隨著保險行業(yè)的不斷發(fā)展，買保險的人越來越多。但是還是有一部分人認為保險購買容易理賠難，買了保險不賠怎么辦？這也使得一部分人面對保險望而卻步。很多人說，重疾險是所有險種中理賠最難的，今天多保魚小編就來和大家聊聊重疾險理賠的問題。感興趣的一起來聊聊吧！

購買重疾險要注意哪些？

健康告知要如實

投保重疾險，健康告知要如實！這一點非常重要，如果隱瞞病史或者故意隱瞞，理賠時一旦被查出，肯定是無法獲得理賠的。

責(zé)任免除要看清

很多重疾險的產(chǎn)品都有“責(zé)任免除”，簡單來說，責(zé)任免除就是保險公司不賠的部分。如果你的病是在責(zé)任免除的范圍內(nèi)，那么保險公司也是可以拒賠的。常見的責(zé)任免除有補牙、艾滋病等。

在購買重疾險時，可以選擇免責(zé)條款相對較少的產(chǎn)品。

保單回顧和告知

很多人買完保險就不管了，關(guān)于自己購買的保險合同不知道被扔在哪個角落沾灰了。自己買的重疾險保額是多少？輕癥賠付的比例和次數(shù)心里有數(shù)嗎？如果這些問題你都是懵的，那么就要留意了！

買完重疾險后，一定要對自己的保障心里有底，對于市場推出的新品，也要及時關(guān)注，該加保就加保。因為保險的配置是需要根據(jù)個人和家庭的實際情況進行調(diào)整的，所以買完千萬買完保險就扔到一邊了。

對于購買了保險的家庭，多保魚小編建議，有必要告知家庭成員保單的存放地點，保險合同的保障內(nèi)容，這樣萬一風(fēng)險來臨，可以及時進行理賠，把損失降到最小。

保費繳納

重疾險的繳費方式通常是連續(xù)繳納的，如果出現(xiàn)斷繳，則會影響到理賠。所以為了保障可以不間斷，一定要按時進行繳費。

如果真的不小心忘記繳費，通常有兩種情況。第一種：在60天內(nèi)的寬限期內(nèi)發(fā)生了保險事故，這種情況保險公司一般都會承擔(dān)保險責(zé)任，并要求你上交所欠保費；第二種：如果60天內(nèi)沒有續(xù)費，被保險人在寬限期后發(fā)生保險事故，如果合同沒有另外的約定，那么保單失效，被保險人無法獲得保險保障。

所以，買了保險后一定要記得足額按時繳費！

重疾險按照理賠條件分類

確診即賠：

惡性腫瘤、多個肢體缺失、雙耳失聰、雙目失明等；

進行了約定手術(shù)

比如心臟瓣膜手術(shù)、主動脈手術(shù)等；

達到疾病約定狀態(tài)

急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、深度昏迷、癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病等等。

重疾險為什么會拒賠？

1.保險責(zé)任不符合

保險責(zé)任不符合，也就是不符合理賠條件。常見的情況有這樣幾種：

等待期內(nèi)出險：保險公司為了防止投保人惡意投保，騙保，目前所有的重疾險都有等待期，一般等待期為90天、180天，還有部分產(chǎn)品的等待期為360天。如果在等待期內(nèi)發(fā)生重大疾病或者輕癥，保險公司都是不賠付的。

病種不符合重疾規(guī)定：重疾險的保障范圍都有明確的疾病種類的規(guī)定，如果所患的疾病并不是保障范圍內(nèi)的，則無法進行理賠。

所以，綜上所述，購買重疾險，宜早不宜遲，盡早投保對理賠也是越有益的。購買重疾險，認真讀懂保險相關(guān)責(zé)任條款也很重要。

2.屬于條款約定的免責(zé)事項

重疾險的免責(zé)條款，屬于保險拒賠的高發(fā)地帶。很多人初次閱讀保險免責(zé)條款，會認為這個免責(zé)條款和我們關(guān)系不大，沒什么相關(guān)。然而，一旦真涉及到理賠。很容易就碰到免責(zé)條款，也面臨無法理賠！

比如很多重疾險都設(shè)置了除外責(zé)任，如果你被查出之前有既往病史，則無法理賠。

3.違反如實告知規(guī)定-帶病投保

根據(jù)相關(guān)規(guī)定，投保人有對保險公司如實告知的義務(wù)。如果沒有履行如實告知或者故意隱瞞的，保險公司可以解除勞動合同并且拒賠。

很多人會仗著兩年不可抗辯心理心存僥幸，但是對于惡意騙保的，一旦被查出，法院也不會給予支持，到時候不僅沒有保障，保費也打了水漂。

所以，多保魚小編在此提醒大家，不管投保重疾險還是其他險種，如實告知非常重要，既是對自己負責(zé)，也是保證自己能否順利獲得理賠。

重疾險理賠注意事項

重疾險的理賠前提是身體如果不舒服去醫(yī)院進行檢查，如果醫(yī)院根據(jù)情況給出疾病確診，那么這份疾病確診就是我們理賠時必備的關(guān)鍵材料。我們就可以找保險公司進行理賠。

1、抓緊時間報案

如果發(fā)生了保險條款中的保險事故，一定要第一時間報案，這樣保險公司可以盡快進行核保，理賠也能更快速。如果不幸有理賠糾紛的，不要著急，可以找尋相關(guān)部門進行幫助。

報案之前，一定要先確定自己所患疾病是否在保障的范圍之內(nèi)，如果不在保障范圍里面，則無法申請賠償。

2、保險理賠是有時效的

理賠報案一定要及時，如果不及時，很可能保險公司會因為收集的證據(jù)不足而拒賠。

比如患者等康復(fù)后兩年再去報案，很難獲得理賠。

備齊理賠資料

一旦需要申請重疾險理賠，除了需要及時報案，準備理賠資料也是非常關(guān)鍵的。

通常的流程是：保險事故發(fā)生--報案 --準備理賠資料--保險公司核賠--理賠完成，發(fā)放理賠款。

重疾險理賠材料一般包括被保人的病歷診斷書，門診病歷，還有被保人住院和出院的證明；各種費用的收據(jù)和明細清單，各項檢查報告等；總結(jié)概括就是能證明自己患了重大疾病的資料都要進行提交，最大化的可能獲得理賠。

寫在后面

重疾險的理賠，并不像我們想的那么復(fù)雜很困難。只要我們在投保前做好如實告知，明白清楚的投保，坦蕩進行理賠，在符合合同范圍內(nèi)，都能順利進行理賠。你學(xué)會了嗎？