2020年醫(yī)保報(bào)銷比例上升至70%,是不是不用買商業(yè)保險(xiǎn)了?
相信很多朋友都在時(shí)刻關(guān)心著醫(yī)保方面的政策,如今醫(yī)保又實(shí)施了新規(guī),增加了報(bào)銷比例,而且很多抗癌的藥物都可以報(bào)銷。如此說來,那是不是就不用買商業(yè)保險(xiǎn)啦!當(dāng)然不是了,醫(yī)保雖然增加了不少可以報(bào)銷的藥物,但是只有醫(yī)保的話,遠(yuǎn)遠(yuǎn)是不夠的,疾病來臨沒有辦法通過醫(yī)保來轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),但是商業(yè)保險(xiǎn)就可以,商業(yè)保險(xiǎn)的作用任何時(shí)候都不能被替代。為什么會(huì)這么說呢? 接下來小編就好好給大家說一說。
一、首先來了解下醫(yī)保目錄更新了哪些內(nèi)容?
1、增加了148種新藥,并替換了150種低成本藥物
新增148種藥品,包括國家基本藥物、癌癥和罕見疾病及其他主要疾病、慢性病藥物、兒童藥品等。
調(diào)出150種藥品,其中一半左右為國家藥品監(jiān)督管理部門撤銷標(biāo)志的藥品,其余主要是臨床價(jià)值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。這樣,藥物的臨床效果會(huì)更好,用于治療癌癥和罕見重大疾病的用藥范圍也會(huì)擴(kuò)大。
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2、74種藥物從乙類調(diào)整為甲類
讓我們先了解一下甲類和乙類是什么,兩者之間有什么區(qū)別:
甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的,能保證臨床治療基本需要的藥物,醫(yī)保報(bào)銷比例是100%;乙類藥物可供臨床治療且療效較好的藥物,就是價(jià)格有些貴,醫(yī)保報(bào)銷比例是70%-90%。這2種藥物都是比較安全的藥物。
通過這次醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)整,有74種藥品,報(bào)銷比例從70%提高到90%,有些直接提升到了100%,一些家庭常用藥也能得到報(bào)銷。
3、將128種藥物列入醫(yī)保中
曾有一位投保人說:一旦患上癌癥,才發(fā)現(xiàn)原來黃金根本不貴,抗癌藥物比黃金貴得多。小編也是深有其感,因此,當(dāng)我們看到128種抗癌藥物被列入醫(yī)保目錄時(shí),感覺到我們所呆的國家真的很好,國家領(lǐng)導(dǎo)人確實(shí)是在為人民謀福利。這些藥物的治療主要涉及癌癥、罕見疾病和其它重大疾病、乙型肝炎、高血壓、糖尿病等慢性病。
將這些抗癌藥物納入醫(yī)保后,價(jià)格比以前便宜了很多,最高能便宜70%,最低也便宜了近40%。以我國最高發(fā)的癌癥——肺癌為例,治療效果好的藥物加入到了醫(yī)保之后,價(jià)格比原來降低了60%,這樣做的好處就是,讓更多的普通老百姓能夠看得起病,減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二、醫(yī)保不足的地方有哪些?
