要素

保險(xiǎn)的要素亦稱"保險(xiǎn)的要件"，指保險(xiǎn)得以成立的基本條件。在這一問題上，國(guó)內(nèi)外均有不同的見解。我們認(rèn)為，保險(xiǎn)的要素有三，即前提要素、基礎(chǔ)要素和功能要素。

(一)危險(xiǎn)存在是保險(xiǎn)成立的前提

保險(xiǎn)與危險(xiǎn)同在，無(wú)危險(xiǎn)則無(wú)保險(xiǎn)可言。因此，特定的危險(xiǎn)事故是保險(xiǎn)成立的前提，是首一要素。?

人類社會(huì)可能遭遇的危險(xiǎn)很多，但大體上可以歸納為三大類，即人身危險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)危險(xiǎn)和法律責(zé)任的危險(xiǎn)。所謂危險(xiǎn)事故，是指上述人類三大危險(xiǎn)中可能引起損失的偶然事件，它包含三層意思:第一，事件發(fā)生與否很難確定。即事件可能發(fā)生，也可能不發(fā)生，兩種可能同時(shí)存在，缺一不可。如果約定的某一事件根本不可能發(fā)生，除非心術(shù)不正或精神病患者，是不會(huì)有人愿意花錢去買這種毫無(wú)意義的保險(xiǎn)的。反之，如果能確定某一事件一定會(huì)發(fā)生，承保則意味必然賠償，無(wú)法集合危險(xiǎn)，分散損失，也不會(huì)有哪家保險(xiǎn)公司愿意承擔(dān)這種無(wú)法承擔(dān)的責(zé)任。第二，事件何時(shí)發(fā)生很難確定。即一些偶然事件雖然可以判斷，但究竟何時(shí)發(fā)生，很難預(yù)料。例如，人的生老病死，這是自然規(guī)律，但人何時(shí)生病、何時(shí)死亡，誰(shuí)都無(wú)法預(yù)知。

所以，人們死亡、傷殘和疾病均屬可保事件。發(fā)生時(shí)間不可預(yù)知的事件，當(dāng)然是將來(lái)有可能發(fā)生的事件。以前或如今已發(fā)生的事件，不屬偶然事件。第三，事件發(fā)生的原因與結(jié)果很難確定。即事件的發(fā)生是意外的，排除當(dāng)事人的故意行為及保險(xiǎn)標(biāo)的的必然現(xiàn)象。事件發(fā)生若系當(dāng)事人或其利害關(guān)系人的故意行為所致，如謀殺被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人的自殺、縱火等，或保險(xiǎn)標(biāo)的的自然滅失、消耗等，都不屬偶然事件。由于偶然事件是"將來(lái)的事件"，因而，僅發(fā)生與否無(wú)法預(yù)料，一旦發(fā)生將造成多大損失也很難預(yù)知。如房屋等財(cái)產(chǎn)都有遭受火災(zāi)等災(zāi)害破壞的可能，但這種潛在性的災(zāi)害發(fā)生時(shí)將造成多大的損失，災(zāi)前是任何人都無(wú)法準(zhǔn)確知道的。倘若事前能準(zhǔn)確地知道某一事件發(fā)生時(shí)所造成的損失額，保險(xiǎn)人就很難維持其保險(xiǎn)業(yè)務(wù)了。

(二)眾人協(xié)力是保險(xiǎn)成立的基礎(chǔ)

前已述及，保險(xiǎn)是建立在"我為人人，人人為我"這一社會(huì)互助基礎(chǔ)之上的，其基本原理是集合危險(xiǎn)，分散損失。這就要求參加保險(xiǎn)者不只是幾個(gè)人、幾個(gè)單位。也不只是社會(huì)中的少部分人和少部分單位，而是要?jiǎng)訂T全社會(huì)力量，使其眾多者參加保險(xiǎn)。只有眾多的社會(huì)成員參加保險(xiǎn)，其所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)，才能積聚成為巨額的保險(xiǎn)基金，從而確保少數(shù)人的意外損失獲得足額且及時(shí)的補(bǔ)償。因此，保險(xiǎn)不僅與危險(xiǎn)同在，尤與眾人協(xié)力同在。沒有眾人協(xié)力，就不可能有保險(xiǎn)。眾人協(xié)力即經(jīng)濟(jì)上的互助共濟(jì)關(guān)系。這種經(jīng)濟(jì)上的互助共濟(jì)關(guān)系，其組織形式有兩種，一是直接關(guān)系，二是間接關(guān)系。相互保險(xiǎn)組織中的眾人協(xié)力所體現(xiàn)的互助共濟(jì)關(guān)系，就是一種直接的互助共濟(jì)關(guān)系。因?yàn)檫@種保險(xiǎn)組織的成員，都是由慮有同一危險(xiǎn)的多數(shù)人所組成。他們中的每一成員，即是被保險(xiǎn)者。

