投保案例分析：獨生女意外猝死，父母持保單卻遭拒賠

身邊很多人都已經(jīng)意識到保險的必要性，不過(guò)不少人還是很猶豫，不知道買(mǎi)什么樣的保險產(chǎn)品是一方面，另外一方面就是擔心出險之后保險公司拒賠。

如果遭遇無(wú)理拒賠，一定要拿起法律的武器維權，那么今天就講一個(gè)遭無(wú)理拒賠之后維權成功的案例。

案例詳情

2017年10月13日凌晨，年僅32歲女子王某突然倒在自家臥室，不幸身亡。

2017年12月底，王某父母在整理女兒遺物時(shí)發(fā)現王某生前投保的國華意外單，保險期限為（2017年5月20日00:00-2018年5月19日24：00）。

其中，包括《國華華寶意外傷害保險C款》意外身故保險金50萬(wàn)元，《國華華寶意外傷害保險B款》猝死保險金50萬(wàn)元。

2018年3月起，王某的父母以受益人身份和法定繼承人身份向國華人壽保險要求給付保險金，并按照該公司要求提交了理賠申請書(shū)、醫療尸檢建議書(shū)、死亡證明書(shū)等相應理賠材料。

2018年8月27日，國華人壽保險發(fā)出理賠決定通知書(shū)，明確表示“不予給付”，給出的原因是由于從證據和書(shū)面材料上，不能證明是意外傷害死或者猝死。

無(wú)奈之下，王某父母一紙訴狀將國華人壽保險公司告上法庭。

法院認定，公安機關(guān)排除被保人涉嫌違法犯罪的情形，則被保人的死亡情形符合猝死的特征，可以認定為猝死。

案例分析

其實(shí)整個(gè)案例還是比較簡(jiǎn)單的：

被保人父母某天早上7點(diǎn)發(fā)現其女兒面朝下躺在臥室門(mén)后死亡，以猝死申請50萬(wàn)保險金，但沒(méi)有醫生的猝死診斷。

保險條款約定：猝死是發(fā)病24小時(shí)內死亡，并且以醫院的診斷和公安部門(mén)的鑒定為準。

保險公司以原告無(wú)證據證明被保險人為意外死亡或猝死，所以拒賠。

法院認定，公安機關(guān)排除被保人涉嫌違法犯罪的情形，則被保人的死亡情形符合猝死的特征，可以認定為猝死。

這個(gè)拒賠案件，法院已經(jīng)判決保險公司需要賠付了，所以保險公司拒賠結論肯定是不合理的。

''真是投保容易理賠難''，不過(guò)幸運的是，經(jīng)過(guò)一年多的維權，死者家屬終于將要拿到本該屬于他們的理賠金。