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工傷保險(xiǎn)制度

來(lái)源:360百科

作用

1. 工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)制度的一種組成部分,是通過(guò)立法強(qiáng)制實(shí)施的,是國(guó)家對(duì)勞動(dòng)者履行的社會(huì)責(zé)任,也是勞動(dòng)者應(yīng)該享受的基本權(quán)利。工傷保險(xiǎn)的實(shí)施是人類(lèi)文明和社會(huì)發(fā)達(dá)的標(biāo)志。

2. 實(shí)行了工傷保險(xiǎn),保障了工傷職工醫(yī)療以及基本生活。傷殘撫恤和遺屬撫恤,在一定程度上解除了職工和家屬的后顧之憂。工傷保險(xiǎn)體現(xiàn)了國(guó)家和社 會(huì)對(duì)職工的尊重,有利于提高他們的工作積極性

3. 建立工傷保險(xiǎn)有利于促進(jìn)安全生產(chǎn),保護(hù)和發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力。工傷保險(xiǎn)與生產(chǎn)單位的改善勞動(dòng)條件.防病防傷.安全教育.醫(yī)療康復(fù).社會(huì)服務(wù)等工作緊密相聯(lián),對(duì)提高企業(yè)和職工的安全生產(chǎn),防止或減少工傷.職業(yè)病,保護(hù)職工的身體健康,至關(guān)重要。

4. 工傷保險(xiǎn)保障了受傷害職工的合法權(quán)益,有利于妥善處理事故和恢復(fù)生產(chǎn),維護(hù)正常的生產(chǎn).生活秩序,維護(hù)社會(huì)安定。

原則

工傷保險(xiǎn)制度是世界各國(guó)立法較為普遍.發(fā)展最為完善的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。工傷保險(xiǎn)制度遵循的普遍原則有:

1.責(zé)任補(bǔ)償原則 又稱(chēng)為無(wú)過(guò)失補(bǔ)償原則。

它包含兩層意義:一是無(wú)論職業(yè)傷害責(zé)任主要屬于雇主或者第三者或自已個(gè)人,受傷害者應(yīng)得到一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;二是,雇主不承擔(dān)直接補(bǔ)償責(zé)任,由工傷社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織工傷補(bǔ)償,而一般不需要通過(guò)法律程序和法院裁決。這樣做,既可以及時(shí).公正地保障工傷待遇,又簡(jiǎn)化了法律程序,提高效率。使雇主解脫了工傷賠償事務(wù),有利于集中精力搞經(jīng)營(yíng)。按照這一原則建立工傷保險(xiǎn)基本消除了雇主責(zé)任制的弊端。

2.風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān).互助互濟(jì)原則這是社會(huì)保險(xiǎn)制度中的基本原則,首先是通過(guò)法律,強(qiáng)制征收保險(xiǎn)費(fèi),建立工傷保險(xiǎn)金,采取互助互濟(jì)的辦法,分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。其次是在待遇分配上,國(guó)家責(zé)成社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)費(fèi)用實(shí)行再分配。這種基金的分配使用,包括人員之間.地區(qū)之間.行業(yè)之間的調(diào)劑。它可以更有效地解決社會(huì)問(wèn)題。

3.個(gè)人不繳費(fèi)的原則工傷保險(xiǎn)由單位繳納,職工個(gè)人不繳納任何費(fèi)用,這是工傷保險(xiǎn)與養(yǎng)老.失業(yè).醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別之處。由于職業(yè)傷害是工作過(guò)程中造成的,勞動(dòng)力的是生產(chǎn)的重要要素,勞動(dòng)者為單位創(chuàng)造財(cái)富而付出了代價(jià),所以雇主負(fù)擔(dān)全部保險(xiǎn)費(fèi),如同花錢(qián)修理和添置設(shè)備一樣,是完全必要和合理的。這一點(diǎn)在世界上已形成了共識(shí)。

4.區(qū)別因工與非因工的原則職業(yè)傷害與工作或職業(yè)有直接關(guān)系,工傷保險(xiǎn)待遇具有補(bǔ)償性質(zhì),醫(yī)療康復(fù).傷殘待遇和死亡撫恤待遇等比其他保險(xiǎn)待遇優(yōu)厚,享受條件只要符合工傷保險(xiǎn)范圍,不受年齡和繳費(fèi)合格期的限制。因病與非因工傷亡基本上與工作無(wú)直接關(guān)系,保險(xiǎn)待遇屬補(bǔ)助性質(zhì),待遇水平低于工傷待遇,享受條件受到年齡和個(gè)人繳費(fèi)年限的限制。因此,區(qū)別因工與非因工是建立工傷保險(xiǎn)的出發(fā)點(diǎn)和前提。

