生育保險(xiǎn)條文

第一條 根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》、《貴州省人口與計(jì)劃生育條例》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)各類(lèi)企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位（以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位）及其職工的生育保險(xiǎn)適用本辦法。

第三條 市、區(qū)、縣（市）勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)工作。

市、區(qū)、縣（市）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。財(cái)政、審計(jì)、衛(wèi)生、物價(jià)、食品藥品監(jiān)督、人口與計(jì)劃生育等行政部門(mén)以及工會(huì)、婦聯(lián)，按照各自職責(zé)，協(xié)同做好生育保險(xiǎn)管理工作。

第四條 生育保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，生育保險(xiǎn)費(fèi)由市、區(qū)、縣（市）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分級(jí)征繳，生育保險(xiǎn)基金由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中管理。

市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按屬地關(guān)系，辦理市及市以上用人單位和市級(jí)省屬垂直管理機(jī)關(guān)事業(yè)單位的生育保險(xiǎn)參保登記、申報(bào)繳費(fèi)、費(fèi)用征集。負(fù)責(zé)市參保職工定額包干醫(yī)療費(fèi)用支付和納入市級(jí)結(jié)算的生育住院醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算工作。

區(qū)、縣（市）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)辦理區(qū)、縣（市）屬用人單位和區(qū)、縣（市）級(jí)省屬垂直管理機(jī)關(guān)事業(yè)單位的生育保險(xiǎn)參保登記、申報(bào)繳費(fèi)、費(fèi)用征集。負(fù)責(zé)本級(jí)參保職工定額包干醫(yī)療費(fèi)用支付和未納入市級(jí)結(jié)算的生育住院醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算工作。

第二章 生育保險(xiǎn)基金

第五條 生育保險(xiǎn)基金按照以支定收，收支基本平衡的原則統(tǒng)一籌集。

第六條 生育保險(xiǎn)基金由下列資金構(gòu)成：

(一)用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)；

(二)生育保險(xiǎn)基金的利息收入；

(三)生育保險(xiǎn)費(fèi)滯納金；

(四)依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。

第七條 用人單位以本單位上一年度職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，按0.7％于每月10日前繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

用人單位上一年度職工月平均工資總額，按本單位每一個(gè)職工上一年度月平均工資之和計(jì)算。本單位職工個(gè)人上一年度月平均工資低于上一年度本市職工月平均工資60％的，按照上一年度本市職工月平均工資的60％計(jì)算；高于上一年度本市職工月平均工資300％以上的，按照上一年度本市職工月平均工資的300％計(jì)算。

第八條 用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)比例，根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生育保險(xiǎn)基金收支情況，依法適時(shí)調(diào)整并予以公布。

第九條 生育保險(xiǎn)基金用于下列支出：

(一)女職工生育醫(yī)療費(fèi)用；

(二)女職工政策內(nèi)妊娠自然流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用；

(三)計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。

第十條 生育保險(xiǎn)基金不支付下列費(fèi)用：

(一)違反國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定生育的醫(yī)療費(fèi)用；

(二)不屬于生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍的醫(yī)療費(fèi)用；

(三)參保職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)期間，因醫(yī)療事故增加的醫(yī)療費(fèi)用；

(四)胚胎移植的費(fèi)用；

(五)新生兒的費(fèi)用；

(六)按照國(guó)家、省、市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

第十一條 生育保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)管理，按照國(guó)家《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

市勞動(dòng)保障、市財(cái)政、市審計(jì)等行政部門(mén)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，依法對(duì)生育保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

第三章 生育保險(xiǎn)待遇

第十二條 從用人單位足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起，其參保職工按本辦法規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。參保后不按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，視為中斷繳費(fèi)。從中斷繳費(fèi)次月起停止由生育保險(xiǎn)基金支付參保職工的生育保險(xiǎn)待遇。

中斷繳費(fèi)期間其參保職工的生育保險(xiǎn)待遇由參保單位支付。參保單位足額繳納中斷繳費(fèi)期間欠繳的生育保險(xiǎn)費(fèi)后次日起，其參保職工方可享受生育保險(xiǎn)待遇，中斷繳費(fèi)期間由參保單位支付的生育保險(xiǎn)待遇，生育保險(xiǎn)基金不給予補(bǔ)償。

第十三條 參保職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)符合下列條件：

(一)用人單位依照本辦法參加生育保險(xiǎn)，并履行繳費(fèi)義務(wù)的；

(二)符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的。

第十四條 女職工在生育和終止妊娠期間，按國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假。女職工產(chǎn)假期間的工資，由用人單位按規(guī)定支付。

