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保險代位求償

來源:360百科

概念

保險代位求償權(quán)又稱保險代位權(quán),是指保險人享有的,代位行使被保險人對造成保險標(biāo)的損害負(fù)有賠償責(zé)任的第三方之索賠求償權(quán)的權(quán)利。"保險代位權(quán)是各國保險法基于保險利益原則,為防止被保險人獲得雙重利益而公認(rèn)的一種債權(quán)移轉(zhuǎn)制度",通常認(rèn)為保險代位權(quán)其實(shí)質(zhì)是民法清償代位制度在保險法領(lǐng)域的具體運(yùn)用。

民法上的清償代位制度與債權(quán)人代位權(quán)不是同一概念,"傳統(tǒng)民法上,債權(quán)人的代位權(quán)與撤銷權(quán)共同構(gòu)成了完整的債的保全制度,…,代位權(quán)是指當(dāng)債務(wù)人怠于行使其對第三人享有的權(quán)利而害及債權(quán)人的債權(quán)時,債權(quán)人為保全自己的債權(quán),可以請求人民法院以自己的名義代位行使債務(wù)人對第三人的權(quán)利",債權(quán)人代位權(quán)被認(rèn)為是對合同相對性原則的突破。"代位權(quán)乃以自己名義,為自己利益,行使債務(wù)人權(quán)利之實(shí)體法上之權(quán)利,應(yīng)該屬于法定之'無因管理'權(quán)"。

而清償代位制度中的清償是指按照約定履行,"在民法通則中,清償與履行是在同等意義上交互使用的","清償代位系指就債之履行有利害關(guān)系的第三人若代債務(wù)人向債權(quán)人為清償,即代位取得債權(quán)人之權(quán)利,得以自己名義行使之"。簡單說來,清償代位即第三人代債務(wù)人履行債務(wù),達(dá)到清償?shù)哪康?。臺灣新民法債編第311條第2項(xiàng)規(guī)定:第三人之清償,債務(wù)人有異議時,債權(quán)人的拒絕其清償。但第三人就債之履行有利害關(guān)系者,債權(quán)人不得拒絕。"第三人為債務(wù)人清償后,對于債務(wù)人有無求償權(quán),應(yīng)視其與債務(wù)人之間關(guān)系定之,例如第三人之清償系出于贈與者,不得于清償后,對債務(wù)人行求償權(quán),又租稅之代納,非屬民法上之清償,第三人不得承受'國庫'之權(quán)利向債務(wù)人求償"。普遍的觀點(diǎn)認(rèn)為,保險代位權(quán)制度是財產(chǎn)保險合同特有的制度,是財產(chǎn)保險合同補(bǔ)償性的具體體現(xiàn),是保險人履行了保險賠償責(zé)任的必然后果。人身保險不適用代位求償權(quán),而介于財產(chǎn)保險與人身保險之間的責(zé)任保險,根據(jù)1999年12月15日實(shí)施中國保險監(jiān)督管理委員會關(guān)于界定責(zé)任保險和人身意外傷害保險的通知[保監(jiān)發(fā)(1999)245號],將責(zé)任保險界定為財產(chǎn)保險業(yè)務(wù),適用補(bǔ)償原則,保險人享有代位求償權(quán)。但保監(jiān)會的此界定對保險人的代位求償權(quán)沒有實(shí)際意義,責(zé)任保險以由于被保險人的侵權(quán)行為造成他人人身傷害依法應(yīng)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任為保險標(biāo)的,只有當(dāng)被保險人依據(jù)法律對第三者負(fù)有法律賠償責(zé)任時,保險人才履行賠償責(zé)任,如果保險人享有代位求償權(quán),顯然不應(yīng)該向被保險人提出主張,否則此類保險業(yè)務(wù)純屬多余,不知保險人應(yīng)該向誰主張損害賠償請求權(quán)。

性質(zhì)

關(guān)于保險代位權(quán)的權(quán)利性質(zhì),大致有三種觀點(diǎn):

1、債權(quán)擬制轉(zhuǎn)移說,認(rèn)為被保險人的債權(quán)雖因保險人償付保險金而消滅,但法律擬制該債權(quán)仍存在,并移轉(zhuǎn)給保險人。

