在校投保沒簽字算隱瞞病情嗎?
在校投保引糾紛,明明不用賠,卻因?yàn)檫@1個(gè)理由,保險(xiǎn)理賠16000元。
生病是我們所有人都不愿意遇到的事情,可是誰又能阻擋呢?曾經(jīng)以為疾病很遠(yuǎn),曾經(jīng)以為老人才會(huì)容易大病,直到身邊也出險(xiǎn)了疾病的例子,才驚醒,原來疾病就在身邊,今天講述的是一個(gè)小學(xué)生生病理賠的案例。
01
小學(xué)生理賠案例。
2004年至2007年8月,小學(xué)生周某,都是通過班集體收保險(xiǎn)費(fèi)的形式,統(tǒng)一繳納保費(fèi)。期間,周某患腎病住院治療,保險(xiǎn)公司對(duì)其支付保險(xiǎn)金。
2007年9月,周某按照學(xué)校要求,又一次繳納保費(fèi),在2008年3月以及7月,因?yàn)槟I病綜合癥兩次在醫(yī)院治療,花去醫(yī)藥費(fèi)22545元,此次治療后,周某再一次向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,但被告知投保單位已經(jīng)被換了一家保險(xiǎn)公司,結(jié)果后來的保險(xiǎn)公司以“責(zé)任免除”為由拒賠。由于周某在投保前患有腎綜合癥等疾病,并在投保時(shí)進(jìn)行了隱瞞,屬于責(zé)任免除,所以不賠。
責(zé)任免除:被保險(xiǎn)人投保前已患有的疾病,以及嚴(yán)重并發(fā)癥或后遺癥、生理缺陷或殘疾的治療及康復(fù)費(fèi)用責(zé)任免除。
于是周某家屬對(duì)保險(xiǎn)公司提起訴訟。
法院:投保的時(shí)候,周某未在合同上簽字,也沒有證據(jù)表明保險(xiǎn)公司向周某口頭詢問相關(guān)內(nèi)容,因此,不能證明周某故意隱瞞疾病,所以判定保險(xiǎn)公司支付理賠金額16346元。
保險(xiǎn)法第十八條:保險(xiǎn)合同中規(guī)定有關(guān)保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的,保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不成立。
02
案例分析
(1) 責(zé)任免除,即保險(xiǎn)公司責(zé)任除外,出險(xiǎn)責(zé)任免除中的情況不予賠償。
(2) 沒有在合同上簽字,意味著不了解責(zé)任免除,保險(xiǎn)公司沒有盡到明確告知,所以理虧,應(yīng)予賠償。
(3) 對(duì)于保險(xiǎn)公司來說,當(dāng)發(fā)現(xiàn)投保人沒有簽名,一方面可以選擇退還保險(xiǎn)金額;另一方面讓投保人補(bǔ)簽。
(4) 對(duì)于投保人來說,針對(duì)于以前的保單,如果自己沒有在保險(xiǎn)合同上親筆簽名,屬于操作中的違規(guī),保險(xiǎn)合同不予生效,投保人可要求全額退款?,F(xiàn)在投保,除了親筆簽名,還會(huì)要求語音回訪。如果有不了解的合同內(nèi)容,在回訪的時(shí)候也可直接詢問清楚。
寫在最后:你的家庭經(jīng)得住意外和重大疾病的風(fēng)險(xiǎn)嗎?如果不能,建議選擇商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充保障,寧愿花一個(gè)月工資買保險(xiǎn),不花一生積蓄進(jìn)醫(yī)院。保險(xiǎn)很復(fù)雜,究竟怎么買?提前做好風(fēng)險(xiǎn)規(guī)劃,這樣才能避免多花冤枉錢。