第十五條 參保職工產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額包干，每例按500元標(biāo)準(zhǔn)支付，超過(guò)支付標(biāo)準(zhǔn)部分，由個(gè)人負(fù)擔(dān)。門(mén)診流產(chǎn)手術(shù)（含人工、藥物和鉗夾術(shù)）和門(mén)診計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用實(shí)行限額支付，每例最高支付限額500元，低于最高限額發(fā)生的費(fèi)用具實(shí)支付，高于最高限額的部分，由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

第十六條 本辦法第十五條規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用以及計(jì)劃生育手術(shù)門(mén)診費(fèi)用的定額包干標(biāo)準(zhǔn)，可以根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生育保險(xiǎn)基金收支情況，適時(shí)調(diào)整并予以公布。

第十七條 參保人員下列符合本省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金全額支付：

（一）分娩住院期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用；

（二）計(jì)劃生育手術(shù)住院期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用。

第十八條 參保職工的配偶無(wú)工作單位的，其符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的住院費(fèi)用，按照本市參保職工上年平均生育醫(yī)療費(fèi)用或者平均計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用的50％，從生育保險(xiǎn)基金中支付。其符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)用、門(mén)診流產(chǎn)手術(shù)（含人工、藥物和鉗夾術(shù)）和門(mén)診計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，按本辦法第十五條支付規(guī)定的50％，從生育保險(xiǎn)基金中支付。

第十九條 定額包干的醫(yī)療費(fèi)用，先由本人墊付，在女職工生產(chǎn)、流產(chǎn)術(shù)后或者男職工計(jì)劃生育門(mén)診手術(shù)后，由參保單位經(jīng)辦人到其參加生育保險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)，并提交下列證明：

(一)當(dāng)?shù)厝丝谂c計(jì)劃生育部門(mén)出具的計(jì)劃生育證明；

(二)協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的產(chǎn)前門(mén)診檢查及治療報(bào)告單或者流產(chǎn)證明；

(三)收費(fèi)憑證。

第二十條 按照本辦法規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇的參保職工，不再享受《貴陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)待遇以及其他費(fèi)用支付的生育醫(yī)療待遇。

第四章 醫(yī)療服務(wù)管理

第二十一條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保單位和職工建立繳費(fèi)記錄。

第二十二條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到參保單位申領(lǐng)定額包干的醫(yī)療費(fèi)用以及因急診、急救參保職工在非協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、住院分娩和施行計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)資料，對(duì)于符合條件的，應(yīng)當(dāng)在25日內(nèi)審核結(jié)算完畢；對(duì)于不符合條件的，應(yīng)當(dāng)在25日內(nèi)書(shū)面告知申請(qǐng)人。

第二十三條 生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。簽訂協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)），按本辦法規(guī)定為參保職工提供生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)。

第二十四條 生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍暫按貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。?

第二十五條 參保職工到協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)生育、流產(chǎn)、引產(chǎn)或作計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供計(jì)劃生育證明、社會(huì)保障卡等有關(guān)證明及證件，協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核實(shí)。

第二十六條 參保職工可以自行選擇協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、住院分娩或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定，合理檢查、治療、用藥。使用貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以外的項(xiàng)目，應(yīng)征得參保職工或其家屬簽字同意，費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

第二十七條 在急診、急救情況下，參保職工在非協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、住院分娩和施行計(jì)劃生育手術(shù)的，按照本辦法有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

第二十八條 生育、計(jì)劃生育手術(shù)住院醫(yī)療費(fèi)用，由協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)。

第五章 罰則

第二十九條 參保單位不按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)出催繳通知，責(zé)令其限期繳納。逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收欠繳數(shù)額2‰的滯納金。

第三十條 違反本辦法規(guī)定，以虛報(bào)、冒領(lǐng)等手段騙取生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回騙取的資金。情節(jié)嚴(yán)重的，由相關(guān)部門(mén)依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十一條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其工作人員有下列行為之一的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令限期改正。造成損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任，并對(duì)主管人員、直接責(zé)任人給予行政處分。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

(一)擅自減免用人單位應(yīng)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的；

(二)濫用職權(quán)，徇私舞弊，玩忽職守，致使生育保險(xiǎn)基金流失的；

(三)截留、侵占、挪用、貪污生育保險(xiǎn)基金的；

(四)其他違反法律、法規(guī)的行為。

第三十二條 協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出警告，造成生育保險(xiǎn)基金損失的，應(yīng)當(dāng)賠償損失，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令限期改正。拒不改正或造成嚴(yán)重后果的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)依法終止與協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的生育保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議：

