保險(xiǎn)理賠的誤區(qū)有哪些? 保險(xiǎn)理賠有哪些注意事項(xiàng)?
對于保險(xiǎn)理賠,很多人都有這樣的感受:投保一時(shí)爽,理賠火葬場。保險(xiǎn)理賠太難了,簡直是這也不賠那也不賠。真的是這樣嗎?今天小編就來聊聊保險(xiǎn)理賠的認(rèn)知誤區(qū)和一些理賠小技巧,希望對你有幫助。
誤區(qū)一:保險(xiǎn)公司靠拒賠賺錢
很多人認(rèn)為保險(xiǎn)公司靠拒賠賺錢,保險(xiǎn)公司之所以拒賠,也是為了撈錢。賠得多就虧,賠的少就賺。真的是這樣嗎?其實(shí),對于保險(xiǎn)公司來說,理賠屬于非常正常的事情。而保險(xiǎn)公司也并非依靠拒賠賺錢,保險(xiǎn)公司的主要來源是保費(fèi)的投資收益。一款保險(xiǎn)產(chǎn)品推向市場之前,保險(xiǎn)精算師會根據(jù)發(fā)病率和死亡率估算將要賠付的錢,所以對于理賠,保險(xiǎn)公司是做好準(zhǔn)備的。無理的拒賠只會影響保險(xiǎn)公司的聲譽(yù),從而影響客源,保險(xiǎn)公司是不會無理拒賠的。
誤區(qū)二:只要買了保險(xiǎn)就什么都能賠
很多人認(rèn)為只要買了保險(xiǎn)什么都能賠,保險(xiǎn)的種類很多,拿人身保險(xiǎn)來說,就有重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、意外險(xiǎn)和壽險(xiǎn)等,而不同的險(xiǎn)種保障的責(zé)任是不一樣的。保險(xiǎn)不是萬能的,哪怕你買了一份萬能險(xiǎn),它也無法保證什么都賠。保險(xiǎn)理賠要按合同辦事,只有符合保險(xiǎn)合同的理賠條件,才能獲得理賠。
誤區(qū)三:小公司賠不起
很多人買保險(xiǎn)追求大公司,認(rèn)為小公司到時(shí)候理賠賠不起。其實(shí),保險(xiǎn)行業(yè)和其他行業(yè)是有區(qū)別的,你眼中的保險(xiǎn)小公司,很可能都是動輒幾十個(gè)億的大公司。而且每家保險(xiǎn)公司都是需要經(jīng)過嚴(yán)格的審查才能取得保險(xiǎn)牌照的,而能拿到保險(xiǎn)牌照的公司都不簡單。
所謂的大公司,一般都是經(jīng)營時(shí)間長,舍得做廣告宣傳,知名度高,而你以為的小公司可能只是沒有打那么多廣告。然而,羊毛出在羊身上,所謂的的大公司的宣傳費(fèi)用會體現(xiàn)在高額的保費(fèi)上,而所謂的小公司因?yàn)闆]有過多的廣告支出,保費(fèi)自然也低。但是在理賠能力上,它們并沒有什么差別。
誤區(qū)四:有病也能買,熬過兩年保險(xiǎn)公司必須賠?
保險(xiǎn)有一個(gè)兩年不可抗辯條款,所以很多身體有些健康問題的人,就想要鉆保險(xiǎn)公司的空子,以為等到了兩年后,保險(xiǎn)公司無論如何都會賠錢。所謂的“兩年不可抗辯”并不是保險(xiǎn)公司一定會賠錢,而是說不能解除合同,但是保險(xiǎn)公司一旦調(diào)查出問題,還是會拒賠的。
千萬不要忽視了保險(xiǎn)公司調(diào)查的能力,保險(xiǎn)公司可以從同業(yè)之間、醫(yī)療記錄等查到投保人的身體情況,所以健康告知一定要認(rèn)真的填寫,如實(shí)回答即可。推薦閱讀:出現(xiàn)理賠糾紛怎么辦?保險(xiǎn)理賠如何操作?
