醫(yī)療險這么多種,哪款適合你?
對于醫(yī)療險,各位伙伴可以說是很熟悉了。但是除了基本的醫(yī)保,你知道商保中常見的醫(yī)療險還有4種嗎?來來來,今天我們一定要弄清這幾個醫(yī)療險各自的功能,幫助我們在投保時更好的區(qū)分,對癥下藥。
1、社保中的醫(yī)保
時不時的,還會看到有人問:“有社保還用買醫(yī)保嗎?社保和養(yǎng)老金一樣嗎?”可見很多伙伴還未看透社保的構成:
通常我們說的社保,就包含了“五險一金”。
☆ 五險:醫(yī)療保險,生育保險,失業(yè)保險,工傷保險及養(yǎng)老保險
☆ 一金:公積金
因此,“醫(yī)保”只是社會基本保障中的一項。
其既為社會基本保障,自然只能實現(xiàn)一些基本的福利,只能在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)解決我們小病小痛的醫(yī)療負擔,并不是萬能的。
醫(yī)保報銷部分僅為 = 總費用 -(A+B+C+D)。
A. 起付線以下的費用
B. 封頂線以上的費用
C. 自費項目 = 醫(yī)療保險保障范疇外的藥物及項目
D. 自付部分 = 醫(yī)療保險報銷比例之外的費用
注:各地醫(yī)保政策都有差異,以當?shù)鼐唧w規(guī)定(起付線、封頂線及報銷比例等)為準,有疑問請咨詢當?shù)厣鐣U暇帧?/p>
由此可見,醫(yī)保是我們在配置商保時一個很重要的基礎。
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2、商業(yè)醫(yī)療險
醫(yī)保無法搞定的大病、重疾等醫(yī)療費,我們可以考慮通過商業(yè)醫(yī)療險解決。
商業(yè)保險最常見的醫(yī)療險有4種:百萬醫(yī)療險、小額醫(yī)療險、特定病種醫(yī)療險及高端醫(yī)療險。
1)百萬醫(yī)療險
如果了解了這么久的保險,你還不知道百萬醫(yī)療險,那么,你真真……該好好看看多保魚的文章了。
醫(yī)療險中的紅人,扛把子是也。
簡單來說,只要是(由意外或疾病導致的)看病的錢,一萬元以上花費它基本都能搞定。
保障與特點
保障內(nèi)容:一般住院及門診+重疾保額,不限社保用藥
保額:300萬元-800萬元不等
免賠額:1萬元(類似醫(yī)保中的起付線)
其他附加增值服務等
▲示例
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保額不重要:對于百萬醫(yī)療險這類報銷型產(chǎn)品,不必糾結300萬還是800萬的保額,一年內(nèi)的醫(yī)療費是很難達到如此高額的,反而可以將關注點放在免賠額上,免賠越低越好。
基本保障:不同百萬醫(yī)療險的保障內(nèi)容也會略有差異(是否可報銷外購藥等),根據(jù)自身需求做好比對。
續(xù)保規(guī)則:目前市場最長可保證6年續(xù)保,且大多好產(chǎn)品續(xù)保時都無需再審核,挑選時注意個別產(chǎn)品第二年續(xù)保仍需審核,理賠后就無法再投保。
注重附加服務:是否支持醫(yī)療墊付,是否有綠色通道,是否支持智能核保等。
2)小額醫(yī)療險
小額醫(yī)療險就是解決1萬元以下,醫(yī)保無法報銷的部分的醫(yī)療費,也完美的解決了百萬醫(yī)療險的免賠額問題,因此也經(jīng)常被稱作百萬醫(yī)療險的“好搭檔”。
保障及特點
基本保障:門診、住院+意外身故或傷殘,不限社保用藥
保額:1萬元(10萬以內(nèi))
免賠額:0元~幾百元
▲示例
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保障內(nèi)容:全面性,有的不報銷門診費用。
免賠額:越低越好,最好為0。
報銷范圍:注意是否限制社保內(nèi)用藥。
續(xù)保規(guī)則:同為一年期的產(chǎn)品,無需重新健告和核保的最佳。
3)特定病種醫(yī)療險
此類產(chǎn)品多為防癌醫(yī)療險,即只保障癌癥治療引發(fā)的醫(yī)療費用。
? 保障與特點
基本保障:只報銷治療特定疾病的花費,不限社保用藥
保額:200萬
免賠額:0元
其他附加增值服務
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保障內(nèi)容:癌癥醫(yī)療為基本,除此以外不同產(chǎn)品還有不同的附加保障,如:質(zhì)子重離子、院外靶向藥報銷等。
續(xù)保規(guī)則:續(xù)保無審核,癌癥可續(xù)保最佳(個別只允許原位癌可續(xù)保)。
4)高端醫(yī)療險
高端醫(yī)療險除了能報銷看病的費用外,其主要功效在于能夠使被保人大大提高就醫(yī)體驗,如:住特需/國際病房,有專家診治,不用排長隊掛號,病房硬件好等等。
保障與特點
基本保障:住院+門診+特殊門診+全球緊急救援,不限社保用藥
保額:百萬~千萬,甚至無上限
免賠額:多為0元
保障區(qū)域:最廣可覆蓋全球(中國大陸、大中華、國際、全球多項選擇)
賠付:保險公司醫(yī)療直付(限網(wǎng)絡直付醫(yī)院),無需自己墊付報銷
保費:普遍偏高
▲示例
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首先預算充足的伙伴多保魚才建議你們考慮高端醫(yī)療險,其次
保障內(nèi)容:除了基本保障各產(chǎn)品有差異外,還應多關注附加增值服務,后續(xù)醫(yī)療服務體系也是我們對比的重點之一。
直付服務:有為最佳。
一圖總結自?。?/p>
怎么樣?對這些“醫(yī)療險”都有基本的概念了嗎?