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四十歲買什么保險好?

從一則理賠案例引開,帶你了解保險險種之間的差異

時間:2019-07-27 18:09:00

有些朋友會問:多保魚你天天講該怎么買保險,但我連每個險種是保什么的都還沒完全區(qū)分開呢!

這是多保魚的失誤,忽略了最基本的險種解釋。今天多保魚就把之前的課補(bǔ)上,系統(tǒng)整理了一下,我們平時接觸的幾個險種究竟有什么不同?

一、重疾險VS醫(yī)療險

重疾險與醫(yī)療險都是對疾病風(fēng)險進(jìn)行保障的,因此經(jīng)常會有人對兩者進(jìn)行比較:重疾險那么貴,保障疾病還有限;醫(yī)療險又便宜,還不限疾病,是不是就更好呢?

為了更好的回答這個問題,我們來看近期多保魚接到的一個朋友的例子:

常見的保險都有什么區(qū)別?

什么?。?!號稱每年幾百萬保額,不限社保用藥的醫(yī)療險,居然沒全賠?!對,你沒看錯!是不是感覺人生觀顛覆了?別怕,多保魚就來好好說說重疾險和醫(yī)療險。

不同的險種有其不同的保障作用和特點(diǎn),如何區(qū)分重疾險和醫(yī)療險有什么不同呢?多保魚做了一個表格:

常見的保險都有什么區(qū)別?

1、保障期限和續(xù)保上的差別

多保魚在以前的文章中對這兩款有過詳細(xì)的分析,相信大家都已經(jīng)了解了。

2、疾病方面的差別:醫(yī)療險稍高一籌

重疾險保障疾病種類在合同里都會有約定,一般都至少會包含25種統(tǒng)一規(guī)定的重疾?,F(xiàn)在的主流重疾險都會包含重疾和輕癥,加起來的總疾病數(shù)量往往在100種左右,已經(jīng)足夠能夠覆蓋絕大多數(shù)的疾病了。光25種重疾就已經(jīng)占到理賠率和發(fā)病率95%左右的比例。

醫(yī)療險的確是不限疾病的,只看是否發(fā)生了合同規(guī)定的住院或者門診。從這個角度來看,醫(yī)療險的確對疾病的限制更為寬松。

3、理賠金額的差別:醫(yī)療險并非想賠就賠

重疾險大多數(shù)是確診即賠,醫(yī)療險是住院后根據(jù)發(fā)票報銷,這是賠付標(biāo)準(zhǔn)上的區(qū)別,也是很好理解的。但是在賠付金額上的差別就顯得比較微妙了。重疾險很清楚,要賠就是賠合同約定的金額。

而醫(yī)療險則不是。這里尤其值得注意的一個條款是“合理且必要”的醫(yī)療費(fèi)用,我們先看一下原文:

常見的保險都有什么區(qū)別?

這是啥意思呢?我們通俗地翻譯一下:

1)跟住院疾病不相關(guān)的費(fèi)用不賠

2)超過住院疾病正常的使用劑量的費(fèi)用不賠

3)同等治療效果,選擇更貴的藥的,不賠

也就是說,你要用貴的藥,就必須滿足這兩個條件:1,醫(yī)生說必須得用;2,沒有同類效果的國產(chǎn)藥或更便宜的藥。

所以這塊的界定相對來說還是有很多灰色空間的,也不能讓人很放心。但是話說回來,如果是在合理的范圍內(nèi)進(jìn)行治療,謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥,那基本是沒問題的了。

4、理賠金用途:重疾險完勝

重疾險的保險金理賠,保險公司只要把錢給了你,剩下的事就不管了。這筆錢不管你是拿去治病了,還是花在其他用途了,都可自由支配。

而醫(yī)療險的保險金理賠,必須是治療費(fèi)用報銷,自費(fèi)花了多少,保險公司按相關(guān)比例進(jìn)行報銷,最高報銷金額不會超過治療總開銷。

所以,重疾險的理賠金,是完全可以自己支配的,那這筆錢具體可以怎么用呢?多保魚總結(jié)以下幾種適用場景:

