保險拒賠案例分析:新婚旅游發(fā)生車禍,遭保險公司拒賠,怎么辦
現(xiàn)在很多年輕人都喜歡結(jié)婚度蜜月,對于中國人來說,結(jié)婚是件喜事,可是喜事變壞事就鬧心了,今天從一個28歲女子新婚旅游,遭遇車禍保險公司拒賠的案例說起,文末將結(jié)合案例,教大家一些保險防坑的小技巧,防止買保險的時候被坑騙。
01真實案例
28歲的小李,和愛人張先生結(jié)婚之后,想要進行一次“說走就走”的旅行,于是在旅行社抱團準(zhǔn)備廣西4日游,并簽署一份旅游合同,同時繳納了4119元的旅游費用,并購置一份保險。
簽訂合同的第二天,小李和丈夫乘坐旅行社安排的客車去往機場,結(jié)果客車在高速路上突然爆胎,撞上了前方的汽車,發(fā)生嚴(yán)重事故。而小李在這場事故中左臂嚴(yán)重受創(chuàng),送往醫(yī)院救治,鑒定小李為八級傷殘,左胳膊肘為九級傷殘,而小劉也因此車禍導(dǎo)致流產(chǎn)。
住院期間,旅行社墊付醫(yī)療費用,但對于傷殘賠付金、后續(xù)治療費用等,一直未有一致意見。
于是,小李對旅行社和保險公司提起訴訟。
法院:旅行社的合同缺少賠償依據(jù),所以不予賠付,需退回旅游費用;保險公司承擔(dān)醫(yī)療費23萬元,并承擔(dān)傷殘賠償?shù)冉痤~28萬元。
02案例分析
案例情況相對簡單,小李旅游發(fā)生意外,符合意外險外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的造成身體傷害的特征,所以應(yīng)當(dāng)給與賠付。而小李流產(chǎn)也是意外引發(fā)的事故,理應(yīng)給與一定賠償。從這里也可以看出旅行社合同和保險合同的區(qū)別來,所以很多時候有一份保險還是有必要的。
市面意外險主要分為一年期意外險和長期意外險,但也有旅游意外險,像一些客運汽車的短途意外險,或者騎行意外險,保障時間相對較短,十一國慶將至,假期出行還是有必要配一下旅游意外險這條安全帶的,看似簡單的幾塊錢,用到的時候卻能起大作用,那么旅游意外險能干嘛?需要注意什么?
03旅游意外險
(1)旅游意外險可以提供什么?
旅游意外險可以提供受傷或者急性疾病之后的醫(yī)療費用支出;
可以提供人身意外傷害或者急性病的賠償;
也可以提供緊急救援服務(wù)等,比如醫(yī)療運送、死亡處理或遺體遣返等
(2)旅游意外險需注意什么?
國內(nèi)旅游需要考慮:自駕風(fēng)險以及交通工具意外風(fēng)險;意外傷害賠償;航班延誤、航空風(fēng)險等
國際旅游需要考慮:意外傷害以及意外醫(yī)療;SOS國際救援服務(wù);航空風(fēng)險、個人責(zé)任及醫(yī)療運送等
旅游意外險比普通意外險增加一個急性疾病保障,而且醫(yī)療運送和身故保障且不可少!所以這也是為什么買了意外險,為什么不能賠付?有可能是你沒有買對。