2、賠償請求權(quán)說。該說認(rèn)為保險人自給付保險金時起,便取得與已消滅之債權(quán)同一的賠償請求權(quán)。

3、債權(quán)移轉(zhuǎn)說。該學(xué)說認(rèn)為代位求償權(quán)實(shí)質(zhì)上是保險人對第三人債權(quán)的"法定受讓",無須被保險人的讓與意思表示,也勿須債務(wù)人的同意。該說目前為大多數(shù)學(xué)者所采納。中國《海商法》第252條即明確:保險標(biāo)的發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失是由第三人造成的,被保險人向第三人要求賠償?shù)臋?quán)利,自保險人支付賠償之日起,相應(yīng)轉(zhuǎn)移給保險人。《保險法》第45條第1款(修改前的《保險法》第44條第1款)因第三者對保險標(biāo)的的損害而造成保險事故的,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對第三人請求賠償?shù)臋?quán)利。

以往對于保險人行使代位求償權(quán)以保險人名義還是被保險人名義保險法上未作明確明確規(guī)定,因此存在爭議。2000年7月1日實(shí)施的《中華人民共和國海事訴訟特別程序法》第94條保險人行使代位請求賠償權(quán)利時,被保險人未向造成保險事故的第三人提起訴訟的,保險人應(yīng)當(dāng)以自己的名義向該第三人提起訴訟。2013年6月8日實(shí)施的《最高人民法院關(guān)于使用<中華人民共和國保險法>若干問題的解釋(二)》第16條第1款明確規(guī)定"保險人應(yīng)以自己的名義行使代位求償權(quán)。"

協(xié)助義務(wù)

《保險法》第48條規(guī)定在保險人向第三者行使代位請求賠償權(quán)利時,被保險人應(yīng)當(dāng)向保險人提供必要的文件和其所知道的有關(guān)情況。若沒有被保險人的協(xié)助,保險人在行使對第三人的請求權(quán)時可能會面臨諸多困難。因此,法律規(guī)定被保險人負(fù)有協(xié)助保險人行使代位求償權(quán)的義務(wù)。這種協(xié)助義務(wù)既是法律明示規(guī)定的,通常也為保險合同所載明⑻。中國海商法、保險法也明確規(guī)定了被保險人的該項(xiàng)義務(wù)。這項(xiàng)義務(wù)主要包括兩個方面的內(nèi)容:一方面,被保險人應(yīng)在保險事故發(fā)生后,及時向第三人發(fā)出索賠通知,甚至提起訴訟,其目的在于保全訴訟時效利益,以保證保險人賠付保險金后起訴第三人時不喪失訴訟時效;另一方面,被保險人應(yīng)向保險人提供與權(quán)利及權(quán)利受損害有關(guān)的文件資料,包括被保險人知道的與第三人責(zé)任有關(guān)的所有情況。以保障保險人充分了解和評估保險代位權(quán)的價值和實(shí)現(xiàn)的機(jī)會。必要時經(jīng)保險人申請被保險人應(yīng)當(dāng)作為第三人直接參與代位求償訴訟。

在保險理賠實(shí)務(wù)中,保險人支付保險金后往往要求被保險人簽署權(quán)益轉(zhuǎn)讓書,中保財產(chǎn)保險公司制定的《陸上貨物運(yùn)輸保險合同》第17條即有此規(guī)定。有觀點(diǎn)認(rèn)為權(quán)益轉(zhuǎn)讓書也屬于保險人全額理賠時被保險人履行協(xié)助義務(wù)應(yīng)提供的相關(guān)文件之一。