(一)將未參加生育保險(xiǎn)人員醫(yī)療費(fèi)用列入生育保險(xiǎn)基金支付的；

(二)將不屬于生育保險(xiǎn)支付的費(fèi)用列入生育保險(xiǎn)基金支付的；

(三)出具虛假證明或虛假收費(fèi)憑證的；

(四)違反醫(yī)療、藥品、價(jià)格等管理規(guī)定的；

(五)違反其他法律、法規(guī)規(guī)定的。

第六章 附則

第三十三條 參加生育保險(xiǎn)用人單位的退休人員，符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，其生育保險(xiǎn)待遇參照本辦法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三十四條 本辦法自2005年10月1日起施行。

關(guān)于《貴陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的起草說(shuō)明

一、制定的必要性

實(shí)行計(jì)劃生育是國(guó)家的基本國(guó)策，生育保險(xiǎn)是促進(jìn)計(jì)劃生育的一項(xiàng)社會(huì)保障制度，是國(guó)家通過(guò)立法，對(duì)懷孕、分娩以及施行計(jì)劃生育手術(shù)職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。為切實(shí)維護(hù)職工的合法權(quán)益，均衡用人單位生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)法律、法規(guī)和政策要求，結(jié)合實(shí)際制定《貴陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）是必要的。

二、制定的依據(jù)及過(guò)程

制定本《辦法》的主要依據(jù)是《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、《貴州省人口與計(jì)劃生育條例》等有關(guān)法律法規(guī)，以及《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》、《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》、《貴州省職工生育保險(xiǎn)工作實(shí)施意見(jiàn)》等。

制定過(guò)程：市政府將《貴陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》列入了2005年的立法計(jì)劃，并將其作為今年考核的十件實(shí)事之一，市勞動(dòng)和社會(huì)保障局進(jìn)行了相關(guān)數(shù)據(jù)的測(cè)算，同時(shí)對(duì)部分省、市開(kāi)展生育保險(xiǎn)的情況進(jìn)行了實(shí)地考察，做了大量的調(diào)研工作，在此基礎(chǔ)上，草擬了《貴陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法（征求意見(jiàn)稿）》，之后多次征求并吸納了省勞動(dòng)保障廳、各區(qū)（縣、市）人民政府、市政府有關(guān)部門(mén)以及部分管理相對(duì)人的意見(jiàn)，同時(shí)借鑒了北京、上海、江西、南京、杭州、大連、青島、鎮(zhèn)江等省、市的做法和經(jīng)驗(yàn)，反復(fù)修改，形成了送審稿。經(jīng)市政府法制辦認(rèn)真地審查、修改，形成了本《辦法》草案送審，并經(jīng)2005年8月3日市人民政府常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)。

三、有關(guān)問(wèn)題的說(shuō)明

（一）關(guān)于適用范圍問(wèn)題

企業(yè)與國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的生育保險(xiǎn)制度雖然在建立時(shí)間上有先有后，但其項(xiàng)目和待遇水平基本上是一致的。1994年，原勞動(dòng)部頒布了《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》，將生育保險(xiǎn)的管理模式由用人單位管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橛筛鞯厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌?！顿F州省職工生育保險(xiǎn)工作實(shí)施意見(jiàn)》規(guī)定：生育保險(xiǎn)覆蓋所有城鎮(zhèn)從業(yè)人員。起步階段，應(yīng)將醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位人員納入生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌覆蓋范圍。因此，本《辦法》明確適用范圍在省規(guī)定的范圍以?xún)?nèi)，適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)用人單位，包括機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工。參加生育保險(xiǎn)用人單位的退休人員，符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，其生育保險(xiǎn)待遇參照本市《辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（二）關(guān)于生育保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌問(wèn)題

《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定：生育保險(xiǎn)按屬地原則組織，生育保險(xiǎn)費(fèi)用實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌?！顿F州省職工生育保險(xiǎn)工作實(shí)施意見(jiàn)》規(guī)定：生育保險(xiǎn)原則上以市、州、地為統(tǒng)籌單位。實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，目的是提高生育保險(xiǎn)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。我市企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)已實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。因此，我市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌是可行的、必要的。市、區(qū)（縣、市）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦業(yè)務(wù)和費(fèi)用結(jié)算分工，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)分工是一致的，既落實(shí)了市級(jí)統(tǒng)籌的規(guī)定，方便了參保人員，又能充分考慮區(qū)、縣（市）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作用的發(fā)揮。

我市《辦法》中的省屬垂直管理機(jī)關(guān)事業(yè)單位，是指工商行政管理、國(guó)稅、地稅、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督、食品藥品監(jiān)督等中央或省的直管部門(mén)。

