百萬醫(yī)療險(xiǎn)因?yàn)閮r(jià)格便宜，廣受大家歡迎。大家都抱著一頓飯錢的想法去買，但是買完之后，又不禁開始擔(dān)心百萬醫(yī)療險(xiǎn)這么便宜怎么報(bào)銷呢？雖然百萬醫(yī)療險(xiǎn)的宣傳語的廣告都是寫100%報(bào)銷。但是廣告和實(shí)物總是有差別的，那么究竟百萬醫(yī)療險(xiǎn)能報(bào)銷什么？不能報(bào)銷什么？今天小編就來好好說道說道，一起來看看。

1、等待期過后初次確診的疾病給予報(bào)銷

百萬醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷首先應(yīng)該遵循等待期過后，所有的醫(yī)療險(xiǎn)都有等待期，如果在等待期內(nèi)確診，保險(xiǎn)公司是有權(quán)不賠付的。如果在選擇的時(shí)候，大家可以盡量選擇等待期短的百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品。

初次確診這一點(diǎn)也很重要。如果你想報(bào)銷的疾病是有既往病史，比如保險(xiǎn)公司查到你之前有過這個(gè)疾病的就醫(yī)記錄或者是相關(guān)的體檢報(bào)告，那么，關(guān)于這個(gè)疾病相關(guān)的治療費(fèi)用就無法理賠報(bào)銷了。

為什么保險(xiǎn)公司要如此規(guī)定呢？其實(shí)這是為了防范有人帶病投保，在已知自己身體異常的情況下去投保，然后進(jìn)行理賠報(bào)銷，如果人人都這樣，保險(xiǎn)公司有多大的資金也經(jīng)不起賠付。

所以保險(xiǎn)公司會(huì)設(shè)置等待期，而且會(huì)把既往病癥加入免責(zé)條款，凡是處于等待期的，或者曾經(jīng)得過相關(guān)疾病的也就無法進(jìn)行報(bào)銷了。

2、在這些醫(yī)院住院治療才能報(bào)銷

目前市面上的百萬醫(yī)療險(xiǎn)大多會(huì)指定專門的醫(yī)院才給予報(bào)銷。一般要求就診的醫(yī)院是具有國家衛(wèi)生部醫(yī)院等級(jí)分類中的一級(jí)二級(jí)以上的公立醫(yī)院，而且一般不包括該醫(yī)院的一些特需門診或者康復(fù)中心、護(hù)理中心等。

那么二級(jí)以上的公立醫(yī)院一般有哪些特征呢？一般他們的命名多半是某市醫(yī)院，某人民醫(yī)院，某縣醫(yī)院等；如果不放心，可以去網(wǎng)上查閱了再去。

很多人買了百萬醫(yī)療險(xiǎn)，一方面想著報(bào)銷，一方面又想著哪里的醫(yī)院好去哪里。公立醫(yī)院往往人滿為患，私立醫(yī)院服務(wù)更好，如果想要報(bào)銷，一定要事先確認(rèn)所去的醫(yī)院是否符合報(bào)銷合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

還要確定你購買的百萬醫(yī)療險(xiǎn)是否有特需部或者國際部等的報(bào)銷，如果沒有，那么只能在醫(yī)院的普通部適用報(bào)銷。

百萬醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院有明確的說明，如果不包含，就不能報(bào)銷。大家不要隨意選擇醫(yī)院進(jìn)行治療。推薦閱讀：醫(yī)保斷交多長時(shí)間作廢？醫(yī)保斷交怎么辦？

3、合理且必需的費(fèi)用才能報(bào)銷

百萬醫(yī)療險(xiǎn)針對(duì)報(bào)銷，還有一條比較重要的條款就是報(bào)銷費(fèi)用必須滿足合理且必需的要求。什么是合理且必需呢？比如被保險(xiǎn)人因病住院，其中產(chǎn)生的比如床位費(fèi)、膳食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，都是缺少不了的。