關(guān)于權(quán)益轉(zhuǎn)讓書,首先要了解保險代位權(quán)的取得方式,世界各國大致有兩種立法例:一是當(dāng)然代位主義,即代位求償權(quán)的取得僅以理賠為條件,只要保險人向被保險人給付保險金后即自動取得代位求償權(quán);另一是請求代位主義,即保險人向被保險人賠付后并不能自動取得代位求償權(quán),還須被保險人明示讓渡對第三人的損害賠償請求權(quán)給給保險人,形式上通常即表現(xiàn)為權(quán)益轉(zhuǎn)讓書,保險人方能取得代位求償權(quán)。中國保險法采取當(dāng)然代位主義,保險人支付保險金后當(dāng)然取得代位求償權(quán),權(quán)益轉(zhuǎn)讓書對保險人取得代位求償權(quán)不具有實(shí)際意義,權(quán)益轉(zhuǎn)讓書或類似聲明的簽署與否不影響保險人取得代位求償權(quán)。特別指出的是海事訴訟中,即使權(quán)益轉(zhuǎn)讓書包含了被保險人確認(rèn)收到賠償金額的內(nèi)容,也不能作為保險人實(shí)際支付保險金的依據(jù)。2003年2月1日實(shí)施的最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國海事訴訟特別程序法》若干問題的解釋明確否認(rèn)海事訴訟特別程序中權(quán)益轉(zhuǎn)讓書作為實(shí)際支付證明的效力⑼。保險事故發(fā)生后,存在對保險事故負(fù)有責(zé)任的第三人的,被保險人同時享有兩個權(quán)利,被保險人因保險事故對第三人有損害賠償請求權(quán),因保險合同對保險人有保險金支付請求權(quán)。保險金支付請求權(quán)的數(shù)額受保險金額和實(shí)際損失的雙重限制,而損害賠償請求權(quán)的責(zé)任范圍依據(jù)違約和侵權(quán)的不同有所差別,侵權(quán)責(zé)任的范圍包括財產(chǎn)損失、人身傷害和精神損害,當(dāng)然基于保險補(bǔ)償原則,保險人僅得代位被保險人享有的財產(chǎn)損失賠償請求權(quán);而違約責(zé)任僅以財產(chǎn)損失為限,且適用可預(yù)見規(guī)則以限定賠償范圍?!侗kU法》第45條第3款保險人依照第一款行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利,不影響被保險人就未取得賠償?shù)牟糠窒虻谌哒埱筚r償?shù)臋?quán)利。

訴訟時效

代位求償訴訟時效的起算時間從保險事故發(fā)生之日起計(jì)算,理賠完成之日與保險事故發(fā)生之日必然存在時間差,有可能造成代位求償訴訟時效的喪失,因此要求被保險人在保險事故發(fā)生后履行一定的追償義務(wù),以保障訴訟時效的延續(xù)(國外有紅線保險條款,保險人在保險單上加印套紅色條款,以提醒被保險人注意保全其對第三人的損害賠償請求權(quán))。至于保險人在理賠之前與造成保險標(biāo)的損害的第三人的磋商,并不構(gòu)成保險人代位求償訴訟時效的中斷,因此時保險人尚未支付保險金,不享有代位求償權(quán)。保險人理賠之后當(dāng)然取得代位求償權(quán),即使被保險人未履行追償義務(wù),訴訟時效期間保險人的追償行為足已構(gòu)成訴訟時效的中斷,無須被保險人通知第三人權(quán)益轉(zhuǎn)讓的事實(shí)。

貨運(yùn)保險代位求償訴訟時效依據(jù)運(yùn)輸方式而定。運(yùn)輸合同的索賠時效在不同領(lǐng)域有差異。海商法上的運(yùn)輸索賠時效為1年,內(nèi)陸公路、水路、鐵路、航空運(yùn)輸?shù)臅r效按照民法或者特別法上的規(guī)定。

影響

減免責(zé)任主要指被保險人與第三人之間的合同存在限制責(zé)任條款或者保險事故發(fā)生后被保險人減輕或者免除第三人的賠償責(zé)任。

減免責(zé)任分為約定減免和法定減免兩種情況,《合同法》運(yùn)輸合同第312條貨物的毀損、滅失的賠償額,當(dāng)事人有約定的,按照其約定;沒有約定或者約定不明確,依照本法第61條的規(guī)定仍不能確定的,按照交付或者應(yīng)當(dāng)交付時貨物到達(dá)地的市場價格計(jì)算。法律、行政法規(guī)對賠償額的計(jì)算方法和賠償限額另有規(guī)定的,依照其規(guī)定。

法律、行政法規(guī)的另有規(guī)定就是法定的限制賠償責(zé)任的依據(jù)。在鐵路法、郵政法、航空運(yùn)輸領(lǐng)域有相關(guān)規(guī)定。公路、國內(nèi)水路運(yùn)輸領(lǐng)域尚沒有行政法規(guī)以上級別的限額賠償規(guī)定。約定減免還可以分為依行業(yè)慣例的附和條款約定減免和當(dāng)事人自由約定減免。