保險(xiǎn)的眾人協(xié)力，其人數(shù)雖然不可能具體地劃定為幾百人或幾千人，但為了達(dá)到將巨大的損失盡量分散，變成微小的損失，就需要參加保險(xiǎn)的人越多越好。無(wú)論是相互保險(xiǎn)還是保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的保險(xiǎn)都是如此。因?yàn)閰⒓颖ｋU(xiǎn)的人數(shù)越多，則損失分得越散，每個(gè)成員負(fù)擔(dān)也就越輕;投保者越多，交的保險(xiǎn)費(fèi)就越多，所能積聚起來(lái)的保險(xiǎn)基金數(shù)額就越大，因而對(duì)被保險(xiǎn)者就越有保障。

保險(xiǎn)需要眾人協(xié)力，而且投保者越多越好。但是，在結(jié)成互助共濟(jì)關(guān)系的每一成員中，特別是間接互助共濟(jì)關(guān)系的成員中，他們所面臨的風(fēng)險(xiǎn)是不同的。風(fēng)險(xiǎn)不同，損失的分擔(dān)即應(yīng)繳的保險(xiǎn)費(fèi)就應(yīng)該不同。如果風(fēng)險(xiǎn)不同而損失分擔(dān)無(wú)異，必然會(huì)引發(fā)如下后果:一部分風(fēng)險(xiǎn)較小的成員因感吃虧而退出保險(xiǎn)，剩下的那些風(fēng)險(xiǎn)較大的少數(shù)投保者也因無(wú)法負(fù)擔(dān)巨額的保險(xiǎn)費(fèi)而支持不下去，原來(lái)所形成的互助共濟(jì)關(guān)系就會(huì)受到破壞。此外，作為"出賣"保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人，同樣是有風(fēng)險(xiǎn)的，這種風(fēng)險(xiǎn)就是保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)所必須承擔(dān)的賠償責(zé)任。倘若保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)大而賠付能力小，保險(xiǎn)就難以為繼。因此，保險(xiǎn)要得以正常維持，一要使投保人有負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)的能力并樂于繳付保險(xiǎn)費(fèi)，以維持必要的互助關(guān)系;二要保證保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)費(fèi)收入與損失賠付總額大體相當(dāng)，以保證保險(xiǎn)人的賠付能力。這一目的的實(shí)現(xiàn)，就必須使保險(xiǎn)的眾人協(xié)力建立在科學(xué)方法基礎(chǔ)之上，即必須根據(jù)概率論的科學(xué)方法，合理地計(jì)算出各種保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率。合理的保險(xiǎn)費(fèi)率，使每個(gè)參加投保者的負(fù)擔(dān)相對(duì)公平合理。合理的保險(xiǎn)費(fèi)率是維系保險(xiǎn)的眾人協(xié)力得以長(zhǎng)久的關(guān)鍵。

(三)損失賠付是保險(xiǎn)成立的功能?

保險(xiǎn)的功能并非消滅危險(xiǎn)。危險(xiǎn)是客觀存在的。從嚴(yán)格意義上說，保險(xiǎn)本身也不可能消滅危險(xiǎn)。雖然，在實(shí)際生活中，人們往往習(xí)慣將投保行為稱之為"買保險(xiǎn)"，將投保人繳納保險(xiǎn)費(fèi)，與保險(xiǎn)人確立保險(xiǎn)合同關(guān)系稱之為"付出一筆代價(jià)買進(jìn)一個(gè)安全"，但誰(shuí)都明白，投保人向保險(xiǎn)公司繳了保險(xiǎn)費(fèi)，并非真正買到了一個(gè)安全;簽訂了保險(xiǎn)合同，也不意味著此生保險(xiǎn)公司就能保證被保險(xiǎn)人不出事故。"買保險(xiǎn)"、"花錢買安全"一類說法，其確切含義應(yīng)該是:第一，投了保，由于雙方當(dāng)事人采取了切實(shí)有效的安全措施，加強(qiáng)了防災(zāi)能力，因而被保險(xiǎn)人的安全會(huì)更有保障;第二，投了保，繳納了保險(xiǎn)費(fèi)，在保險(xiǎn)有效期間內(nèi)，即使發(fā)生了意外事故，按照約定也會(huì)得到相應(yīng)的損失補(bǔ)償，迅速恢復(fù)原有的經(jīng)濟(jì)狀況。事實(shí)上，投保 人支付一筆代價(jià)(保險(xiǎn)費(fèi))后，他所買到的只是一個(gè)機(jī)會(huì)，即將來(lái)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)可能獲得補(bǔ)償?shù)臋C(jī)會(huì)，而不是真正意義上的安全。由此可見，保險(xiǎn)的直接功能就是補(bǔ)償被保險(xiǎn)人因意外所受的經(jīng)濟(jì)損失，如果投保人在投保后僅僅買到一個(gè)觀念上的安全，危險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)得不到相應(yīng)的補(bǔ)償，是不會(huì)有人愿意花錢去買一個(gè)毫無(wú)實(shí)際意義的觀念上的安全的。