5、工資損失的原則職業(yè)傷害,損傷了肢體或器官,甚至喪失了生命,這種損失既不能換回,也不能象財(cái)物一樣作價(jià)賠償。工傷補(bǔ)償主要是對(duì)工資損失進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償。這是從勞動(dòng)力生產(chǎn)和再生產(chǎn)的角度出發(fā)的。工傷保險(xiǎn)待遇與受傷害者既往的工資收入保持一個(gè)適當(dāng)?shù)谋壤P(guān)系,暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的津貼一般不發(fā)100%工資,永久喪失勞動(dòng)能力的待遇和死亡待撫恤待遇也換算成若干年工資來(lái)表示,補(bǔ)償是有一定限度的。這也是體現(xiàn)雇主與雇員分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的原則,因?yàn)樵谝话闱闆r下雇員在事故中也負(fù)有一定的責(zé)任。

6.補(bǔ)償與預(yù)防.康復(fù)相結(jié)合原則這是工傷社會(huì)保險(xiǎn)方式和雇主責(zé)任工傷保險(xiǎn)方式的根本區(qū)別之一。工傷保險(xiǎn)首要的直接的任務(wù)是工傷補(bǔ)償,但這不是它唯一的任務(wù)。社會(huì)保險(xiǎn)的根本任務(wù)是保障職工生活,保護(hù)職工的健康,促進(jìn)社會(huì)安定和生產(chǎn)力發(fā)展。從這個(gè)根本任務(wù)出發(fā),工傷保險(xiǎn)就就應(yīng)當(dāng)與事故預(yù)防.醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)相結(jié)合。加強(qiáng)安全生產(chǎn).減少事故發(fā)生和萬(wàn)一發(fā)生事故時(shí)及時(shí)地進(jìn)行搶救治療,采取有力的措施恢復(fù)職工健康并幫助他們重新走上工作崗位,這對(duì)于社會(huì)利益和職工根本利益來(lái)說(shuō),它比工傷補(bǔ)償工作具有更積極更深遠(yuǎn)的意義。把工傷補(bǔ)償與事故預(yù)防.職業(yè)康復(fù)有機(jī)結(jié)合起來(lái),這是目前國(guó)家實(shí)行的工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

法律涉及的程序問(wèn)題

工傷保險(xiǎn)制度的法律適用涉及的程序問(wèn)題主要包括工傷認(rèn)定及流程、工傷認(rèn)定中需提交的證據(jù)及舉證責(zé)任及工傷索賠項(xiàng)目的舉證等,現(xiàn)分述如下:

(一)工傷認(rèn)定

"認(rèn)定為工傷"是工傷保險(xiǎn)適用的前提條件,所以工傷認(rèn)定是適用工傷保險(xiǎn)的前置程序,同時(shí)也是當(dāng)事人申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇程序中的關(guān)鍵之一。

1、工傷認(rèn)定程序流程

工傷保險(xiǎn)是法定的社會(huì)保險(xiǎn),具有強(qiáng)制性,故工傷的認(rèn)定也應(yīng)按照法律規(guī)定的程序進(jìn)行。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第17條規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

具體的工傷認(rèn)定程序流程如下:①事故發(fā)生;②用人單位提出申請(qǐng)(30日內(nèi))或者職工及其直系親屬或工會(huì)組織(1年內(nèi))并填寫(xiě)申請(qǐng)表并提交有關(guān)材料;③工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)受理審查,如果材料不完整,一次性告知補(bǔ)正,補(bǔ)正材料直至完整;④認(rèn)定機(jī)構(gòu)作出受理或不受理的決定,如果受理,則進(jìn)行調(diào)查核實(shí)并作出決定;⑤工傷職工或其親屬對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的,可以申請(qǐng)行政復(fù)議或行政訴訟。