（三）關(guān)于繳費(fèi)比例的確定和調(diào)整問(wèn)題

《貴州省職工生育保險(xiǎn)工作實(shí)施意見(jiàn)》規(guī)定：生育保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集，用人單位繳費(fèi)率為單位職工工資總額的0?5%左右。具體費(fèi)率，由各市（州、地）勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)確定，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行，并要建立費(fèi)率的適時(shí)調(diào)整機(jī)制。

我市用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的比例，按照上述原則，結(jié)合我市實(shí)際，測(cè)算確定為本單位上一年度職工月平均工資總額的0.7％。

用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)比例，根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生育保險(xiǎn)基金收支情況，依法適時(shí)調(diào)整并予以公布。?

參加公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的機(jī)關(guān)事業(yè)單位，按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的繳費(fèi)比例下降0.7%；企業(yè)和未參加公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的機(jī)關(guān)事業(yè)單位，單獨(dú)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

（四）關(guān)于生育保險(xiǎn)費(fèi)籌資渠道問(wèn)題

企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)，按本單位現(xiàn)行繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資渠道列支。

（五）關(guān)于生育保險(xiǎn)待遇問(wèn)題

國(guó)家規(guī)定生育保險(xiǎn)待遇，主要包括產(chǎn)假期、生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用。

產(chǎn)假期。目前仍按1988年國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》、原勞動(dòng)部發(fā)布的《關(guān)于女職工生育待遇若干問(wèn)題的通知》和《貴州省人口與計(jì)劃生育條例》的規(guī)定執(zhí)行。

生育津貼即女職工產(chǎn)假期的工資。目前執(zhí)行《貴州省職工生育保險(xiǎn)工作實(shí)施意見(jiàn)》的規(guī)定：女職工產(chǎn)假期間的生育津貼，由所在單位按照本人繳費(fèi)基數(shù)乘以所享受假期天數(shù)（金額）支付。

醫(yī)療費(fèi)用。生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用主要包括檢查、接生、手術(shù)、住院、藥品、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用等。

《貴州省職工生育保險(xiǎn)工作實(shí)施意見(jiàn)》規(guī)定：符合國(guó)家或省的計(jì)劃生育政策，職工發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付。生育保險(xiǎn)基金具體支付范圍：女職工妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)及藥費(fèi)。支付生育醫(yī)療費(fèi)，可采取按比例報(bào)銷(xiāo)和向生育職工定額支付生育醫(yī)療費(fèi)等方式解決。具體報(bào)銷(xiāo)比例和定額數(shù)由各市（州、地）勞動(dòng)保障部門(mén)結(jié)合當(dāng)?shù)仄骄M(fèi)用以及本地區(qū)職工工資平均水平等因素確定，并建立適時(shí)調(diào)整機(jī)制。計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用是指職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及輸精管輸卵管復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，應(yīng)由施行手術(shù)的單位承擔(dān)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用外，職工因生育、終止妊娠引起并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍，具體支付標(biāo)準(zhǔn)及辦法由各市（州、地）勞動(dòng)保障行政部門(mén)確定。

因此，本《辦法》規(guī)定：參保人員住院發(fā)生的符合貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金全額支付。參保人員產(chǎn)前發(fā)生的符合貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的檢查費(fèi)用、門(mén)診流產(chǎn)手術(shù)（含人工、藥物和鉗夾術(shù)）醫(yī)療費(fèi)用以及計(jì)劃生育手術(shù)門(mén)診費(fèi)用，實(shí)行定額包干和限額支付，超過(guò)部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)。定額包干費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，可以根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生育保險(xiǎn)基金收支情況，適時(shí)調(diào)整并予以公布。

（六）關(guān)于為參保職工的無(wú)業(yè)配偶提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助問(wèn)題

隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，有些地區(qū)允許在女職工生育后，給予配偶一定假期以照顧妻子，并發(fā)給假期工資；還有些地區(qū)為參保職工的無(wú)業(yè)配偶提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。借鑒外地做法，本《辦法》規(guī)定，參保職工的配偶無(wú)工作單位的，其配偶符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的費(fèi)用，按照本市參保女職工上年平均生育醫(yī)療費(fèi)的50％，從生育保險(xiǎn)基金中支付。

其配偶符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)用、門(mén)診流產(chǎn)手術(shù)（含人工、藥物和鉗夾術(shù)）和門(mén)診計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，按本辦法第十五條支付規(guī)定的50％，從生育保險(xiǎn)基金中支付。