基本簡(jiǎn)介

人壽意外傷害保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)的一種，作為保險(xiǎn)，它主要的意義在于將被保險(xiǎn)人將風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)人，接受保險(xiǎn)人的條款并支付保險(xiǎn)費(fèi)。比較特別的是，人壽意外傷害保險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁的是被保險(xiǎn)人的生存或者死亡的風(fēng)險(xiǎn)。目前，人壽意外傷害保險(xiǎn)主要有定期人壽意外傷害保險(xiǎn)、終身人壽意外傷害保險(xiǎn)等分類。

主要種類

一、普通人壽意外傷害保險(xiǎn)合同

普通意外傷害保險(xiǎn)合同，又稱“一般意外傷害保險(xiǎn)合同”，或稱“日?；騻€(gè)人意外傷害保險(xiǎn)合同”。是指被保險(xiǎn)人以日常生活中可能遭受意外傷害為保險(xiǎn)事故而與保險(xiǎn)人訂立的合同。普通意外傷害保險(xiǎn)合同的期限一般以一年或不到一年為期。其特點(diǎn)是保持傳統(tǒng)的個(gè)人投保方式，向居民提供一種安全保障。

二、團(tuán)體人壽意外傷害保險(xiǎn)合同

這是一種以各種社會(huì)組織為投保人，以該社會(huì)組織內(nèi)的在職人員為被保險(xiǎn)人，以被保險(xiǎn)人因意外傷害事故造成的人身傷害、殘廢、死亡為保險(xiǎn)責(zé)任范圍，而訂立一份保險(xiǎn)合同的傷害保險(xiǎn)。

三、特種人壽意外傷害保險(xiǎn)合同

這是一種保險(xiǎn)責(zé)任范圍僅限于某種特種原因造成意外傷害的合同。其中最主要的是旅行意外傷害保險(xiǎn)合同、交通事故意外傷害保險(xiǎn)合同和電梯乘客意外傷害保險(xiǎn)合同。

(1)旅行意外傷害保險(xiǎn)合同。這種合同以被保險(xiǎn)人在旅行途中，因意外事故遭受傷害為保險(xiǎn)事故。保險(xiǎn)人一般對(duì)約定的旅行路線和旅行期間保險(xiǎn)事故承擔(dān)責(zé)任。如飛機(jī)失事或船舶碰撞而致旅客的傷害即是。這種保險(xiǎn)合同，又可細(xì)分為國(guó)內(nèi)旅行意外傷害保險(xiǎn)合同和國(guó)外旅行意外傷害保險(xiǎn)合同。

(2)交通事故意外傷害保險(xiǎn)合同，主要針對(duì)交通工具遇到交通事故給被保險(xiǎn)人造成的傷害、殘疾和死亡，而且賠償范圍擴(kuò)大到交通工具之外的等候場(chǎng)所。它所承保的危險(xiǎn)有：

①作為乘客的被保險(xiǎn)人在交通工具行駛、飛行過程中所遭受的意外傷害事故;

②作為乘客的被保險(xiǎn)人在交通工具搭乘場(chǎng)所(候車、候機(jī)、候船)時(shí)所遭受的意外傷害事故;

③作為行人的被保險(xiǎn)人因遭受空中物體墜落而遭受的意外傷害事故;

④被保險(xiǎn)人被交通工具所撞，或因交通工具發(fā)生火災(zāi)、爆炸所遭受的意外事故。

(3)電梯乘客意外傷害保險(xiǎn)合同，指被保險(xiǎn)人乘電梯時(shí)發(fā)生意外事故造成傷殘或死亡時(shí)，由保險(xiǎn)人付賠償責(zé)任的保險(xiǎn)合同。投保人是置辦電梯或者安裝電梯的社會(huì)組織或經(jīng)濟(jì)單位，被保險(xiǎn)人是使用電梯的乘客，保險(xiǎn)責(zé)任僅限于在專門載乘顧客的專用電梯內(nèi)的意外事故。

主要特點(diǎn)

一、死亡給付

被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí)，保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全部給付。

二、殘廢給付

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí)，保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級(jí)給付殘廢保險(xiǎn)金。殘疾給付是部分給付，最高以死亡給付為限。

三、醫(yī)療給付

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí)，保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額，且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保，而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。

四、住院津貼給付

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力，不能工作時(shí)，保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。[1]

責(zé)任范圍

一、意外身故保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的，本公司按其意外傷害保險(xiǎn)金額給付"意外身故保險(xiǎn)金"，對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止。

二、意外傷殘保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)造成本合同所附"殘疾程度與給付比例表" 或"三度燒燙傷與給付比例表"所列傷殘程度之一者，保險(xiǎn)公司按表中所列給付比例乘以其意外傷害保險(xiǎn)金額給付"意外傷殘保險(xiǎn)金"。如治療仍未結(jié)束的，按事故發(fā)生之日起第一百八十日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定，并據(jù)此給付傷殘保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故造成"殘疾程度與給付比例表"及"三度燒燙傷與給付比例表"所列傷殘程度兩項(xiàng)以上者，保險(xiǎn)公司給付各該項(xiàng)傷殘保險(xiǎn)金之和。但不同傷殘項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí)，僅給付一項(xiàng)傷殘保險(xiǎn)金;若傷殘項(xiàng)目所屬傷殘等級(jí)不同時(shí)，給付較嚴(yán)重項(xiàng)目的傷殘保險(xiǎn)金。