2、工傷認(rèn)定程序中的"證據(jù)"問(wèn)題

工傷認(rèn)定的關(guān)鍵在于證據(jù)問(wèn)題,如前所述,工傷認(rèn)定帶有很大隨意性,既體現(xiàn)在工傷認(rèn)定人員的主觀判斷,又體現(xiàn)在申請(qǐng)人所提供的相關(guān)材料以及材料的真實(shí)性的審查問(wèn)題上。申請(qǐng)人在申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),必須按照規(guī)定向認(rèn)定機(jī)構(gòu)提交相關(guān)材料。根據(jù)《條例》規(guī)定,提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》(內(nèi)容包括事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因、以及職業(yè)傷害程度的基本情況),并提交下列材料:(一)勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。需要注意的是,很多用人單位并沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同,或者即使答應(yīng)簽訂也總是推遲簽訂,或未來(lái)得及簽訂就已經(jīng)發(fā)生了事故。在這種情況下,如果發(fā)生事故應(yīng)該怎樣提交勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或勞動(dòng)關(guān)系證明呢?理論上認(rèn)為,只要存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,即使沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同也可以認(rèn)定為工傷。但問(wèn)題是如何認(rèn)定事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系?雖然相關(guān)法規(guī)規(guī)定只要有工友證明即可確認(rèn)事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的存在,但是因?yàn)槟壳昂芏喙と藫?dān)心替工友作證后遭老板報(bào)復(fù)或被開(kāi)除,迫于生存的壓力,不愿意替工友作證證明勞動(dòng)關(guān)系的存在。即使有出工記錄,有關(guān)的書(shū)面記錄也為用人單位所掌握,工傷受害者難以獲得出工記錄,這就為工傷職工的舉證帶來(lái)一系列困難。筆者認(rèn)為,可以采取兩種對(duì)策:其一是采取事前防范措施以防止問(wèn)題的產(chǎn)生,對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行安全生產(chǎn)培訓(xùn)使其能克服種種顧慮,自覺(jué)主動(dòng)要求與用人單位簽訂勞動(dòng)合同,當(dāng)然簽訂勞動(dòng)合同的時(shí)間有先有后,可能由于還沒(méi)來(lái)得及簽訂勞動(dòng)合同而事故就已經(jīng)發(fā)生,所以應(yīng)該在工作當(dāng)天或之前簽訂勞動(dòng)合同以防止發(fā)生事故后無(wú)法證明勞動(dòng)關(guān)系;其二是,若沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同,發(fā)生事故后工傷職工應(yīng)注意及時(shí)收集證據(jù)并妥善保管,并與用人單位協(xié)商。由于工傷職工處于弱勢(shì)地位,由其舉證存在一系列困難,也不符合公平原則,所以應(yīng)立法規(guī)定在這種情況下工傷職工僅需提供一些簡(jiǎn)單的證據(jù)即可,如身份證、工作起止時(shí)間及工作地點(diǎn)等與工作相關(guān)的證據(jù),如果用人單位否認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的存在,則由用人單位提供相反證據(jù)證明,即由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任,實(shí)行特殊的舉證原則。

有學(xué)者認(rèn)為,沒(méi)有相關(guān)證據(jù)佐證,僅憑工傷認(rèn)定申請(qǐng)?zhí)峁┑纳暾?qǐng)材料是無(wú)法認(rèn)定當(dāng)事人所遭受的人身傷害是否屬于工傷。其理由是工傷認(rèn)定某種程度上更傾向于事實(shí)認(rèn)定,而非專(zhuān)業(yè)認(rèn)定,工傷認(rèn)定不是認(rèn)定受害人的人身傷害程度,是否屬于職業(yè)病,而是通過(guò)類(lèi)似的審查程度,確認(rèn)當(dāng)事人所遭受的人身傷害系職業(yè)傷害,并且符合法定范圍的工傷的相關(guān)條件。筆者認(rèn)為,工傷認(rèn)定的確更傾向于事實(shí)認(rèn)定,但這也是所有舉證、認(rèn)證活動(dòng)普遍追求的,并非只有工傷認(rèn)定如此,雖然勞動(dòng)鑒定結(jié)論和職業(yè)病診斷證明(職業(yè)病鑒定結(jié)論證明)是由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)來(lái)完成的,具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性,但這并不與事實(shí)認(rèn)定相排斥,相反是利用專(zhuān)業(yè)結(jié)論來(lái)為事實(shí)認(rèn)定服務(wù),提供充分、科學(xué)的根據(jù)。也就是說(shuō),沒(méi)有專(zhuān)業(yè)認(rèn)定就很難進(jìn)行科學(xué)的事實(shí)認(rèn)定。申請(qǐng)人提交相關(guān)申請(qǐng)材料后,工傷認(rèn)定的相關(guān)機(jī)構(gòu)材料進(jìn)行調(diào)查核實(shí)以確定其真實(shí)性,如果確認(rèn)材料上內(nèi)容真實(shí),完全可以認(rèn)定當(dāng)事人所遭受的人身傷害是否屬于工傷。根據(jù)證據(jù)規(guī)則,工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)對(duì)材料的調(diào)查核實(shí)只是對(duì)證據(jù)的認(rèn)證過(guò)程,并不是證據(jù)中的一種,也就不算是其他證據(jù),所以學(xué)者認(rèn)為對(duì)申請(qǐng)人提交的材料調(diào)查核實(shí)后可以認(rèn)定所遭受的傷害是否是工傷。