場景A:在國內(nèi)接受正常治療,治療費(fèi)大部分通過醫(yī)療險報銷了。這是手頭有一筆多出來的重疾險理賠金。哎,這真是個幸福的煩惱啊,咋用呢?咱可以拿來療養(yǎng)身體,買補(bǔ)品吃;咱為了更好休息,接下來一年不上班了,靠這筆錢活;咱還可以四處走走,看看大千世界,不枉費(fèi)這輩子來世一遭。

場景B:不幸咱得了個重病,這個病我就想用好的治療手段,用最好的藥,畢竟命最要緊啊。實(shí)在不行,還要考慮出國治療。美國日本歐洲對癌癥的治療水平我們也是有所耳聞的。這個時候,我就可以拿著重疾險的理賠金,安心的出國治療去了。而這個時候,醫(yī)療險就不起作用了,除非買高端的全球醫(yī)療保險,但這個也不是我們小老百姓首先考慮的產(chǎn)品了。

由上可見,重疾險的理賠金可以發(fā)揮很多不同的功效,尤其是在想要尋求更優(yōu)越的治療體驗(yàn)的時候。還是那句話,在迫切求生的時候,可能真的只有重疾險可以幫你。

多保魚最推薦的配置方式是:重疾險+醫(yī)療險,都買。畢竟醫(yī)療險很便宜,對正常的治療花銷的確能起到保障的。

常見的保險都有什么區(qū)別?

二、意外險VS壽險

意外險和壽險主要都是對身故風(fēng)險進(jìn)行保障。但同樣的身故保障,這兩個險種也是有不少差異的:

常見的保險都有什么區(qū)別?

1、身故保障對比

身故分為意外身故,疾病身故和自然身故。

顯而易見,意外險雖然保費(fèi)便宜,杠桿非常高,但是它只對意外身故進(jìn)行保障;而壽險則是對所有身故都可進(jìn)行保障,包括自殺。

如果是意外身故,則意外險和壽險都可獲得理賠;

如果因疾病身故,則只有壽險會進(jìn)行理賠,意外險不賠。

從這里我們可以看出,在身故保障方面,還是壽險比較全面。

什么是意外身故?意外的定義是:以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。

2、傷殘保障對比

但如果沒有身故呢,只是傷殘呢?根據(jù)保監(jiān)會和醫(yī)師協(xié)會制定的傷殘標(biāo)準(zhǔn),可以將傷殘分為“全殘”和“傷殘”兩種。所謂“全殘”,大體上是下面的標(biāo)準(zhǔn):

(一)雙目永久完全失明;

(二)兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失;

(三)一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失;

(四)一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失;

(五)一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失;

(六)四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失;

(七)咀嚼,吞咽機(jī)能永久完全喪失;

(八)中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸,腹部臟器機(jī)能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的。

多保魚一言以蔽之:就是基本喪失自理能力,需要人照顧。全殘的情況,意外險和大部分壽險都是有保障的。但是傷殘,只有意外險有保障。

3、醫(yī)療保障

絕大多數(shù)的意外險都會附加意外醫(yī)療,這是一個很貼心的設(shè)計(jì)。這個意外醫(yī)療的額度一般都不高,在幾萬塊錢,且只限定于由本次意外所造成的醫(yī)療費(fèi)用。

而壽險則沒有這塊保障。

4、免責(zé)條款

在免責(zé)條款上,意外險的免責(zé)條款通常比較多,包括但不限于一些非正常的意外情況,比如有些意外險會對自然災(zāi)害、或者高原反應(yīng)、或高危運(yùn)動等情況進(jìn)行責(zé)任免除,具體內(nèi)容視條款而定。

而壽險的責(zé)任免除條款相對來說會少很多?,F(xiàn)在市面上的壽險產(chǎn)品,它們的免責(zé)條款通常在7條左右,也有一些為5條。而瑞泰瑞和定期壽險的免責(zé)條款是多保魚暫時見過的最少的,僅3條。

并且在免責(zé)內(nèi)容里,壽險主要是對一些違法犯罪行為進(jìn)行責(zé)任免除,比如拘捕被依法擊斃等情況。正常情況下的身故,甚至是自殺,壽險都會進(jìn)行保障的。

每一個險種都是有自己的特點(diǎn)的,盡管有優(yōu)有缺,都是別的險種無法替代的。因此,在我們經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,這幾個險種都需要進(jìn)行購買,合理配置才能讓我們的保障更加完善。