什么情況下會(huì)用到異地的醫(yī)療資源?異地就醫(yī)哪些保險(xiǎn)可以賠付?
?生病住院如果在本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)得不到有效的治療,醫(yī)生就會(huì)建議轉(zhuǎn)到設(shè)備齊全、技術(shù)好一點(diǎn)的醫(yī)院進(jìn)行治療,此時(shí)就會(huì)涉及到了異地就醫(yī)的問(wèn)題。今天小編就給大家聊聊異地就醫(yī)方面的知識(shí)。
一、什么情況下會(huì)用到異地的醫(yī)療資源?
1、轉(zhuǎn)診治療
說(shuō)到異地就醫(yī),首先想到的就是轉(zhuǎn)診治療,一些疑難雜癥,一些三、四線城市的醫(yī)院實(shí)在是束手無(wú)策,要么是受醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)的限制,要么是醫(yī)院的儀器設(shè)備實(shí)在跟不上。所在在治療疾病的時(shí)候,醫(yī)生的水平和完整的設(shè)備是不可或缺的。如果你覺(jué)得這家醫(yī)院治療效果不是很好,想要轉(zhuǎn)院的話,讓醫(yī)生推薦到專業(yè)資質(zhì)更專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行轉(zhuǎn)診治療,走之前別忘了拿到醫(yī)生開(kāi)具的轉(zhuǎn)診證明書(shū)。
有了轉(zhuǎn)診證明書(shū)以后,醫(yī)保也要進(jìn)行報(bào)案,不然用醫(yī)保結(jié)算的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)很多麻煩。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)保備案是屬于長(zhǎng)期有效的,疾病治療好回到自己的居住所在地之后,記得撥打社保局電話進(jìn)行撤銷。
這里有一點(diǎn)需要注意的是:如果你的疾病不是很?chē)?yán)重,醫(yī)生認(rèn)為有信心可以治療好,自己想要去異地享受好一點(diǎn)的醫(yī)療資料,醫(yī)院可能不會(huì)給你開(kāi)轉(zhuǎn)診證明,不聽(tīng)勸阻,硬是轉(zhuǎn)院的話,可能要自行承擔(dān)高額的醫(yī)療費(fèi)用,此時(shí)社保報(bào)銷的比例不是很高,大概有20%左右。
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2、緊急就醫(yī)
比如在異地旅游,突然發(fā)生意外傷害的情況,或者吃壞了肚子,得了急性腸胃炎,這兩種情況肯定是需要住院的。那么這種緊急情況下,可以考慮在臨近的醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)。這里需要注意一點(diǎn),緊急就醫(yī)大多只適用于意外和突發(fā)事故,如糖尿病、腎衰竭和其他慢性疾病,這種是不行的。
3、老人在子女所在城市住院
如果孩子在大城市買(mǎi)了房子并定居下來(lái),有些地方會(huì)允許其父母將醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移到孩子居住的城市。這是一項(xiàng)國(guó)家提供的福利,同時(shí)也考慮到了父母年老時(shí)需要贍養(yǎng)的問(wèn)題。如果父母醫(yī)療保險(xiǎn)的所在地與居住地長(zhǎng)期分離,那么醫(yī)保全民就醫(yī)就停留在形式上了。在異地生病了也不能使用,只有把醫(yī)保遷到子女所在的城市,生病住院后才能報(bào)銷。
如果以上三點(diǎn)都做不到的話,那就要自費(fèi)了。全自費(fèi)可不是鬧著玩的,家里不差錢(qián)的朋友可以忽視,但是家里沒(méi)錢(qián)的朋友就不得不考慮這個(gè)現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題了,畢竟醫(yī)保還能報(bào)銷70%-80%的費(fèi)用。
如果真全自付,那醫(yī)藥費(fèi)的額度能讓你全家的存款像掉進(jìn)了河里,一秒鐘就被沖跑了,頓時(shí)讓你覺(jué)得幾十萬(wàn)的存款壓根就沒(méi)出現(xiàn)過(guò)的感覺(jué)。而且疾病也不會(huì)因?yàn)槟銢](méi)錢(qián)就會(huì)自動(dòng)好,往往會(huì)越拖越嚴(yán)重,最后治療需要的費(fèi)用也會(huì)越來(lái)越高。
所以轉(zhuǎn)院也不是那么容易的,首先要看病情怎么樣,手續(xù)是否齊全,符不符合轉(zhuǎn)院的條件。其次緊急就醫(yī)必須是意外情況才可以,再次醫(yī)保隨遷需要家里有人落戶,家人住處也要落實(shí),最后全自付的話,身上有沒(méi)有那么多錢(qián)。
如果病情很?chē)?yán)重,只能來(lái)一線看病才能治好,那要解決的其實(shí)就是錢(qián)的問(wèn)題,而能不讓你傾家蕩產(chǎn)還能實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)院治療的,也就剩下商業(yè)保險(xiǎn)了。
二、哪些保險(xiǎn)可以賠付?
