醫(yī)療險理賠很難嗎 有哪些拒賠的常見原因?
醫(yī)保大家應該都有,但是它的保障其實是有缺陷的,所以需要購買商業(yè)醫(yī)療險來補充醫(yī)保的不足之處。但是最近就有讀者朋友來私信小編,說購買商業(yè)醫(yī)療險覺得沒有用,想問一下為什么醫(yī)療險理賠會這么難?又有哪些常見的拒賠理由?
一、醫(yī)療險理賠很難嗎
其實醫(yī)療險的理賠并不是很難,只要正確掌握好方法就沒有問題,那么為什么還有這么多人說醫(yī)療險理賠難呢?小編整理了以下幾種原因:
1.沒有注意保障范圍
市面上的醫(yī)療險產品非常多,每一款醫(yī)療險的保障范圍都是會有差別的,有的醫(yī)療險的理賠門檻就比較多,有的醫(yī)療險就比較少。比如意外傷害醫(yī)療險和一般醫(yī)療險,前者只保障因意外產生的醫(yī)療費用,后者的保障范圍就比較寬,只要滿足理賠條件,不管意外導致的還是因為疾病產生的醫(yī)療費用都可以報銷。
2.有免賠額限制
醫(yī)療險是報銷性質的保險產品,只能保險被保人在治療期間的所有合理且必要的費用,而且報銷前醫(yī)療費用必須由消費者自己先墊付才行。當然最讓人詬病的也不是這一點,最大的一點就是有免賠額限制,只有超過免賠額的那部分費用才能獲得報銷,在免賠額內的費用則需要自己報銷,這就限制了很多消費者的理賠。
二、拒賠的常見原因
1.沒有在保障范圍內
這點其實大家應該都有所了解。不管什么保險,如果沒有在保障范圍內,那么保險公司是沒有任何理賠責任的。醫(yī)療險的保障范圍雖然很廣,但是有很多細小的方面的就需要注意,比如上面舉的意外醫(yī)療險的例子,如果你想用它去報銷疾病醫(yī)療費,那是不太現實的。
2.沒有如實告知
如果在投保的時候,沒有如實告知,那么在后期被保險公司發(fā)現帶病投保,一般都會被拒保。
3.等待期出險
保險公司為了防止有人帶病投保,所以設置了等待期用來觀察消費者,不同險種的等待期有所不同,醫(yī)療險的等待期一般是30天,如果被保人在30天內就換上疾病,去理賠,那么保險公司是不會賠付的。