基本信息

基本醫(yī)療保險基金支出指按照國家政策規(guī)定的開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)從社會統(tǒng)籌基金中支付給參加基本醫(yī)療保險的職工和退休人員的醫(yī)療保險待遇支出，和從個人帳戶基金中支付給參加基本醫(yī)療保險的職工和退休人員的醫(yī)療費用支出，以及其他支出。包括:住院醫(yī)療費用支出、門急診醫(yī)療費用支出、個人賬戶基金支出、其他支出。

詳細內(nèi)容

基本醫(yī)療保險基金支出是指基本醫(yī)療保險基金在支付過程中開支的各項支出?；踞t(yī)療保險基金支出的核算，也是社會保險基金會計核算的一項重要內(nèi)容。通過基金的核算，能夠全面地反映基金的流向及金額，為考核和分析基金預(yù)算執(zhí)行情況，加強基金支出管理、保證基金的安全運作提供有用的會計信息。

(1)支出的種類及內(nèi)容。

基本醫(yī)療保險基金支出包括基本醫(yī)療保險待遇支出(即基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出和醫(yī)療保險個人賬戶基金支出)、轉(zhuǎn)移支出、補助下級支出、上解上級支出及其他支出。

(2)支出類會計科目的設(shè)置。

為了總括的反映基本醫(yī)療保險基金的支出情況，新會計制度設(shè)置了兩個總賬科目:

1)"基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付"科目:核算應(yīng)由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金開支的各項支出，本科目下設(shè)四個明細科目:①"醫(yī)療保險待遇支出"明細科目，核算按規(guī)定在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍以內(nèi)，并在起付線以上、最高支付限額以下由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費支出;②"上解上級支出"明細科目，核算下級經(jīng)辦機構(gòu)上解上級經(jīng)辦機構(gòu)的基本醫(yī)療保險基金補助支出;③"補助下級支出"明細科目，核算上級經(jīng)辦機構(gòu)撥付給下級經(jīng)辦機構(gòu)的基本醫(yī)療保險基金補助支出;④"其他支出"明細科目，核算經(jīng)財政部門核準(zhǔn)開支的除上述支出以外的其他支出。

2)"醫(yī)療保險個人賬戶基金支出"科目:核算按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)療保險個人賬戶開支的各項支出。本科目下設(shè)兩個明細科目:①"醫(yī)療保險待遇支出"明細科目，核算按規(guī)定由醫(yī)療保險個人賬戶基金開支的醫(yī)療費支出;②"轉(zhuǎn)移支出"明細科目。核算保險對象跨統(tǒng)籌地區(qū)流動，其醫(yī)療保險個人賬戶基金隨同轉(zhuǎn)出的支出。

3)支出的賬務(wù)處理。下面就支出的賬務(wù)處理逐一說明。

A.醫(yī)療保險待遇支出的賬務(wù)處理。在實際工作中，醫(yī)療保險費的付費方式歸納起來不外乎兩種結(jié)算方式，一是采用預(yù)付制，二是采用后付制。采用預(yù)付結(jié)算辦法的，經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)與定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店簽訂的合同或根據(jù)地方政府的有關(guān)規(guī)定，通過"暫付款"科目將所需要款項預(yù)付給定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店時，借記"暫付款"科目，貸汜"支出戶存款"科目。定期報銷時，按照規(guī)定的醫(yī)療保險費開支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，審定醫(yī)療保險人員的醫(yī)療費支出數(shù)，借記"基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出"、"醫(yī)療保險個人賬戶基金支出"科目，貸記"暫付款"等科目。采用后付制結(jié)算辦法的，先由定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店墊付醫(yī)療費，定期報銷時，經(jīng)經(jīng)辦機構(gòu)審核后，將款項付給定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店，借記"基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出"，"醫(yī)療保險個人賬戶基金支出"科目，貸記"支出戶存款"科目。

B.轉(zhuǎn)移支出的賬務(wù)處理。按照規(guī)定，當(dāng)參加醫(yī)療保險的職工跨統(tǒng)籌地區(qū)流動時，參保職工的個人賬戶醫(yī)療基金要隨之轉(zhuǎn)往異地，應(yīng)根據(jù)調(diào)入地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的接收函和銀行結(jié)算憑證，借記"醫(yī)療保險個人賬戶基金支出--轉(zhuǎn)移支出"科目，貸記"支出戶存款"科目。

C.補助下級支出的賬務(wù)處理。按照規(guī)定，撥付給下級經(jīng)辦機構(gòu)的基本醫(yī)療保險基金，按照規(guī)定經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)置收入戶的，先將基金從財政專戶撥入同級支出戶，借記"支出戶存款"科目，貸記"財政專戶存款"科目，然后將基金從支出戶撥入下級收入戶，借記"基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出--補助下級支出"科目，貸記"支出戶存款"科目;經(jīng)辦機構(gòu)不設(shè)收入戶的將基金從上級財政專戶直接撥入下級財政專戶，借記"基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出--補助下級支出"科目，貸記"財政專戶存款"科目。

D.上解上級支出的賬務(wù)處理。按照新會計制度，上解上級經(jīng)辦機構(gòu)的基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定，經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)置收入戶的，先將基金從財政專戶撥入同級支出戶，借記"支出戶存款"科目，貸記"財政專戶存款"科目，然后將基金從支出戶上解上級收入戶，借記"基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出--上解上級支出"科目，貸記"支出戶存款"科目;按規(guī)定經(jīng)辦機構(gòu)不設(shè)收入戶的，將基金從上級財政專戶直接撥入下級財政專戶，借記"基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出--上解上級支出"科目貸記"財政專戶存款"科目。

E.其他支出的賬務(wù)處理。其他支出是指經(jīng)財政部門核準(zhǔn)開支的除上述支出以外的其他支出、如經(jīng)財政部門核準(zhǔn)在其他支出開支的臨時利息支出。支付的臨時借款利息，借記"基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出--其他支出"科目，貸記"財政專戶存款"科目;支付的其他支出，借記"基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出--其他支出"科目，貸汜"支出戶存款"科目。