1、重疾險(xiǎn)
所謂重疾,不僅對(duì)人們的健康會(huì)造成巨大的破壞,而且治療費(fèi)用十分昂貴。癌癥、心腦血管疾病等高發(fā)重疾的治療費(fèi)用往往幾十萬(wàn)元起步,這樣的費(fèi)用一般家庭很難承受得起。況且除了要對(duì)重疾進(jìn)行治療之外,后期的康復(fù)也需要一定的費(fèi)用,患了重疾后工作也會(huì)有所影響,所以重疾的治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、誤工費(fèi)對(duì)個(gè)人或家庭而言,都是不小的開(kāi)支。畢竟,重大疾病保險(xiǎn)的賠償不取決于醫(yī)院設(shè)備和醫(yī)生的水平。只要醫(yī)院被評(píng)定等級(jí),只要它達(dá)到國(guó)家公共二級(jí)或以上,就可以獲得全額補(bǔ)償。
很多用戶比較相信社保,的確社保在日常生活中的作用很大,覆蓋面也很廣,更重要的是門(mén)檻低,大部分人都可以購(gòu)買(mǎi)。但是社保對(duì)于重疾的報(bào)銷比例卻很低,尤其是癌癥等特定重大疾病,很多治療技術(shù)、治療藥物均不在社保報(bào)銷范圍內(nèi),需要人們自掏腰包。若是單憑社保來(lái)彌補(bǔ)重疾帶來(lái)的巨大醫(yī)療費(fèi)用空缺,往往是不夠的。此時(shí)重疾險(xiǎn)的好處就體現(xiàn)出來(lái)了。
2、醫(yī)療險(xiǎn)
醫(yī)療險(xiǎn)就跟重疾險(xiǎn)很不一樣了,從保障內(nèi)容上來(lái)說(shuō),醫(yī)療險(xiǎn)是用多少就報(bào)銷多少(免賠額除外),也就是說(shuō)花費(fèi)一萬(wàn)元以上的都能報(bào)銷,如果是惡性腫瘤,沒(méi)有一萬(wàn)元的免賠額度,扣除醫(yī)保的那部分統(tǒng)統(tǒng)報(bào)銷?,F(xiàn)在的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都沒(méi)有用藥限制,雖說(shuō)不像重疾險(xiǎn)那樣直接給你一筆錢(qián),但基本上看大病自己不用花一分錢(qián)。
市面上大部分的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),都明確寫(xiě)明了如果不走醫(yī)保通道結(jié)算,只給報(bào)銷60%。不過(guò),想一想,如果手續(xù)不全,只是轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院,社會(huì)保障最多只能負(fù)擔(dān)20%,加上百萬(wàn)醫(yī)療費(fèi)用的60%。合在一起, 可以達(dá)到80%的報(bào)銷比例。這樣一想,每年多付幾百元,買(mǎi)一個(gè)可以支持異地轉(zhuǎn)院的,也是可以接受的。
寫(xiě)在最后
在異地就醫(yī)的話,除了社保以外,以上這2種保險(xiǎn)不要忘了購(gòu)買(mǎi),關(guān)鍵時(shí)刻能幫忙家庭解決經(jīng)濟(jì)危機(jī)。今天的分享到此結(jié)束,希望這篇文章對(duì)你有所幫助。
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