約定減免責(zé)任對保險代位求償權(quán)的影響。保險人代位行使被保險人對第三人的損害賠償請求權(quán),則第三人對被保險人的抗辯可以向保險人主張。被保險人與第三人之間約定減免賠償責(zé)任,因其發(fā)生的時間不同,對保險代位權(quán)產(chǎn)生的影響也不同。

權(quán)利范圍

財產(chǎn)保險中,第三人大致可因侵權(quán)行為和合同違約行為損害保險標(biāo)的,在海商法上還有共同海損引起的保險代位求償問題。

侵權(quán)行為的民事責(zé)任,根據(jù)侵權(quán)行為的具體情節(jié),侵害人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)返還財產(chǎn)、折價賠償、恢復(fù)原狀、賠償損失的民事責(zé)任。侵占財產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)返還財產(chǎn),不能返還財產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)折價賠償。損壞財產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)恢復(fù)原狀或者折價賠償。受害人因此遭受其他重大損失的,侵害人并應(yīng)當(dāng)賠償損失⒂。鑒于保險所代位權(quán)利的債權(quán)性質(zhì),保險人因侵權(quán)的代位求償權(quán)指的是損害賠償請求權(quán),不包括返還財產(chǎn)和恢復(fù)原狀。合同違約行為的民事責(zé)任,依《合同法》第107條有繼續(xù)履行、采取補(bǔ)救措施或者賠償損失等形式。保險人得依合同違約的代位求償權(quán)也僅僅是賠償損失,不包括繼續(xù)履行和采取補(bǔ)救措施??梢姳kU人行使代位權(quán)時不享有被保險人對第三方可行使的所有權(quán)利。

保險人得代位的被保險人對第三人的損害賠償請求權(quán)與被保險人實(shí)際享有的對第三人的損害賠償請求權(quán)的金額范圍也不完全一致。首先,保險人代位權(quán)受到保險賠償額的限制。其次,與保險責(zé)任的范圍有關(guān),在保險責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生的損失額,屬于保險人可代位行使的權(quán)利范圍,原則上保險責(zé)任之外的原因造成保險貨物的損失,保險人不負(fù)賠償責(zé)任,因此保險人代位的求償權(quán)中也不包括此項(xiàng)損失的賠償請求權(quán)。

成立條件

《保險法》第45條是保險人代位權(quán)的法律依據(jù)。保險代位的理論依據(jù)通常解釋為:1不能讓被保險人因投保而取得額外的利益;2不能讓有過錯的第三者逃避他在法律上的賠償責(zé)任。

保險人行使保險代位權(quán)必須符合的條件大致有三項(xiàng)條件說和四項(xiàng)條件說兩種,三條件:(一)、被保險人因保險事故對第三人有損害賠償請求權(quán),前提條件。(二)、保險人對被保險人已給付保險金,實(shí)質(zhì)條件。(三)、代位求償權(quán)的金額以給付的保險金額為限,額度條件⒃,四項(xiàng)條件是在三條件的第一項(xiàng)分出一項(xiàng),即屬于保險合同所規(guī)定的保險責(zé)任事故范圍。

代位求償權(quán)行使的實(shí)質(zhì)條件和額度條件容易理解,訴訟中引起爭議的往往是保險代位求償行使的前提條件:被保險人因保險事故對第三人有損害賠償請求權(quán)。

保險教科書和學(xué)者文章介紹此條件時有不同的表述,收集有以下幾種:1保險事故的發(fā)生與第三人的過錯行為須有因果關(guān)系,2保險事故的發(fā)生須由第三者的行為所致,3根據(jù)法律或合同的規(guī)定,該第三人對保險標(biāo)的的損失應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任,4第三人的行為或由第三人的行為導(dǎo)致的危險事故,5對有過錯的第三者享有代位求償權(quán)。從以上表述看,有明示以過錯為條件的,有含糊不明的,有以應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任的結(jié)果而論的。

侵權(quán)行為與合同違約行為導(dǎo)致保險標(biāo)的損害的兩大原因中,認(rèn)定侵權(quán)以行為人過錯為歸責(zé)原則,不存在爭議。因此上述不同表述的本質(zhì)區(qū)別在于合同違約中是否以第三人的過錯為條件。第三人因與被保險人合同違約行為導(dǎo)致保險事故的,保險人行使保險代位權(quán)是否以第三人存在過錯為條件。訴訟上的意義在于正確界定舉證責(zé)任,即保險人代位合同違約之訴時,是否應(yīng)證明被告存在過錯。