但是在治療過程中，有的人因?yàn)橘I了保險(xiǎn)，會(huì)讓醫(yī)生用更好的藥、更好的治療技術(shù)，但是如果醫(yī)生認(rèn)為普通的藥、普通的技術(shù)就可以醫(yī)治，那么更好的治療技術(shù)和更好的藥就不屬于合理且必需了。

還有的人比如哪里不舒服，醫(yī)生覺得開一個(gè)星期的藥就可以了，但是他要求開一個(gè)月的藥，這也不屬于合理范圍，保險(xiǎn)公司也是不會(huì)給予報(bào)銷的。

普通藥物能完成的效果就不必用進(jìn)口藥物去完成，普通的醫(yī)療技術(shù)可以解決的手術(shù)就不用采用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。具體還是要遵循醫(yī)囑，醫(yī)生認(rèn)為是合理且必需的，那么即使是先進(jìn)的治療和治療手段，保險(xiǎn)公司也無二話的給予報(bào)銷。

4、符合用藥范圍才能報(bào)銷

目前醫(yī)保只能報(bào)銷社保目錄內(nèi)的藥品，社保外的藥品就無法報(bào)銷了。目前市面上的百萬醫(yī)療險(xiǎn)一般都可以報(bào)銷社保內(nèi)外的藥品，像有的自費(fèi)藥、進(jìn)口藥也能報(bào)銷。

但是百萬醫(yī)療險(xiǎn)的藥品報(bào)銷也是需要符合條款規(guī)定的，如果條款內(nèi)沒有備注不限社保的，那么社保外的用藥就不能報(bào)銷了，大家在選擇百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品的時(shí)候還是要留意下是否限制了社保范圍內(nèi)用藥這一項(xiàng)的。

5、門診報(bào)銷也要滿足要求才能報(bào)銷

目前很多百萬醫(yī)療險(xiǎn)的產(chǎn)品都可以報(bào)銷院前7天和出院后30天的急門診費(fèi)用。

但是門診的報(bào)銷也是有限制的，一般只能報(bào)銷普通門診、急診的看病費(fèi)用，像門診透析、器官移植后的門診排異治療費(fèi)用和門診手術(shù)費(fèi)、門診惡性腫瘤治療等都是無法報(bào)銷的。

所以，如果想要門診報(bào)銷多的，可以多留意這一塊，對(duì)比門診責(zé)任，看是否包含了門診手術(shù)或者是否包含了住院前后的門急診。很多百萬醫(yī)療險(xiǎn)的產(chǎn)品對(duì)于住院天數(shù)也有要求，有多住院不能超過180天，雖然180天的住院已經(jīng)很長了，但是對(duì)于比較在意這塊的朋友，可以盡量選擇不帶住院限制的產(chǎn)品。

6、超過免賠額的費(fèi)用才能報(bào)銷

百萬醫(yī)療險(xiǎn)有免賠額，就像醫(yī)保有起付線一樣。百萬醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額一般設(shè)置是1萬元。也就是說，只有醫(yī)保報(bào)銷后，自己自費(fèi)了10000元，剩下的才能報(bào)銷。舉個(gè)例子：如果你去看病治療，花費(fèi)了30000，先用醫(yī)保報(bào)銷了10000元，還剩20000，扣除10000的免賠額，保險(xiǎn)公司報(bào)銷剩下的10000元。

而且，百萬醫(yī)療險(xiǎn)還有一定的報(bào)銷限制，對(duì)于有社保的一般社保報(bào)銷完會(huì)100%報(bào)銷，但是如果沒有社保，一般只能報(bào)銷60%左右，所以如果沒有社保，不僅保費(fèi)比有社保的貴，報(bào)銷比例還沒有有社保的高，可見社保的重要性。

結(jié)語

說了這么多，你還以為百萬醫(yī)療險(xiǎn)花多少報(bào)多少嗎？雖然它是報(bào)銷型保險(xiǎn)，但不是什么都能報(bào)銷的。百萬醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷有很多的條條框框的限制，但是雖然如此，因?yàn)樗ＹM(fèi)便宜，保障相對(duì)來說還是比較充足的，還是建議購買的。希望今天的文章對(duì)你有用！喜歡別忘了點(diǎn)贊！