該次意外傷害事故導(dǎo)致的傷殘合并前次傷殘可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目傷殘保險(xiǎn)金者，按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付，但前次已給付的傷殘保險(xiǎn)金(投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致"殘疾程度與給付比例表" 及"三度燒燙傷與給付比例表"所列的傷殘視為已給付傷殘保險(xiǎn)金)應(yīng)予以扣除。

同一被保險(xiǎn)人的意外身故及意外傷殘保險(xiǎn)金累計(jì)給付以該被保險(xiǎn)人的"意外傷害保險(xiǎn)金額"為限。

三、交通意外身故或傷殘?zhí)貏e保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐客運(yùn)公共交通工具期間遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的，保險(xiǎn)公司按第一項(xiàng)確定的"意外身故保險(xiǎn)金"金額給付交通意外身故特別保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐客運(yùn)公共交通工具期間遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)造成本合同所附"殘疾程度與給付比例表" 或"三度燒燙傷與給付比例表"所列傷殘程度之一的，保險(xiǎn)公司按第二項(xiàng)確定的"意外傷殘保險(xiǎn)金"金額給付交通意外傷殘?zhí)貏e保險(xiǎn)金。

四、意外全殘輔助保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)造成本合同所附"殘疾程度與給付比例表"所列傷殘程度第一級(jí)之一者，保險(xiǎn)公司自鑒定確認(rèn)日起，每日按照"意外傷害保險(xiǎn)金額"的0.2%給付365日的意外全殘輔助保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人在領(lǐng)取意外全殘輔助金期間身故的，該項(xiàng)保險(xiǎn)金給付責(zé)任終止。

購(gòu)買方法

1.可到專業(yè)保險(xiǎn)公司銷售柜面購(gòu)買：消費(fèi)者填寫投保單，保險(xiǎn)公司收具保險(xiǎn)費(fèi)后出具保險(xiǎn)憑證，保險(xiǎn)生效。

2.可聯(lián)系有資質(zhì)的個(gè)人代理人購(gòu)買：消費(fèi)者填寫投保單，通過個(gè)人代理人購(gòu)買保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司收具保險(xiǎn)費(fèi)后出具保險(xiǎn)憑證，保險(xiǎn)生效。

3.通過有資質(zhì)的代理機(jī)構(gòu)購(gòu)買：保險(xiǎn)公司將系統(tǒng)終端裝置在代理機(jī)構(gòu)，印刷好空白保險(xiǎn)憑證交代理機(jī)構(gòu)保管，客戶提供投保信息并向代理機(jī)構(gòu)交付保險(xiǎn)費(fèi)后，代理機(jī)構(gòu)通過保險(xiǎn)公司系統(tǒng)打印保險(xiǎn)憑證給消費(fèi)者，保險(xiǎn)生效。

4.通過網(wǎng)站購(gòu)買：消費(fèi)者在網(wǎng)上完成填寫投保信息和付費(fèi)，保險(xiǎn)公司出具電子保險(xiǎn)憑證通過電子郵箱或短信發(fā)送給客戶，保險(xiǎn)生效。

5.通過保險(xiǎn)公司電話銷售中心購(gòu)買：消費(fèi)者在電話上提供投保信息，保險(xiǎn)公司出具保險(xiǎn)憑證后遞送給消費(fèi)者時(shí)，再要求消費(fèi)者刷卡成功繳費(fèi)后，保險(xiǎn)生效。

注意事項(xiàng)

1.考慮保險(xiǎn)公司的整體水平和服務(wù)水平。一般可以選擇經(jīng)營(yíng)穩(wěn)健，實(shí)力雄厚，信譽(yù)卓著，網(wǎng)點(diǎn)眾多，服務(wù)優(yōu)良的壽險(xiǎn)公司購(gòu)買人壽保險(xiǎn)。

2.考慮保險(xiǎn)產(chǎn)品功能。人壽人身意外傷害保險(xiǎn)的功能主要包括以下幾項(xiàng)：生命保障型、健康保障型、養(yǎng)老年金型、生存年金型(少兒險(xiǎn)業(yè)務(wù)為主)、意外保障型，部分產(chǎn)品兼顧分紅投資功能，投保選擇時(shí)一定要了解保險(xiǎn)功能。

3.看保險(xiǎn)產(chǎn)品附加功能。一般的人壽意外傷害保險(xiǎn)保單都附加了保單借款、保單轉(zhuǎn)換、減額繳清、保費(fèi)墊繳和保費(fèi)豁免等功能，這些功能不僅保證了保費(fèi)交納的靈活性，而且還在很大程度上還可以“盤活”保單，滿足投保人的流動(dòng)性需要，了解這些功能對(duì)投保人將非常有利。