誤區(qū)五:線上買的保險(xiǎn)理賠難
事實(shí)上,無論是通過線上還是線下購買的保險(xiǎn),保險(xiǎn)產(chǎn)品都是保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)并且銷售的,只是銷售的渠道不同,理賠的時(shí)候也都是找保險(xiǎn)公司。因此,不存在哪些渠道買的保險(xiǎn)更容易理賠,或者哪些渠道購買理賠難的說法。無論線上或者線下購買的保險(xiǎn),只要符合健康告知要求,準(zhǔn)備好理賠資料,理賠流程都是相似的。
誤區(qū)六:代理人協(xié)助肯定能獲得理賠
這種說法是不準(zhǔn)確的。不可否認(rèn),一個(gè)稱職的代理人可以協(xié)助我們準(zhǔn)備資料,作為我們和保險(xiǎn)公司溝通的橋梁,但最終理賠與否,還是靠保險(xiǎn)公司理賠部門裁定,代理人的作用最多只是協(xié)助客戶準(zhǔn)備資料、提示注意事項(xiàng)等等,并不是最終決定理賠與否的關(guān)鍵因素。如今出險(xiǎn)理賠在各個(gè)保險(xiǎn)公司已經(jīng)形成成熟的流程,聯(lián)系保險(xiǎn)公司的客服,在指導(dǎo)下自己準(zhǔn)備材料理賠也是可以的。
保險(xiǎn)理賠申請你知道多少?
在申請保險(xiǎn)理賠的時(shí)候要注意以下三點(diǎn):
1、申請順序要合理
如果有商業(yè)保險(xiǎn),一定要在家里常備一張保單整理表,這樣在發(fā)生意外、疾病或身故時(shí),可以讓家人在第一時(shí)間,先打電話給對應(yīng)的保險(xiǎn)公司報(bào)案。
如果有幾份相似的保險(xiǎn),醫(yī)療險(xiǎn)一定要注意申請理賠時(shí)的順序。如果有醫(yī)保,一定要先經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷,接著用大額有免賠額的保險(xiǎn),再用無免賠額但有報(bào)銷比例的保險(xiǎn),最后才是無免賠額無報(bào)銷比例的保險(xiǎn)。
2、申請資料要齊全
如果沒有理賠表,可以給保險(xiǎn)公司打電話索取,或者到保險(xiǎn)公司的官網(wǎng)查找,一定要按照要求將資料全部提供。另外有些高額的意外險(xiǎn)或壽險(xiǎn)還需要收入證明等資料,如果理賠時(shí)收入發(fā)生了變化,那就提供購買時(shí)的收入證明即可。
3、申請險(xiǎn)種要正確
保障型保險(xiǎn)一般分四種,申請時(shí)也需要注意是否有對應(yīng)的賠付內(nèi)容。例如,猝死是屬于疾病死亡的范圍,如果是一般的意外險(xiǎn),是不會賠的,所以要明確區(qū)分保險(xiǎn)的險(xiǎn)種。
保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)
雖說理賠并不難,只要投保時(shí)如實(shí)告知,理賠時(shí)符合理賠條件,準(zhǔn)備好資料,不過還是有幾點(diǎn)要注意的地方,要提醒大家。
1、提醒醫(yī)生規(guī)范病歷的書寫
如果生病就醫(yī),可以提醒醫(yī)生自己有商業(yè)保險(xiǎn),在尚未確診的情況下,不要在病歷本上寫下帶有先天的、原生的、舊病復(fù)發(fā)這樣的詞語,以免影響未來的理賠。
2、保存好各種就醫(yī)時(shí)的單據(jù)、發(fā)票和檢查報(bào)告等
平時(shí)就醫(yī)時(shí),可以養(yǎng)成隨時(shí)整理保存的習(xí)慣,把就醫(yī)的單據(jù)、發(fā)票或者檢查報(bào)告等材料都保存好,以備保險(xiǎn)公司查看。
3、做好保單管理,將自己的保險(xiǎn)情況同步給家人
這一點(diǎn)也是非常重要的,真的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候是需要我們自己或者家人報(bào)案,可以把自己的保單情況告訴給家人并備份存檔,如果真的遭遇風(fēng)險(xiǎn)了,起碼家里人知道我們的保險(xiǎn)信息,避免漏掉。
結(jié)語
好了,關(guān)于保險(xiǎn)理賠的誤區(qū)以及保險(xiǎn)理賠的注意事項(xiàng)就分享到這里,愿每一份保單都不出險(xiǎn)。
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