當(dāng)然，人們花錢買保險(xiǎn)，并不希望危險(xiǎn)事故在其身上發(fā)生。對(duì)于每個(gè)投保人來(lái)說，寧可經(jīng)常接受微小數(shù)目的損失，卻不愿意在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)遭受一次巨大的損失。所謂"經(jīng)常微小數(shù)額"的損失，亦即投保人在保險(xiǎn)期間安然無(wú)恙，他所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)疑是一種代價(jià)。從這一意義也可以說，投保人這一期間的安全是花錢"買"來(lái)的。

應(yīng)該注意的是，在損失賠付功能上，人身保險(xiǎn)與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)并不完全一致。其原因就在于:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)與人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的不同。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的標(biāo)的是財(cái)產(chǎn)或與財(cái)產(chǎn)有關(guān)的利益，這是能夠用貨幣來(lái)準(zhǔn)確衡量其價(jià)值的;當(dāng)危險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，當(dāng)然也能夠用貨幣來(lái)準(zhǔn)確衡量其損失額。

保險(xiǎn)的直接功能是經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)除定值保險(xiǎn)等個(gè)別例外，其損失賠償均應(yīng)遵循補(bǔ)償原則，即當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，保險(xiǎn)人給予被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)賠償恰好填補(bǔ)被保險(xiǎn)人因遭受保險(xiǎn)事故所造成的經(jīng)濟(jì)損失。賠償金額不應(yīng)少于或多于實(shí)際損失。少于實(shí)際損失，說明被保險(xiǎn)人的損失沒有得到完全的填補(bǔ);多于實(shí)際損失，則會(huì)造成被保險(xiǎn)人的不當(dāng)?shù)美@是有悖于保險(xiǎn)制度本身的。

人身保險(xiǎn)的標(biāo)的是人的身體、健康和生命。人的身體、健康和生命是無(wú)法用貨幣來(lái)衡量的。

當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，究竟給被保險(xiǎn)人造成多少損失，也難于用貨幣來(lái)準(zhǔn)確衡量。因此，人身保險(xiǎn)一般采用定額方式，一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故，則按合同約定的金額給付。人身保險(xiǎn)的給付不適用保險(xiǎn)法上的補(bǔ)償原則。人身保險(xiǎn)不適用補(bǔ)償原則，并不意味著其給付不具有補(bǔ)償性。人的死亡和傷殘固然無(wú)法用金錢補(bǔ)回來(lái)，但人的死亡和傷殘，其后果不僅是一個(gè)生命的結(jié)束或健康受到傷害，而且由此還必然給其親人或本人帶來(lái)直接的經(jīng)濟(jì)損失。換言之，危險(xiǎn)事件在人身上可能造成的損害是兩層意義上的損害，即人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損害。人身保險(xiǎn)的給付雖然不能填補(bǔ)前者卻可以填補(bǔ)后者。因此，人身保險(xiǎn)仍然具有補(bǔ)償?shù)男再|(zhì)。否認(rèn)這種補(bǔ)償性進(jìn)而否認(rèn)人身保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)功能是不對(duì)的。

作用

我國(guó)自1980年國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)恢復(fù)以來(lái)，汽車保險(xiǎn)業(yè)務(wù)已經(jīng)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，尤其是伴隨著汽車進(jìn)入百姓的日常生活，汽車保險(xiǎn)正逐步成為與人們生活密切相關(guān)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，其重要性和社會(huì)性也正逐步突現(xiàn)，作用越加明顯。

1. 促進(jìn)汽車工業(yè)的發(fā)展，擴(kuò)大了對(duì)汽車的需求

從當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展發(fā)展情況看，汽車工業(yè)已成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)健康、穩(wěn)定發(fā)展的重要?jiǎng)恿χ唬嚠a(chǎn)業(yè)政策在國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策中的地位越來(lái)越重要，汽車產(chǎn)業(yè)政策要產(chǎn)生社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，要成為中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的原動(dòng)力，離不開汽車保險(xiǎn)與之配套服務(wù)。汽車保險(xiǎn)業(yè)務(wù)自身的發(fā)展對(duì)于汽車工業(yè)的發(fā)展起到了有力的推動(dòng)作用，汽車保險(xiǎn)的出現(xiàn)，解除了企業(yè)與個(gè)人對(duì)使用汽車過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)心，一定程度上提高消費(fèi)者購(gòu)買汽車的欲望，一定程度擴(kuò)大了對(duì)汽車的需求。

2. 穩(wěn)定了社會(huì)公共秩序

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，汽車作為重要的生產(chǎn)運(yùn)輸和代步的工具，成為社會(huì)經(jīng)濟(jì)及人民生活中不可缺少的一部分，其作用顯得越來(lái)越重要。汽車作為一種保險(xiǎn)標(biāo)的，雖然單位保險(xiǎn)金不是很高，但數(shù)量多而且分散，車輛所有者既有黨政部門，也有工商企業(yè)和個(gè)人。車輛所有者為了轉(zhuǎn)嫁使用汽車帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，愿意支付一定的保險(xiǎn)費(fèi)投保。在汽車出險(xiǎn)后，從保險(xiǎn)公司獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。由此可以看出，開展汽車保險(xiǎn)既有利于社會(huì)穩(wěn)定，又有利于保障保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的合法權(quán)益。

