平安健享人生醫(yī)療險測評
如今,醫(yī)療險越來越成為大家關(guān)注的一種保險。而近期,保魚君收到的最多的醫(yī)療險咨詢就是平安的健享人生。
保魚君大致看過以后,發(fā)現(xiàn)它有有一個很大的亮點,但也有一個很大的缺點,是什么呢?
保魚君今天就來仔仔細(xì)細(xì)地跟大家通過以下幾點來分析一下。
- 選擇醫(yī)療險主要關(guān)注什么?
- 健享人生好不好?
- 保魚君總結(jié)
01 /
選擇醫(yī)療險主要關(guān)注什么?
保險對于首次接觸的朋友來說,的確有點復(fù)雜,但其實它的套路很簡單!對于醫(yī)療險來說,你必須重點關(guān)注這幾點:
續(xù)保:醫(yī)療保險保障的持續(xù)性
單年報銷最高天數(shù):最好是365天都能報銷
核保:非標(biāo)體(有過疾病或病史的人)能否購買保險
賠付比例:報銷比例,比例最好是100%
免賠額:保險公司不承擔(dān)賠付責(zé)任的金額
醫(yī)保范圍:報銷范圍是否受到限制,不限醫(yī)保更好
桿杠率:也就是性價比,所有的評測目的都是為了選擇性價比高的產(chǎn)品
02 /
健享人生好不好?
這款醫(yī)療險不可單獨購買,可附加于平安的其他產(chǎn)品,且它分為A款和B款。
2.1 報銷
A款無社保人群可報銷80%,B款有社保人群可報銷100%,若不通過社保報銷,可報銷65%。單年最高報銷天數(shù)180天,合同到期可再報銷30天。
其實A款和B款醫(yī)療險的最大區(qū)別就是針對的投保人群不同,其他都是一樣的。所以在投保時只要根據(jù)自己的實際社保情況進(jìn)行投保就可以了。
2.2 每5年保證續(xù)保
這款產(chǎn)品的續(xù)保條件簡單總結(jié)就是這么幾點:
保障1年,每5年保證續(xù)保,最高保到65周歲前;
除了收到書面通知不續(xù)保以外,保證續(xù)保期間只要交費即可續(xù)保;
保證續(xù)保期滿后,續(xù)保需審核;
保險期滿或主線辦理減額交清手續(xù)或主合同無效則不再續(xù)保。
醫(yī)療險最重要、最應(yīng)該關(guān)注的點就是續(xù)保問題。而這款產(chǎn)品,續(xù)保要求沒什么毛病,且可以每5年保證續(xù)保,是這款產(chǎn)品的一大亮點。
因為醫(yī)療險都是一年一期的產(chǎn)品,所以續(xù)保條件是衡量一款醫(yī)療險是否優(yōu)秀的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。這樣的設(shè)置可以說是很優(yōu)秀了呢!
那產(chǎn)品亮點保魚君已經(jīng)講完了,接下來就是排坑時間了。
保魚君前面說了,這款產(chǎn)品有一個很大的缺點,就是接下來保魚君要講的內(nèi)容了。注意了,保魚君要給你們劃重點了!
2.3 給付限額
這是一款附加醫(yī)療險,每份合同包含兩個部分:
基礎(chǔ)部分:醫(yī)療費用,給付限額3000元,其中門診費不超過300元;
可選部分:非器官移植手術(shù)費用1500元,器官移植手術(shù)費用10000元。
基礎(chǔ)部分是固定必選的內(nèi)容,器官移植的內(nèi)容是可加可不加的部分。每份的限額都不高,最多可投保50份。
必選的基礎(chǔ)部分的醫(yī)療費包括以下各項:
注意了,看仔細(xì)!健享人生是一款住院醫(yī)療險,但從條款表述來看,保障是不足的,因為它沒有ICU費用和醫(yī)生診療費的報銷!
要知道,一旦住院,萬一是比較嚴(yán)重的病癥,那ICU和CCU的需求就是不可避免的,ICU病房的花費一天少則幾千,多則一萬,這對一個家庭來說是很大的負(fù)擔(dān)。
但這款產(chǎn)品卻對該項內(nèi)容不進(jìn)行報銷,這無疑是這款產(chǎn)品的一個大缺憾了,對以后的就醫(yī)、報銷來說,存在著巨大的隱患。
2.4 定點醫(yī)院
合同中對醫(yī)院的定義如下:
這又是本款產(chǎn)品的一大隱患了!
一般的保險對醫(yī)院的定義都是“二級或二級以上醫(yī)院”。但健享人生合同上寫明,不管是因疾病還是意外住院,都需要在合同中列明的醫(yī)院接受治療,否則就不理賠了。
所以大家一定要注意!
03 /
保魚君總結(jié)
保魚君最后再來總結(jié)一下健享人生的優(yōu)缺點,給大家做個梳理,以便取舍:
- 優(yōu)點:
年紀(jì)大了多少會有一些健康隱患,所以5年保證續(xù)保,對于年齡大的人來說是一個很友好的設(shè)置,即使日后出險了也可以繼續(xù)投保;
沒有免賠額,最多可100%報銷;
住院前后30天的門診費用可報銷。
- 缺點:
住院缺少ICU&CCU和醫(yī)生診療費的報銷;
需要在定點醫(yī)院接受治療。
一般的醫(yī)療險都是一年期且不保證續(xù)保。所以,五年保證續(xù)保的優(yōu)勢還是很明顯的。特別是年紀(jì)稍大的人群,在健康時投保,即使日后出險也不用擔(dān)心續(xù)保問題。