雖然國家的醫(yī)療保障體系越來越完善了,但醫(yī)保還是存在一些不足。
1、可報(bào)銷藥品的覆蓋率不高
雖然報(bào)銷藥品的數(shù)量是2643種,但實(shí)際上數(shù)量并不多。根據(jù)有關(guān)部門數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的藥品數(shù)量來看,治療癌癥的藥物只有15%的覆蓋率,剩下的85%都還沒有涉及到,需要自費(fèi)。
2、某些藥品雖然納入了醫(yī)保范圍,但不定能買的到
醫(yī)學(xué)里邊有一個(gè)“藥占比考核”的詞,不知道大家知不知道,小編在這里就簡單的給大家時(shí)候一下吧,所謂的藥占比考核也就是說藥品的費(fèi)用在總費(fèi)用中所占的一個(gè)比例,這個(gè)比例不能高于30%,如果超過的話就會(huì)給醫(yī)院造成很大的損失。因此醫(yī)生在開藥的時(shí)候也會(huì)考慮到這一點(diǎn),這也是目前我國醫(yī)保險(xiǎn)急需解決的一個(gè)棘手問題。
此外,國家對(duì)于醫(yī)保這塊投入的資金有限,治療好的藥物本來就很貴,如果進(jìn)入醫(yī)保都免費(fèi)的話,對(duì)于國家的財(cái)政來說會(huì)有很大的壓力,因此需要進(jìn)行限制,這也就造成了抗癌藥品即使納入醫(yī)保范圍了,也不一定能買到的情況。
3、醫(yī)保的起付線、封頂線等限制仍存在
小編之前跟大家多次提起過醫(yī)保報(bào)銷面臨著起付線、封頂線以及報(bào)銷比例等問題,還有 一些基本的醫(yī)療費(fèi)用支出,醫(yī)保也是不能報(bào)銷的。關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷比例的問題,北京地區(qū)應(yīng)該算是最高的,最高限額是30萬,部分地區(qū)的限額僅有20萬甚至更低,超過的部分需要自己掏錢。要知道,當(dāng)遇到一些真正的重大疾病之時(shí),20萬其實(shí)微不足道。
三、面對(duì)重疾需要哪些保障?
那既然醫(yī)保不能幫助我們完全的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),在面臨重大疾病的時(shí)候我們應(yīng)該怎么辦?
家庭成員中一旦患了癌癥后,治療的費(fèi)用需要根據(jù)疾病嚴(yán)重程度和采用的治療方法,最低也需要10萬,高的話可能需要50萬以上。如果你只有醫(yī)保而沒有商業(yè)保險(xiǎn)的話,恐怖自己需要掏很大一筆資金。
不管是30萬還是50萬都只是治療費(fèi)用,真正花錢的地方還在后邊,那就是康復(fù)治療和收入損失的費(fèi)用,這筆費(fèi)用對(duì)于任何一個(gè)家庭來說都是非常吃力的。假如說有了商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的話,先用醫(yī)保來報(bào)銷一部分,剩下的就交給商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),商業(yè)保險(xiǎn)可以作為醫(yī)保的補(bǔ)充,醫(yī)療險(xiǎn)可以覆蓋全部的醫(yī)療費(fèi)用(免賠額的部分除外);如果購買了商業(yè)重疾險(xiǎn)的話那就更好了,罹患疾病之后定額給付,可以拿著這筆錢享受更好的醫(yī)療資源,收入損失、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)都可以覆蓋掉。
如果你的身體很健康,可以選擇購買一份重疾和醫(yī)療來作為醫(yī)保的補(bǔ)充。重疾險(xiǎn)是確診即賠,醫(yī)療險(xiǎn)可以報(bào)銷社保不能報(bào)銷的費(fèi)用,這2款商業(yè)保險(xiǎn)放在一起使用才能真正降低疾病給家庭帶來的風(fēng)險(xiǎn)。如果你的身體不太健康或者年齡偏大的話,此時(shí)已經(jīng)買不了重疾險(xiǎn)了,可以根據(jù)自身的情況來選擇防癌險(xiǎn)或者醫(yī)療險(xiǎn),防癌險(xiǎn)的健康告知最寬松,患有三高的人也可以投保,值得入手。
寫在最后:
雖然你現(xiàn)在認(rèn)為醫(yī)保的福利很多,很多疾病都可以報(bào)銷,但是在重大疾病面前,醫(yī)保真的幫不上太大的忙。除了甲類藥物可以報(bào)銷外,其余的藥物報(bào)銷的比例非常低,而且不能彌補(bǔ)收入損失和護(hù)理費(fèi)用。說到底還是得購買商業(yè)保險(xiǎn)來作為醫(yī)保的補(bǔ)充。只有醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)結(jié)合在一起,我們的保障才更全面,未來的生活才會(huì)更加美好。 今天的分享到此結(jié)束,有任何問題歡迎給小編留言。