3. 促進(jìn)了汽車安全性能的提高

在汽車保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中，經(jīng)營(yíng)管理與汽車維修行業(yè)及其價(jià)格水平密切相關(guān)。原因是在汽車保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)成本中，事故車輛的維修費(fèi)用是其中重要的組成部分，同時(shí)車輛的維修質(zhì)量在一定程度上體現(xiàn)了汽車保險(xiǎn)產(chǎn)品的質(zhì)量。保險(xiǎn)公司出于有效控制經(jīng)營(yíng)成本和風(fēng)險(xiǎn)的需要，除了加強(qiáng)自身的經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)管理外，必然會(huì)加大事故車輛修復(fù)工作的管理，一定程度上提高了汽車維修質(zhì)量管理的水平。同時(shí)，汽車保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人從自身和社會(huì)效益的角度出發(fā)，聯(lián)合汽車生產(chǎn)廠家、汽車維修企業(yè)開展汽車事故原因的統(tǒng)計(jì)分析，研究汽車安全設(shè)計(jì)新技術(shù)，并為此投入大量的人力和財(cái)力，從而促進(jìn)了汽車安全性能方面的提高。

4. 汽車保險(xiǎn)業(yè)務(wù)在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中占有重要的地位

當(dāng)前，大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家的汽車保險(xiǎn)業(yè)務(wù)在整個(gè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中占有十分重要的地位。美國(guó)汽車保險(xiǎn)保費(fèi)收入，占財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)總保費(fèi)的45%左右，占全部保費(fèi)的20%左右。亞洲地區(qū)的日本和臺(tái)灣汽車保險(xiǎn)的保費(fèi)占整個(gè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)總保費(fèi)的比例更是高達(dá)58%左右。

從我國(guó)情況來(lái)看，隨著積極的財(cái)政政策的實(shí)施，道路交通建設(shè)的投入越來(lái)越多，汽車保有量逐年遞增。在過去的20年，汽車保險(xiǎn)業(yè)務(wù)保費(fèi)收入每年都以較快的速度增長(zhǎng)。在國(guó)內(nèi)各保險(xiǎn)公司中，汽車保險(xiǎn)業(yè)務(wù)保費(fèi)收入占其財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)總保費(fèi)收入的50%以上，部分公司的汽車保險(xiǎn)業(yè)務(wù)保費(fèi)收入占其財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)總保費(fèi)收入的60%以上。汽車保險(xiǎn)業(yè)務(wù)已經(jīng)成為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的"吃飯險(xiǎn)種"。其經(jīng)營(yíng)的盈虧，直接關(guān)系到整個(gè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)行業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益?？梢哉f，汽車保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的效益已成為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司效益的"晴雨表"。

理賠情況

理賠流程:一般保險(xiǎn)公司要求在48小時(shí)內(nèi)報(bào)案，報(bào)案后保險(xiǎn)公司會(huì)派查勘員到現(xiàn)場(chǎng)判定你的痕跡是否相符，如果相符，一般都是認(rèn)可的。你將車駛離事發(fā)地點(diǎn)不遠(yuǎn)處，仍然是可是根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)高度、痕跡這些測(cè)量的，不會(huì)有什么影響。但要在保險(xiǎn)公司規(guī)定的報(bào)案時(shí)間內(nèi)報(bào)案，如果報(bào)案遲了，就有可能會(huì)加扣部分免陪。

理賠流程:出險(xiǎn)-報(bào)案-查勘-定損-核價(jià)-核損-核賠-支付。

出險(xiǎn):發(fā)生事故。

報(bào)案:一般保險(xiǎn)公司要求在事發(fā)48小時(shí)內(nèi)報(bào)案。

查勘:報(bào)案后，保險(xiǎn)公司派查勘員到現(xiàn)場(chǎng)初步查勘，判定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任，痕跡是否相符，是否是真實(shí)。

定損:根據(jù)損失部位痕跡及程度，查勘會(huì)初步現(xiàn)場(chǎng)定損或直接到修理廠、4S店、定損中心去定損。

核價(jià):有些保險(xiǎn)公司會(huì)在后期核定損失，看實(shí)際修理或更換配件的價(jià)格是否合理。

核損:根據(jù)查勘、核價(jià)給出損失綜合定論。

核賠:通過以上環(huán)節(jié)后，提供相關(guān)單證(行駛證、駕駛證、索賠申請(qǐng)書、交警證明等)拿到保險(xiǎn)公司柜面。核賠再會(huì)對(duì)整個(gè)案件進(jìn)行審核，如果證件有效，事故真實(shí)，屬于保險(xiǎn)責(zé)任的話，到核賠環(huán)節(jié)就可以結(jié)案了。

支付:結(jié)案后，就可以到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款了。

理賠分類:

如今投保車險(xiǎn)，最大眾的選擇就是四個(gè)基本險(xiǎn)。交強(qiáng)，車損，三者，不計(jì)再加外車船稅。

如果你的車有被劃傷過的經(jīng)歷。那只要不超過三年的車都可以加劃痕險(xiǎn)。

如果你的車經(jīng)常會(huì)飛速行駛在高架上，那建議你可以投保玻璃險(xiǎn)，這樣如果被濺起的小石頭砸壞玻璃也不用擔(dān)心了!

