65歲老人在家意外摔倒身故,50萬保額遭拒賠!購買意外險有什么需要注意的地方?
65歲的李某(化名)在去年3月份給自己投保了一份保額為20萬的意外險。同年5月,李某的兒子在不知情的情況下也給老爸買了一份意外險,保額為30萬。
然而,今年五月中旬,李某獨自一人上廁所時意外滑倒直接昏迷了,家人發(fā)現情況后趕緊送到醫(yī)院去搶救,很遺憾,最終李某還是離開了人世。家人處理完了李某的后事以后,開始向2家保險公司申請賠償,但兩家保險公司聯合拒絕支付賠償。他們說李大爺是由摔倒造成的頭部受傷,并不是致人死亡的直接原因。
李某的家人不服,直接把保險公司告上了法庭。按照常理來說,頭部受傷導致的身故很明顯是一個意外,沒有人會來自己的生命來開玩笑,故意去騙保。那么保險公司為什么拒絕支付?在此方面,保險公司認為,頭部傷害只是一個意外,不是直接的死亡原因,被保險人的家屬在提供索賠資料時,沒有給相關材料證明保險事故的性質和原因,因此保險公司有權拒絕賠償。
經過警方和醫(yī)院的調查,法院最終證明,被保險人李某的身故是意外導致的,因此保險公司要賠付給李某家人50萬保險金。
通過這個案例我們知道了要想得到意外險的理賠其實還是挺難的,必須要滿足一些條件才可以。意外險在我們日常生活中是很常見的,每個人都或多或少的購買過。意外險最大的優(yōu)勢就是保費低,保額高,通常只要幾百元就可以獲得幾十萬元的保障,杠桿非常高。而且意外險對于健康告知也很寬松,只要是能正常生活和工作的人都可以投保。
既然意外險有這么多的好處是不是可以隨便購買呢?
當然不能。
如果購買的意外險不適合,或者不注意條款細節(jié),可能就是買的“假”意外險,根本起不到應有的保障。接下來小編就給大家說一說,購買意外險需要注意的地方以免掉坑。
1、全殘非傷殘
購買意外險不要想當然的認為,全殘就是傷殘,更不能簡單的認為是保險公司的筆誤。保險合同可謂教科書級的書寫,不知經過多少人的書寫和復驗,才能呈現在我們面前。我們都知道,意外事故一般情況下會造成身故或傷殘,保障身故和傷殘也是意外險的最大價值所在。
意外傷殘:因意外事故造成的,根據人身保險傷殘評定標準,將傷殘等級分為一至十級。第一等級對應的保險金給付比例是100%,第二等級賠付90%,以此類推,每等級相差10%。
意外全殘:保險公司明確給出全殘的定義,被保人因意外傷害造成的傷殘,必須要符合規(guī)定的全殘時,才能領取保險金。
全殘的界定和傷殘的一級相類似,但不完全一樣,如果保障內容是意外全殘,可以簡單的認為,因意外事故造成的,傷殘二至十級根本得不到賠償。雖然只有一字之差,理賠款卻相差的很遠。
防坑指南:
建議購買包含意外傷殘的綜合意外險,而不是盲目購買,導致保險責任的缺失。
2、返還型的意外險
返還型的意外險一般都是這樣的:
一般意外身故/全殘:10萬
意外醫(yī)療:附加,額外多花錢
自駕意外身故/全殘:100萬
航空意外身故/全殘:100萬
保費返還:保20年,返還110%的保費
保費:保20年,交10年,每年2000多元不返還保費
返還型的意外險在小編看來其實是比較坑的,它附加的意外保障,在其他公司,每年只需要幾十塊錢就可以買到,沒有必要多花冤枉錢買這么貴的。返還型意外險每年價格2千多元,十年保費就2萬多,真正起到保障作用的只有那10萬的意外身故。再說20年后返還的那2萬多塊錢的保費,早就貶值了。
防坑指南:
建議選擇一年期綜合意外險,一百萬保額,每年也就是二三百元。如果需要航空意外保障,那就單獨購買,更劃算。
3、長期意外傷害險
長期意外險,主要是價格有點貴,如果你不在意價格的話,投保這種產品也挺好,
不用擔心忘記購買,而導致的意外保障缺失。
長期意外險一般以單獨形式購買和以附加險的形式購買。
A: 單獨形式購買的長期意外傷害險
保障內容可以自由選擇,比如選擇保額、選擇保障年限、選擇猝死、選擇交通場景意外等。
小編測算了一款長期意外險,30歲男性,100萬保額,保障至60歲,只選擇保障身故/傷殘,交20年,一年的保費在九百元左右,你覺著貴嗎?
再比如說xx綜合意外險,一年期,100萬的保額,包含5萬的意外醫(yī)療,50萬突發(fā)性疾病身故,每年只需要299元。
B: 附加險的長期意外傷害險
這個是真的坑,你買也得買,不買也得買,比如“××福”,20萬的保額,保至70歲,交費30年,每年七八百元保費。
防坑指南:
意外險的意外身故保障很重要,意外醫(yī)療同樣也很重要,意外事故必然會造成意外傷害,傷害就得住院,住院就得花錢,道理很簡單。
寫在最后:
關于購買意外險時需要注意的地方你都學會了嗎?小編認為一款好的意外險應該是這樣的:保障一般意外身故/傷殘責任;包含意外醫(yī)療,不限社保用藥、零免賠、報銷比例100%;最好附加猝死責任;要具有高性價比。今天的文章就寫到這里,如果你認為有幫助,請分享給身邊有需要的朋友喲!