這屬于比較特殊的情況。很多年輕人會使用自己的醫(yī)保卡給父母買藥，但是父母通?；加幸恍├夏瓴?，如高血壓、糖尿病、心臟病等。當(dāng)涉及商業(yè)保險(xiǎn)索賠時(shí)，保險(xiǎn)公司將調(diào)查被保險(xiǎn)人的門診和住院記錄，以及醫(yī)療保險(xiǎn)卡的消費(fèi)記錄。當(dāng)這些“藥物”出現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)卡消費(fèi)記錄中時(shí)，即使是他人的過失也會被視為被保險(xiǎn)人的既往病史。一旦確定為“疾病保險(xiǎn)”，并且不符合健康通知，保險(xiǎn)公司可以“拒絕賠償”。

醫(yī)保卡外借的事情還是挺嚴(yán)重的，本來是好心幫忙，隨知自己才是最大的受害者。本來自己沒有得過某些疾病，把醫(yī)?？ń璩鋈?，不管使用醫(yī)保卡的人購買了什么藥物，醫(yī)?？ǘ紩杏涗洠坏┳约荷暾埨碣r，被保險(xiǎn)公司查到了一些就醫(yī)記錄，很大程度上都會拒賠，除非你能證明自己的清白。

小編建議醫(yī)保卡最好不要外借，他就像身份證一樣重要，恐怕沒有人隨便把身份證借給他人使用吧，這么一想，就知道醫(yī)保卡為撒不能外借了。

5、理賠材料準(zhǔn)備不齊全

發(fā)生事故并及時(shí)報(bào)案后，必須將相關(guān)理賠材料提交保險(xiǎn)公司，審批后才能獲得賠償。如果信息不完整，不但會拖延理賠的速度，甚至可能無法進(jìn)行理賠。

6、不清楚保險(xiǎn)保障的內(nèi)容

當(dāng)投保人將理賠資料提交后，發(fā)現(xiàn)被拒，那就需要投保人看清楚是否符合理賠條件。一般來說只要被保險(xiǎn)人所患的疾病或發(fā)生的意外，滿足保險(xiǎn)理賠的條件，按照正常的理賠流程來走，可以拿到理賠款。很多人買保險(xiǎn)都是糊里糊涂購買的，根本不清楚保險(xiǎn)保障的是什么，免責(zé)條款有哪些，理賠需要滿足什么條件，甚至連保險(xiǎn)的保障期限都不知道，這時(shí)候貿(mào)然理賠肯定和預(yù)期的結(jié)果相差很大。

二、被拒了應(yīng)該怎么辦？

很多人不注意保存好各項(xiàng)理賠資料，往往導(dǎo)致單證不齊全或缺失，保險(xiǎn)公司想賠也賠不了。 那么，投保人可以通過以下途徑維護(hù)自己合法利益：

首先向保險(xiǎn)公司進(jìn)行投訴，如果保險(xiǎn)公司拒賠理由不合理，溝通時(shí)間很長，問題一直得不得解決的話，可以打全國客服電話進(jìn)行投訴，保險(xiǎn)公司內(nèi)部一定會進(jìn)行處理；找保險(xiǎn)公司投訴不行的話，還可以去銀保監(jiān)會進(jìn)行投訴，保監(jiān)會接到你的投訴信之后，會著手調(diào)查保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司絕對會立馬重視起來，絕大部分的理賠或者保險(xiǎn)糾紛問題，都能通過這種方式得到解決。

以上這種方式不行的話，只好向法院進(jìn)行求助了，只要自己有理，不管保險(xiǎn)公司怎么說， 法院在調(diào)查了解到了事情的詳細(xì)經(jīng)過之后，認(rèn)為被保險(xiǎn)人沒有過錯(cuò)的話，會要求保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付，如果保險(xiǎn)公司的證據(jù)充足，拒賠也確實(shí)有理，被保險(xiǎn)人拿不出來更有利的證據(jù)，法院通過會支持保險(xiǎn)公司的做法。不管什么案件只要鬧到了法院那里，一般都能得到公正合理的解決。

寫在最后

總的來說，為了避免不必要的理賠糾紛，消費(fèi)者在購買保險(xiǎn)時(shí)要做到如實(shí)告知，同時(shí)也要仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款，特別是等待期、保障責(zé)任和除外責(zé)任等等，這樣可以最大限度地維護(hù)自己的利益。 小編今天就講到這里，大家如果還有什么問題想咨詢的，歡迎在評論區(qū)和小編留言喲！

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