如果你的車經(jīng)常開去外地，或公司，住宅外無(wú)固定的停車位或停車廠，那你可以有投保盜搶險(xiǎn)。

如果我的車，年限超過八年，那你可以投保自燃險(xiǎn)。

如果你對(duì)自己的行駛能力不是很有把握，那就為司機(jī)和乘客投保一個(gè)五萬(wàn)乘以五座的座位險(xiǎn)吧!

總之來(lái)說，希望車主能根據(jù)自已的實(shí)際情況來(lái)選擇需要投保的險(xiǎn)種。

要注意的是，如果A車主與運(yùn)營(yíng)車輛B發(fā)生碰撞，并且A車主為全責(zé)，那么在維修期間的B運(yùn)營(yíng)車車主的經(jīng)濟(jì)損失有可能由A車主獨(dú)立承擔(dān)。比如你撞到了出租車，你負(fù)全責(zé)，而他的車維修期需要2天，那么保險(xiǎn)公司不會(huì)承擔(dān)出租車司機(jī)的兩天損失，你就必須要和出租車司機(jī)協(xié)商處理他兩天內(nèi)的經(jīng)濟(jì)損失

單方事故的處理及索賠程序

(單方事故:指不涉及人員傷(亡)或第三者財(cái)物損失的單方交通事故

舉例:碰撞外界物體，自身車輛損壞，但外界物體無(wú)損壞或者無(wú)需賠償)

事故處理及保險(xiǎn)索賠程序:

單方肇事是最為常見的一類事故，因?yàn)椴簧婕暗谌叩膿p害賠償，僅僅造成被保險(xiǎn)車輛損壞，事故責(zé)任為被保險(xiǎn)車輛負(fù)全部責(zé)任，所以事故處理非常簡(jiǎn)單

一、報(bào)案

事故發(fā)生后，保留事故現(xiàn)場(chǎng)，并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案

二、現(xiàn)場(chǎng)處理

1、損失較小(一萬(wàn)元以下)，保險(xiǎn)公司派人到現(xiàn)場(chǎng)查勘，并出具《查勘報(bào)告》

2、損失較大(一萬(wàn)元以上)，如查勘員認(rèn)為需要報(bào)交警處理，會(huì)向交警部門報(bào)案，由交警部門到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，并出具《事故認(rèn)定書》

三、定損修理

1、車主將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司，定損

2、修理廠修車

3、車主提車

四、提交單證進(jìn)行索賠

理賠:收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)

五、損失理算

保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算，以確定最終的賠付金額。

雙方事故的處理及索賠程序 雙方事故:

A:多方肇事(無(wú)人傷亡，)-事故處理及索賠程序

多方肇事:指不涉及人員傷亡,但涉及第三者財(cái)物損失、事故責(zé)任明確的雙、多方交通事故

舉例1:車輛追尾，后車負(fù)全部責(zé)任，對(duì)方或兩方車輛均損壞

舉例2:碰撞防護(hù)欄，車輛負(fù)全部責(zé)任，護(hù)欄損壞也需賠償

事故處理及保險(xiǎn)索賠程序

一、報(bào)案

1、事故發(fā)生后，保留事故現(xiàn)場(chǎng)，并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案 ;

2、如第三方損失為道路設(shè)施或者第三方損失為車輛，需向交警部門報(bào)案;

二、現(xiàn)場(chǎng)處理-

1、保險(xiǎn)公司人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并出具《查勘報(bào)告》

2、交警部門到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并現(xiàn)場(chǎng)出具《事故認(rèn)定書》

提醒:一般情況下，如果在向保險(xiǎn)公司報(bào)案時(shí)，保險(xiǎn)公司要求向交警報(bào)案時(shí)，保險(xiǎn)公司人員無(wú)需到現(xiàn)場(chǎng)處理!

三、第三者修理

1、如果第三者非機(jī)動(dòng)車，則最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)，直接達(dá)成三方(第三者、保險(xiǎn)公司、車主)公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格，如果當(dāng)場(chǎng)不能核定損失，則在進(jìn)行第三者損失核定的時(shí)候或者過程中，要求保險(xiǎn)公司給出核損價(jià)格

提醒:如果不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許，自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾，這種承諾保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的，如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距，則這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)

2、如果第三者是機(jī)動(dòng)車，則要分以下兩種情況:

第一、如果第三者同意與車主一同前往車主選定的修理廠進(jìn)行修理，則當(dāng)場(chǎng)不必支付第三者任何現(xiàn)金!

