保險理賠案例:老人確診肝癌,付了保費,為什么保險公司不賠?
隨著人們生活條件的改善,越來越多人開始注重養(yǎng)生,但即便如此,在我們?nèi)粘I町斨羞€是總有一些人感染疾病,尤其是老年人。老年人身體抵抗能力比較弱,容易受到病菌或者其他疾病的影響,為了防止出現(xiàn)這種情況,很多子女都會選擇給父母購買保險,雖然不能解決全部問題,但至少能讓他們能夠在生病時有錢治療。
01案例詳情
2018年5月,身患重疾的老馬已經(jīng)在醫(yī)院待了7天,盡管每天要支付昂貴的治療費,但依舊無法解除老馬的痛苦。而在4月份,兒子馬某剛好給他買了一份重疾險,保額10萬,保費13000,雖然這種產(chǎn)品的價格比較貴,但在馬某看來,只要能夠保障父親的健康,這些都不算什么。
結(jié)果說巧不巧,這買保險才剛買一個月不到,老馬就被醫(yī)院確診為肝癌,從治療開始一直到現(xiàn)在,將近花了15萬積蓄,但抗癌治療是個漫長的過程,所以接下來仍然需要一大筆費用。為了解決這個問題,馬某聯(lián)系了當時接待他的代理人,但代理人卻表示,這種情況無法理賠,因為保險買的太晚了,重疾險保單還在等待期內(nèi)。
馬某不服,自己買保險不就是為了能夠在生病時有個保障,況且當時已經(jīng)交了13000元的保費,這剛檢查出病就不賠錢,是什么道理?
為了討要一個說法,馬某向法院起訴保險公司,要求賠償10萬保險金。但在法院一審二審的調(diào)查下,法院最終駁回了馬某的訴訟。
02 13000保費都交了,為什么保險公司卻不賠錢,合理嗎?
對于這個問題,其實法院的做法已經(jīng)很明確??赡艽蠹也⒉恢?,我們所購買的重疾險,它都有一個等待期,時間有長有短,但最短也有90天,在等待期內(nèi)出險,保險是不賠的。
而在上述案例中,馬某剛買保險才一個月父親就被檢查出癌癥,等待期時間連60天都不到,所以按照合同規(guī)定,保險公司不用承擔此次理賠責任。
對于馬某的遭遇,保哥只能說令人惋惜,但在現(xiàn)實生活當中,這種因“等待期出險”而被保險拒賠的案例其實有很多。
所以我們作為一名普通的消費者,就更應(yīng)該提前了解一些重疾險理賠常識,只有這樣,我們才能更好的避免自己在理賠時被保險公司拒賠!
03重疾險理賠很難?千萬牢記下面3點
(1)理賠流程要牢記
當被保人發(fā)生疾病或者意外事故后,我們要先報案,再申請理賠。報案的方式有多種,可以是書面通知,也可以口頭通知、電話通知。
報案完畢之后,再提交理賠申請。在提交理賠申請時,我們需要提供大量的證明材料,首次提交資料的時候,建議按照以下項目進行,如有疑問,可以聯(lián)系對接的保險代理人。
(2)重疾險保額要買夠
相比于其他險種而言,重疾險的價格稍微要更貴一點,但重疾險價格貴也不無道理,畢竟重疾險實用性和保障力度要比其他的險種更強,不過大家要注意,我們在挑選重疾險產(chǎn)品的時候,保額一定要買夠。舉個例子,假如你花2000塊買了一份重疾險,結(jié)果出險時,它才賠了5萬元,而對于一場大病來說,5萬元根本解決不了實際需求。
(3)重疾險承保疾病不是越多越好
目前市面上的重疾險病種有高達50多種,有的甚至有80多種和100多種,但其實在這些疾病種類當中,只有25種重疾是較為常見的,而其他的重疾發(fā)病率,要么就很低,要么就是針對特定人群或者是罕見疾病。
但站在消費者的角度來看,如果重疾險的保障種類越多,就意味著我們所需要支付的保費將會越多,因此,對于預(yù)算有限的普通家庭而言,我建議大家不要購買太多的重疾險種,以免買多了浪費。