內(nèi)容簡介

本書包括了健康保險與健康保險學、健康保險類型、健康保險的歷史與發(fā)展、健康管理與健康保險、醫(yī)療保險系統(tǒng)與管理體制等內(nèi)容。

目錄

第一篇

基礎理論

第一章

健康保險與健康保險學

第一節(jié)

健康風險與健康保險

第二節(jié)

健康保險的性質(zhì)與特征

第三節(jié)

健康保險的作用與原則

第四節(jié)

健康保險學的對象、內(nèi)容與體系

第二章

健康保險類型

第一節(jié)

健康保險的分類

第二節(jié)

社會醫(yī)療保險

第三節(jié)

商業(yè)健康保險

第四節(jié)

社會醫(yī)療保險與商業(yè)健康保險的關系

第三章

健康保險的歷史與發(fā)展

第一節(jié)

國外商業(yè)健康保險的發(fā)展及現(xiàn)狀

第二節(jié)

我國健康保險的產(chǎn)生、發(fā)展及現(xiàn)狀

第三節(jié)

我國健康保險的發(fā)展趨勢

第四章

健康管理與健康保險

第一節(jié)

健康管理及其特征

第二節(jié)

國外健康管理的運作方式

第三節(jié)

中國健康保險實施健康管理的必要性

第四節(jié)

健康管理在中國健康保險中的實踐

第二篇

社會醫(yī)療保險的運作

第五章

醫(yī)療保險系統(tǒng)與管理體制

第一節(jié)

醫(yī)療保險系統(tǒng)

第二節(jié)

醫(yī)療保險管理體制

第三節(jié)

醫(yī)療保險管理

第六章

社會醫(yī)療保險基金的籌集與管理

第一節(jié)

社會醫(yī)療保險基金籌集概述

第二節(jié)

社會醫(yī)療保險基金籌集的對象和渠道

第三節(jié)

社會醫(yī)療保險基金籌集的程序與模式

第四節(jié)

社會醫(yī)療保險基金的管理

第七章

社會醫(yī)療保險費的償付

第一節(jié)

社會醫(yī)療保險費用償付概述

第二節(jié)

社會醫(yī)療保險被保險方的費用償付方式

第三節(jié)

社會醫(yī)療保險方的償付方式

第四節(jié)

我國社會醫(yī)療保險費用償付方式的選擇

第八章

社會醫(yī)療保險的法律與監(jiān)督

第一節(jié)

社會醫(yī)療保險立法的內(nèi)容

第二節(jié)

社會醫(yī)療保險法的制定與實施

第三節(jié)

對社會醫(yī)療保險供需方行為的監(jiān)督

第四節(jié)

對社會醫(yī)療保險機構(gòu)行為的監(jiān)督

第三篇

商業(yè)健康保險的運營

第九章

商業(yè)健康保險的市場構(gòu)成

第一節(jié)

商業(yè)健康保險市場概述

第二節(jié)

商業(yè)健康保險市場的構(gòu)成要素及組織形式

第三節(jié)

商業(yè)健康保險市場的供求

第十章

商業(yè)健康保險營銷

第一節(jié)

商業(yè)健康保險營銷概述

第二節(jié)

商業(yè)健康保險營銷隊伍建設

第三節(jié)

商業(yè)健康保險營銷途徑

第四節(jié)

商業(yè)健康保險營銷策略

第十一章

商業(yè)健康保險的核保

第一節(jié)

商業(yè)健康保險核保概述

第二節(jié)

商業(yè)健康保險的核保程序

第三節(jié)

商業(yè)健康保險的風險因素評估

第四節(jié)

商業(yè)健康保險的核保管理

第十二章

商業(yè)健康保險的理賠

第一節(jié)

商業(yè)健康保險理賠概述

第二節(jié)

商業(yè)健康保險的理賠程序

第三節(jié)

商業(yè)健康保險理賠的管理

第十三章

健康保險的客戶服務

第一節(jié)

健康保險客戶服務概述

第二節(jié)

健康保險客戶服務內(nèi)容

第三節(jié)

健康保險客戶服務途徑

第四節(jié)

保險客戶服務文化

第十四章

商業(yè)健康保險市場風險的防范

第一節(jié)

商業(yè)健康保險風險概述

第二節(jié)

商業(yè)健康保險經(jīng)營風險的防范和管理措施

第十五章

商業(yè)健康保險的資金管理與經(jīng)營效益分析

第一節(jié)

商業(yè)健康保險資金的構(gòu)成

第二節(jié)

商業(yè)健康保險資金的管理

第三節(jié)

商業(yè)健康保險公司的經(jīng)營效益分析

第十六章

商業(yè)健康保險的行為規(guī)范和市場監(jiān)管

第一節(jié)

商業(yè)健康保險行為規(guī)范概述

第二節(jié)

商業(yè)健康保險參與主體的行為規(guī)范

第三節(jié)

商業(yè)健康保險市場的法律規(guī)范

第四節(jié)

商業(yè)健康保險市場的監(jiān)管

參考文獻