第二、如果第三者要求去自己選定的修理廠進(jìn)行修理，也就是說第三者將與車主去不同的修理廠進(jìn)行車輛修理時(shí)，則第三者可能要求車主在事故現(xiàn)場(chǎng)先支付一部分修理費(fèi)用，或稱押金或定金，(因?yàn)閾?dān)心事后找不到車主或者事后車主不認(rèn)賬)，切記:一、現(xiàn)場(chǎng)掏錢，一定要立收據(jù);二、支付一半的修理費(fèi)用比較適當(dāng)(因?yàn)橐灿锌赡馨l(fā)生事后第三者不認(rèn)賬的情況)

提醒1:第三者車輛修理完畢后，車主必須先將修理費(fèi)交付給第三者或者第三者選擇的修理廠，然后拿到第三者的修理發(fā)票及維修明細(xì)才能進(jìn)行保險(xiǎn)索賠的，如果事后第三者不提供相關(guān)資料或者找不到第三者時(shí)，第三者的維修費(fèi)用保險(xiǎn)公司是不能賠付的

提醒2:雖然上文提到在現(xiàn)場(chǎng)掏錢時(shí)，要第三者立收據(jù)，雖說這種收據(jù)是不能作為賠償依據(jù)的，但是這種收據(jù)至少可以避免第三者事后不認(rèn)賬的情況。因?yàn)榈谌咝蘩硗戤吅?，車主必須先將修理費(fèi)交付給第三者或者第三者選擇的修理廠，如果沒有這個(gè)收據(jù)，第三者萬(wàn)一不認(rèn)賬的情況下，車主到底應(yīng)該在第三者車輛修理完畢后，支付多少錢呢?

四、車輛定損修理

1、將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司，定損;

2、修理廠修車;

3、車主提車。

五、提交單證進(jìn)行索賠

理賠:收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)

六、損失理算

保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算，以確定最終的賠付金額。

七、賠付:

保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車主指定帳戶劃撥賠款。

多方事故的處理及索賠程序 多方肇事(有人傷亡)-事故處理及索賠程序

多方肇事(有人傷亡):指涉及到人員傷亡的雙、多方交通事故。

舉例1:碰撞行人，行人受傷

該類事故因?yàn)樯婕暗饺藛T傷亡，所以處理起來(lái)比較復(fù)雜

一、報(bào)案

事故發(fā)生后，事故各方車輛應(yīng)停在原地，保留好事故現(xiàn)場(chǎng)，并立即向保險(xiǎn)公司和交警部門報(bào)案;

提醒:如有人員傷亡，應(yīng)立即送往醫(yī)院，除非事發(fā)地段比較荒涼或者無(wú)車經(jīng)過，盡量不挪動(dòng)事故車。因?yàn)槿绻檬鹿受噷咚屯t(yī)院，將造成事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定。

二、現(xiàn)場(chǎng)處理

交警部門到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，并暫扣事故車輛、當(dāng)事司機(jī)《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。一般情況下，交警處理的事故保險(xiǎn)公司查勘人員無(wú)需再到現(xiàn)場(chǎng)查勘。

三、責(zé)任認(rèn)定

交警部門根據(jù)事故情況作出責(zé)任判斷，并向當(dāng)事各方送達(dá)《責(zé)任認(rèn)定書》;如當(dāng)事各方對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定不服，應(yīng)在收到《責(zé)任認(rèn)定書》十五日內(nèi)向交警部門提出復(fù)議或者向人民法院提出訴訟

四、傷者治療

1、傷情診斷

醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行檢查，出具《病歷》和《診斷證明》，并作出是否住院治療的決定。

2、住院治療

醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行治療。

3、出院手續(xù)

主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無(wú)需再住院治療的，傷者應(yīng)辦理出院手續(xù)開具《出院證明》，注明出院后的注意事項(xiàng)，休養(yǎng)時(shí)間，護(hù)理時(shí)間及護(hù)理人數(shù)。

主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無(wú)需再住院治療的，傷者拒不辦理出院手續(xù)，賠償義務(wù)人應(yīng)通知交警部門，從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費(fèi)用賠償義務(wù)人可以不負(fù)責(zé)賠償，保險(xiǎn)公司也不會(huì)賠償。

如傷者出院之后需繼續(xù)治療的，醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費(fèi)用預(yù)估證明》，合理的費(fèi)用保險(xiǎn)公司可以賠付。

4、傷殘?jiān)u定

傷者治療結(jié)束后，可以到相關(guān)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘?jiān)u定，如達(dá)到傷殘等級(jí)，應(yīng)取得《傷殘等級(jí)證明》

5、醫(yī)療擔(dān)保和預(yù)付費(fèi)用

當(dāng)肇事各方無(wú)法承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，可以向保險(xiǎn)公司提出申請(qǐng)預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用，憑醫(yī)生出具的《醫(yī)療費(fèi)用預(yù)估證明》和已交費(fèi)用清單可以獲得不超過所需費(fèi)用50%的預(yù)付款。

