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醫(yī)保報(bào)銷看不懂?三分鐘教你看懂醫(yī)保結(jié)算單!

時(shí)間:2019-11-20 18:05:11

對(duì)于醫(yī)保,相信每個(gè)人都不陌生。醫(yī)保是國(guó)家給予我們的福利保障,小編一直鼓勵(lì)人人都應(yīng)該辦理醫(yī)保卡,但是醫(yī)保是如何報(bào)銷結(jié)算的?很多人表示看不懂醫(yī)保的結(jié)算單,今天小編就來教大家如何報(bào)銷醫(yī)保結(jié)算單。

 

醫(yī)保報(bào)銷看不懂?三分鐘教你看懂醫(yī)保結(jié)算單!
一、醫(yī)保結(jié)算單的專有名詞


醫(yī)保結(jié)算單里面有很多的專有名詞,其中有幾個(gè)是比較重要的,也是大家疑惑最多的。小編就挑選這幾個(gè)重要的專有名詞來說一說。


自付一:醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用中,患者需要支付的錢。


自付二:有一些標(biāo)明“部分自付”的藥品和檢查,需要患者支付的金額。舉例說明:假設(shè)一瓶藥需要100塊,自付比例是10%,說明需要自己承擔(dān)10元。


自費(fèi):就是醫(yī)保不能報(bào)銷,需要自己支付的費(fèi)用。


二、滿足醫(yī)保報(bào)銷的條件


有了醫(yī)??ㄖ笫遣皇鞘裁辞闆r都能用醫(yī)??▓?bào)銷呢?當(dāng)然不是。還需要滿足醫(yī)??▓?bào)銷的幾大條件:


1、定點(diǎn)醫(yī)院


只有到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)或者買藥醫(yī)??ú拍苁褂?。


2、符合三個(gè)目錄


使用“藥品目錄”、“診療項(xiàng)目目錄”、“醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍之內(nèi)規(guī)定的藥品、診療項(xiàng)目和設(shè)施,并且符合限定支付范圍規(guī)定。


符合急診情況


如果患者需要急診,那么在本地或者異地的定點(diǎn)醫(yī)院都可以報(bào)銷。


起付線


醫(yī)保還有起付線和封頂線,只有高于起付線,低于封頂線之間的,符合報(bào)銷范圍的,才能按照規(guī)定的報(bào)銷比例報(bào)銷。


起付線也就是起付標(biāo)準(zhǔn),也就是花銷中可以報(bào)銷的那部分費(fèi)用累計(jì)達(dá)到一定的金額后才能報(bào)銷。而且不同地區(qū)的起付線也不同。


結(jié)語


好了,今天關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷的問題就說到這里,醫(yī)保雖好,但是僅僅只有醫(yī)保是不夠的,醫(yī)保的報(bào)銷額度是有限的,有條件的家庭還是要購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn),讓自己和家人擁有更好的保障。