并不會賠付,但是市面上比學平險更好的選擇其實很少,如果家里有錢,就可以為孩子購買高端醫(yī)療險,很多情況就解決了。當然這里要注意的是,學平險每家保險公司都是有的,具體的條款還是需要看具體的產(chǎn)品!