6、醫(yī)療核損

保險(xiǎn)公司在傷者治療期間，會(huì)派醫(yī)療核損人員到醫(yī)院及交警大隊(duì)了解傷者的受傷情況和治療情況，對(duì)治療費(fèi)用進(jìn)行預(yù)估和監(jiān)督。

五、車輛定損修理

1、將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司，及時(shí)定損;

2、修理廠修車;

3、車主提車。

六、賠償調(diào)解

1、傷者治療結(jié)束后，事故各方可到交警大隊(duì)申請(qǐng)辦理賠償調(diào)解手續(xù)，也可到法院提起訴訟。法院及交警大隊(duì)都會(huì)根據(jù)事故各方提供的證明材料依據(jù)相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)條款進(jìn)行賠償調(diào)解，當(dāng)事各方不服的可以向上級(jí)人民法院提起訴訟。/

2、涉及到保險(xiǎn)賠償?shù)氖鹿?，向法院提起訴訟時(shí)，可提請(qǐng)保險(xiǎn)公司作為第二被告或第三人(廈門島內(nèi)法院只允許保險(xiǎn)公司作第三人、島外可以作被告)。

七、提交單證進(jìn)行索賠

付清相關(guān)費(fèi)用，收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)

八、損失理算

保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算，以確定最終的賠付金額。

停放被撞事故的處理及索賠程序 停放被撞-事故處理及索賠程序

停放被撞:指車輛在停放過程中無(wú)人照料的情況下被不明物體碰撞造成車輛受損的事故。

舉例:車輛在停車場(chǎng)停放中被第三方車輛碰撞損壞，但第三方車輛無(wú)法找到。

注意:該類案件保險(xiǎn)公司只承擔(dān)70%的賠償責(zé)任!

事故處理及保險(xiǎn)索賠程序

一、報(bào)案

事故發(fā)生后，保留事故現(xiàn)場(chǎng)，并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

二、現(xiàn)場(chǎng)處理

保險(xiǎn)公司人員抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查勘，并出具《查勘報(bào)告》，同時(shí)根據(jù)查勘員要求到派出所或者交警部門開具《事故證明》，無(wú)法出具事故證明保險(xiǎn)公司不予以受理賠付。

三、車輛定損修理

1、將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司，定損;

2、修理廠修車;

3、車主提車。

四、提交單證進(jìn)行索賠

理賠:收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)

五、損失理算

保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算，以確定最終的賠付金額

六、賠付

整車被盜事故的處理及索賠程序

整車被盜搶-事故處理及索賠程序

整車被盜搶:指整部車輛被盜、被搶

事故處理及保險(xiǎn)索賠程序

該類事故因?yàn)樯婕暗浇痪箨?duì)立案以及必要的偵破時(shí)間，所以處理起來(lái)周期比較長(zhǎng)

一、報(bào)案

1、24小時(shí)內(nèi)帶齊身份證、駕駛證、行駛證原件向案發(fā)地派出所報(bào)案，并取得加蓋派出所公章的報(bào)案回執(zhí)及被盜(搶)車輛報(bào)案表。

2、48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司電話報(bào)案

二、刊登《尋車啟事》

一周內(nèi)帶齊報(bào)案回執(zhí)、被盜(搶)車輛報(bào)案表到市一級(jí)報(bào)紙上刊登《尋車啟事》，并保存好全幅報(bào)紙。

三、開具《被盜(搶)車輛偵破結(jié)果證明書》

如果三個(gè)月后(有些公司規(guī)定2個(gè)月)車輛仍未找到，帶齊報(bào)案回執(zhí)、被盜(搶)機(jī)動(dòng)車輛報(bào)案表到派出所和區(qū)公安分局刑警大隊(duì)辦理未偵破證明手續(xù)，并由上述兩個(gè)部門在《被盜(搶)車輛偵破結(jié)果證明書》上蓋章確認(rèn)未破獲

四、車輛銷戶

1、到保險(xiǎn)公司復(fù)印兩份《被盜(搶)車輛立案表》并蓋章;

2、辦理車輛銷戶手續(xù)

帶齊被盜(搶)車輛偵破結(jié)果證明書、報(bào)案回執(zhí)、被盜(搶)機(jī)動(dòng)車輛報(bào)案表、被盜(搶)機(jī)動(dòng)車輛立案表(一份交車管所留存)、行駛證填寫《機(jī)動(dòng)車輛停駛登記申請(qǐng)表》，在公安報(bào)上刊登《銷戶聲明》，取得《銷戶證明》

五、提交單證進(jìn)行索賠

收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)

