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醫(yī)保的報銷范圍有哪些?

時間:2019-12-02 17:23:23

看病貴一直是現(xiàn)在消費者面臨的一個難題,雖然有醫(yī)保的保障,但仍舊有很多人不知道怎么更劃算的報銷,導(dǎo)致最后付出的醫(yī)藥費非常昂貴。今天多保魚小編就給大家介紹幾個關(guān)于醫(yī)保的點,看懂了,在醫(yī)保報銷這件事上上,你就不會漏報一分錢。

醫(yī)保的報銷范圍有哪些?

一、醫(yī)療費的組成

在討論關(guān)于醫(yī)保的報銷這件事情上,醫(yī)療費的組成是絕對不可避免的一個點。在就診過程中通常所需要的醫(yī)療費用主要分三大類,分別是藥品費、診療費用(檢查費、治療費、手術(shù)費等)、服務(wù)設(shè)施費用(膳食費、救護(hù)車使用費等)。其中藥品費用是占比最高的一項支出。

二、醫(yī)保報銷范圍

醫(yī)保的報銷比例每個城市都是不一樣的,但是醫(yī)保的保障范圍和報銷范圍基本都是一樣的,下面給大家仔細(xì)介紹一下!

1.藥品報銷范圍

醫(yī)保將藥品分為三類,甲類、乙類和丙類。

其中,丙類就是常說的醫(yī)保范圍外藥品(比如一些進(jìn)口藥和靶向藥),一般不能報銷;乙類藥品需要個人自付一部分(各地區(qū)自付的比例不同),報銷一部分;甲類藥品100%可以報銷(保證臨床治療基本需要的藥,如感冒退燒藥)。

2.診療項目報銷范圍

個人醫(yī)療費用的支出,可分為全額統(tǒng)籌、部分統(tǒng)籌和范圍外項目,下面具體給大家分析一下:

全額統(tǒng)籌就是說治療的醫(yī)療費全部由醫(yī)保支付;部分統(tǒng)籌,醫(yī)保只能報銷一部分的醫(yī)療費用,剩下的需要個人自付,比如CT等檢查項目;范圍外項目的治療費用醫(yī)保完全不能報銷,100%都需要參保人自己承擔(dān)。

3.服務(wù)設(shè)施項目報銷范圍

醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的按標(biāo)準(zhǔn)報銷,報銷范圍外的全部個人負(fù)擔(dān)。比如,床位費,一般單人間的標(biāo)準(zhǔn)床位費是可以報銷的,但是如果超過標(biāo)準(zhǔn)床位的部分就需要自己承擔(dān)了(空調(diào)費、膳食費、護(hù)工費等)。