(二)工傷索賠中的"證據(jù)"與舉證責(zé)任

1、工傷索賠中的"證據(jù)"

工傷索賠中的"證據(jù)"是指在確定工傷保險(xiǎn)待遇的具體項(xiàng)目時(shí),所需提交的相應(yīng)的證據(jù),包括書(shū)證、物證、證人證言、視聽(tīng)資料、鑒定結(jié)論、勘驗(yàn)筆錄等等。在實(shí)踐中,確定工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),針對(duì)不同的賠償項(xiàng)目應(yīng)提交不同的證據(jù)。例如,工傷職工要報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi),而醫(yī)療費(fèi)包括掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等,針對(duì)不同的項(xiàng)目應(yīng)提交相應(yīng)的證據(jù),所以就必須提供個(gè)人病歷、醫(yī)院出具的診斷證明、醫(yī)藥費(fèi)和住院費(fèi)收據(jù)等;如果工傷職工要報(bào)銷(xiāo)交通費(fèi)和住宿費(fèi),就要提供有關(guān)的發(fā)票或收據(jù)。總之,工傷職工應(yīng)該提供什么樣的證據(jù),要結(jié)合前文中論述的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目,只有針對(duì)賠償項(xiàng)目提供相應(yīng)的單據(jù)才能獲得賠償。

2、舉證責(zé)任

所謂舉證責(zé)任,是指在仲裁或者訴訟中應(yīng)該由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)提出證據(jù)并用證據(jù)來(lái)證明事實(shí)的責(zé)任,否則承擔(dān)舉證責(zé)任的一方將承擔(dān)不利的法律后果。一般而言,在解決爭(zhēng)議時(shí)實(shí)行"誰(shuí)主張,誰(shuí)舉證"的舉證原則,但是在工傷索賠案件中,為了切實(shí)、充分地保護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益,對(duì)舉證責(zé)任的分配作了一些特殊規(guī)定。我國(guó)現(xiàn)行《工傷保險(xiǎn)條例》第19條的規(guī)定:"職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。"同時(shí)勞動(dòng)和社會(huì)保障部制定的《工傷認(rèn)定辦法》第14條規(guī)定:"用人單位拒不舉證的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據(jù)受害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。"根據(jù)這些規(guī)定,可知在工傷案件中是由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。當(dāng)然,工傷職工也要承擔(dān)一定的舉證責(zé)任,如在提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)表時(shí)要提供勞動(dòng)關(guān)系證明,醫(yī)療診斷證明等。

在我國(guó),市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)逐步建立并不斷完善,而與此相適應(yīng)的工傷保險(xiǎn)制度還處在初步發(fā)展階段,許多具體制度的設(shè)計(jì)還在摸索和試行階段。我國(guó)應(yīng)盡快出臺(tái)專(zhuān)門(mén)的《工傷保險(xiǎn)法》或《社會(huì)保險(xiǎn)法》,以提升工傷保險(xiǎn)法律制度的地位,并在此基礎(chǔ)上建立一套運(yùn)行機(jī)制,使工傷保險(xiǎn)制度具有預(yù)防、康復(fù)、賠付的三位一體的整體功能,從而達(dá)到減少事故的目的,發(fā)揮工傷保險(xiǎn)的預(yù)防作用 ,更好地維護(hù)工傷受害者的合法權(quán)益。

工傷保險(xiǎn)

工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度中的重要組成部分。是指國(guó)家和社會(huì)為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動(dòng)及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。

工傷即職業(yè)傷害所造成的直接后果是傷害到職工生命健康,并由此造成職工及家庭成員的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失,也就是說(shuō)勞動(dòng)者的生命健康權(quán)、生存權(quán)和勞動(dòng)權(quán)力受到影響、損害甚至被剝奪了。勞動(dòng)者在其單位工作、勞動(dòng),必然形成勞動(dòng)者和用人單位之間相互的勞動(dòng)關(guān)系,在勞動(dòng)過(guò)程中,用人單位除支付勞動(dòng)者工資待遇外,如果不幸而發(fā)生了事故,生成勞動(dòng)者的傷殘、死亡或患職業(yè)病,此時(shí),勞動(dòng)者就自然具有享受工傷保險(xiǎn)的權(quán)利。勞動(dòng)者的這種權(quán)利是由國(guó)家憲法和勞動(dòng)法給予根本保障的。

