意外險是我們生活中最常見和最便宜的保險。因為價格低、投保簡單，受到了很多人的青睞。但由于很多人對意外險的不了解，認(rèn)為自己只要購買了意外險，那么不管發(fā)生任何意外事故，都可以得到賠償。其實這種想法是錯誤的，事實上并不是所有的意外險都會給予賠付。今天多保魚小編就給大家講為什么買了意外險而不理賠？希望大家看完這篇文章后，能夠?qū)σ馔怆U有更深的了解。

一、什么是意外險？

意外險并不是所有的“意外”都賠付。意外身故賠付要滿足這4這個條件：外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的。不在這些承保的范圍內(nèi)，是不會給予賠付的。

二、意外險的保障范圍是哪些？

意外險的保障范圍主要分為以下2種：

意外傷害險：被保險人發(fā)生了意外傷殘或者意外身故的時候，保險公司會按照合同的約定給予賠付，其余的身故不會給予賠付。

意外醫(yī)療險：被保險人由于意外導(dǎo)致的門診醫(yī)療、住院醫(yī)療、住院補貼的費用，保險公司按照合同的約定給予報銷。如果購買的意外險中沒有包含意外醫(yī)療這部分，那么因為意外而產(chǎn)生的醫(yī)療費用是不會給予賠償?shù)摹?/p>

三、哪些情況下意外險不會給予賠付？

1、猝死

如果因為突然昏厥導(dǎo)致的身故，經(jīng)醫(yī)生診斷后，判定為猝死。這種猝死的情況不屬于意外，保險公司拒賠也是很正常的。除非是保險合同里，帶有猝死的責(zé)任才會給予賠付。在購買產(chǎn)品的時候要看清楚合同的條款。

2、摔倒身故

被保險人在發(fā)生意外摔倒身故的時候，經(jīng)過保險公司調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被保險人真正身故的原因不是因為摔倒，而是自身疾病所導(dǎo)致的。這種情況保險公司是拒賠的。正常人的意外摔倒可能會引起骨折，但不至于造成身故。

3、中暑身故

由于夏季高溫，中暑身故的發(fā)生率會比較高，這跟患者的身體機能和身體健康情況有關(guān)，不屬于意外的范疇。像突發(fā)的心臟病身故或者腦梗身故，均不屬于意外。

4、手術(shù)意外和妊娠意外

因疾病引起的手術(shù)意外身故，不屬于意外傷害，不給與賠付。懷孕后本來意外的風(fēng)險就比較高，大多數(shù)保險產(chǎn)品都會將“被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩”列為免責(zé)條款。

5、食物中毒

如果在家里一個人吃了食物而中毒的話，這種情況保險公司不會給予賠付，因為食物中毒原因不明，不能判斷是細(xì)菌感染導(dǎo)致的身故，還是自身腸胃疾病導(dǎo)致的身故，不是非本意原因。如果說一家人吃了這個食物都中毒了，這種情況保險公司會給予賠付。

6、高原反應(yīng)

很多保險產(chǎn)品都已經(jīng)把高原反應(yīng)列為免賠條款。高原反應(yīng)從醫(yī)學(xué)角度來說是屬于疾病，不是意外。如果因為職業(yè)的原因，需要在高原地區(qū)工作，可以購買一份特定險種。

7、探險身亡

一般從事“潛水、跳傘、攀巖、探險、特技表演、賽馬、賽車”等高風(fēng)險活動，大多數(shù)保險產(chǎn)品的免責(zé)條款中都有標(biāo)明。所以在購買之前，要詳細(xì)了解免賠條款中是否包含這一項內(nèi)容。

最后： 保險公司只對合同約定的意外事故進行賠付。這就說明我們在投保的時候，一定要搞清楚，意外險的賠償條款和免責(zé)條款內(nèi)容，對于特定的意外要專門購買。有任何不明白的地方，一定要及時找保險客服或者代理人進行溝通。

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