六、損失理算

保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算，以確定最終的賠付金額

流程

車主在理賠時(shí)的基本流程

(1)出示保險(xiǎn)單證。

(2)出示行駛證。

(3)出示駕駛證。

(4)出示被保險(xiǎn)人身份證。

(5)出示保險(xiǎn)單。

(6)填寫出險(xiǎn)報(bào)案表。

(7)詳細(xì)填寫出險(xiǎn)經(jīng)過。

(8)詳細(xì)填寫報(bào)案人、駕駛員和聯(lián)系電話。

(9)檢查車輛外觀，拍照定損。

(10)理賠員帶領(lǐng)車主進(jìn)行車輛外觀檢查。

(11)根據(jù)車主填寫的報(bào)案內(nèi)容拍照核損。

(12)理賠員提醒車主車輛上有無(wú)貴重物品。

(13)交付維修站修理。

(14)理賠員開具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間。

(15)車主簽字認(rèn)可。

(16)車主將車輛交于維修站維修。

重要的四項(xiàng)

(1)通知保險(xiǎn)公司

保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人應(yīng)將保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及造成的損失情況及保險(xiǎn)單證號(hào)碼、機(jī)動(dòng)車輛型號(hào)、保險(xiǎn)險(xiǎn)種險(xiǎn)別，保險(xiǎn)期限等事項(xiàng)，以最快的方式通知保險(xiǎn)公司。如果機(jī)動(dòng)車輛在異地出險(xiǎn)受損，被保險(xiǎn)人應(yīng)向原保險(xiǎn)公司及其在出險(xiǎn)當(dāng)?shù)氐姆种C(jī)構(gòu)或代理人報(bào)案。在保險(xiǎn)公司抵達(dá)出險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)之前，被保險(xiǎn)人應(yīng)采取必要的搶救措施，并對(duì)受損的機(jī)動(dòng)車輛進(jìn)行必要的整理。被保險(xiǎn)人在出險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)服從消防部門或公安交通部門的現(xiàn)場(chǎng)指揮。

(2)接受保險(xiǎn)公司檢驗(yàn)

被保險(xiǎn)人應(yīng)接受保險(xiǎn)公司或其委托的其他人員(如保險(xiǎn)代理人、檢驗(yàn)機(jī)關(guān))在出險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)受損的機(jī)動(dòng)車輛，并提供各種方便，以保證保險(xiǎn)公司及時(shí)準(zhǔn)確地查明事故原因，確認(rèn)損害程度和損失數(shù)額。

(3)提出索賠申請(qǐng)并提供索賠單證

被保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定和保險(xiǎn)合同，向保險(xiǎn)公司提出索賠申請(qǐng)并提供相應(yīng)的索賠單證。

機(jī)動(dòng)車輛事故索賠一般應(yīng)提供如下單證:1)保險(xiǎn)單;2)出險(xiǎn)通知書;3)保險(xiǎn)車輛事故證明、責(zé)任認(rèn)定書;4)有關(guān)修理費(fèi)用及施救費(fèi)用的發(fā)票及其清單;5)涉及第三者財(cái)產(chǎn)損失、人員傷亡的還要提供事故調(diào)解書和有關(guān)費(fèi)用單據(jù);6)對(duì)部分案件，保險(xiǎn)公司還會(huì)要求提供駕駛員駕駛證復(fù)印件和身份證復(fù)印件。

機(jī)動(dòng)車輛丟失案件一般應(yīng)提供如下單證:被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)向出險(xiǎn)地公安部門報(bào)案，并在出險(xiǎn)24小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司遞交"出險(xiǎn)通知書"。

車輛被盜后3個(gè)月內(nèi)公安部門仍未破獲案件，被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司提出索賠申請(qǐng)，索賠時(shí)要提供以下材料:1)保險(xiǎn)單正本、保險(xiǎn)證:2)出險(xiǎn)通知書、出險(xiǎn)地及本市公安部門出具的機(jī)動(dòng)車輛被盜證明;3)車輛行駛證;4)保險(xiǎn)車輛養(yǎng)路費(fèi)繳費(fèi)憑證;5)保險(xiǎn)車輛購(gòu)置附加費(fèi)繳費(fèi)憑證;6]購(gòu)車原始發(fā)票;7)市公路局"存取機(jī)動(dòng)車輛停駛憑證"收據(jù)、車輛全套鑰匙、權(quán)益轉(zhuǎn)讓書;8)如果有被隨車被盜或被公安部門扣留，應(yīng)由公安部門在有蓁證明上注明，被保險(xiǎn)人如能提供相應(yīng)收據(jù)，索賠時(shí)，應(yīng)一起交給保險(xiǎn)公司。

(4)領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款

接到領(lǐng)取賠款通知后，被保險(xiǎn)人應(yīng)盡快領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款，賠款超出3個(gè)月不領(lǐng)保險(xiǎn)公司視為放棄領(lǐng)取。領(lǐng)取賠款時(shí)，法人團(tuán)體要在權(quán)益轉(zhuǎn)讓書及賠款收據(jù)上蓋章，個(gè)人要在權(quán)益轉(zhuǎn)讓書 及賠款收據(jù)上簽字。