1994年7月5日中華人民共和國(guó)第八屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第八次會(huì)議審議通過(guò)了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,其中第73條的規(guī)定是:"勞動(dòng)者在下列情況下,依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇:┄┄(三)因工傷殘或者患職業(yè)病"。這一基本法以國(guó)家法律的形式保障了工傷者及其親屬享受工傷保險(xiǎn)待遇。

原勞動(dòng)部于1996年頒布了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》。這一文件第一次將工傷保險(xiǎn)作為單獨(dú)的保險(xiǎn)制度統(tǒng)一組織實(shí)施,對(duì)沿用了40多年的企業(yè)自我保障的工傷福利制度進(jìn)行了改革。同時(shí),原勞動(dòng)部組織制定并由原國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局頒布了《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。這兩個(gè)文件的頒布實(shí)施,對(duì)工傷保險(xiǎn)制度改革具有體制創(chuàng)新和機(jī)制轉(zhuǎn)換的意義。通過(guò)幾年的探索實(shí)踐,取得了初步成效。一是保障了參保職工的基本權(quán)益,受到職工的歡迎。二是分散了企業(yè)風(fēng)險(xiǎn),減輕了企業(yè)特別是事故多發(fā)企業(yè)的負(fù)擔(dān)。三是初步建立了工傷保險(xiǎn)預(yù)防機(jī)制,企業(yè)的安全措施得到增強(qiáng)。四是探索了路子,積累了工傷保險(xiǎn)制度改革的經(jīng)驗(yàn)。五是鍛煉了隊(duì)伍,初步建立了一支懂得工傷保險(xiǎn)政策、會(huì)經(jīng)辦工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的專(zhuān)業(yè)工作隊(duì)伍。

2003年4月16日,國(guó)務(wù)院第5次常務(wù)會(huì)議討論并原則通過(guò)了《工傷保險(xiǎn)條例》。4月27日,溫家寶總理簽署了375號(hào)國(guó)務(wù)院令,頒布了《工傷保險(xiǎn)條例》?!稐l例》共分八章六十四條,包括總則、工傷保險(xiǎn)基金、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇、監(jiān)督管理、法律責(zé)任和附則。

《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定:工傷保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按時(shí)繳納,職工個(gè)人不繳費(fèi)。工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和企業(yè)浮動(dòng)費(fèi)率。根據(jù)不同行業(yè)的工傷事故風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)危害程度確定不同的行業(yè)費(fèi)率;工傷保險(xiǎn)基金在直轄市和設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌,其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定。

工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇主要包括:工傷醫(yī)療期發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;工傷醫(yī)療期結(jié)束后根據(jù)勞動(dòng)能力喪失程度確定的傷殘補(bǔ)助金、撫恤金、傷殘護(hù)理費(fèi)等。2001年底,全國(guó)平均工傷保險(xiǎn)費(fèi)率為1%左右,參加工傷保險(xiǎn)的職工達(dá)4345萬(wàn)人。沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的單位,仍由該單位承擔(dān)支付工傷待遇的責(zé)任。

《工傷保險(xiǎn)條例》出臺(tái)后,工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)政策措施不斷完善,相繼出臺(tái)了《工傷認(rèn)定辦法》、《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》、《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》等一系列政策措施,進(jìn)一步推進(jìn)了工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)工作。

為切實(shí)推進(jìn)農(nóng)民工的參保工作,2004年6月,勞動(dòng)保障部發(fā)出了《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》(勞社部發(fā)[2004]18號(hào)),提出了切實(shí)有效的政策措施:

1.優(yōu)先解決農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)問(wèn)題,對(duì)用人單位為農(nóng)民工先行辦理工傷保險(xiǎn)的,各地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)予辦理。

2.用人單位注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,可在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地為農(nóng)民工參保。

3.農(nóng)民工受到事故傷害或患職業(yè)病后,在參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定,并按照參保地的規(guī)定依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。

4.用人單位在注冊(cè)地和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地均未參加工傷保險(xiǎn)的,農(nóng)民工受到事故傷害或者患職業(yè)病后,在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定,并按照生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。

5.對(duì)跨地區(qū)流動(dòng)就業(yè)的農(nóng)民工,工傷后的長(zhǎng)期待遇可試行一次性支付和長(zhǎng)期支付兩種方式,供農(nóng)民工選擇,實(shí)現(xiàn)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取便捷化,進(jìn)一步方便農(nóng)民工領(lǐng)取和享受工傷待遇。