為什么保險(xiǎn)總是會(huì)被拒賠?
買(mǎi)了3份重疾險(xiǎn),每年8000多保費(fèi),為何得了癌癥,說(shuō)不賠就不賠?今天,我們就從一個(gè)身邊發(fā)生的真實(shí)案例說(shuō)起,向大家揭秘為什么你買(mǎi)的保險(xiǎn)總是會(huì)被拒賠?建議為了家人好好看看。
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2018年2月28日,武先生為老父親投了3份重大疾病保險(xiǎn),保額分別有2萬(wàn)、10萬(wàn)、15萬(wàn)不等,總共加起來(lái)保費(fèi)8000多元一年,20年繳費(fèi),保障終身。但是今年3月份的時(shí)候,武先生父親被查出身患癌癥,面對(duì)高昂的治療費(fèi),武先生向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)了理賠,但是結(jié)果卻被保險(xiǎn)公司直接拒賠了!
明明保險(xiǎn)合同上寫(xiě)著,一旦被保險(xiǎn)人出現(xiàn)可導(dǎo)致重殘或者死亡的100多種重大疾病時(shí),可按照保額獲得100%的賠付。但是為何現(xiàn)在不賠,憑什么?
原來(lái)經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司調(diào)查,武先生父親在投保之前因?yàn)槟X梗死、腦基底動(dòng)脈瘤、頸椎病住院治療,但是沒(méi)有將這一情況告知保險(xiǎn)公司,所以保險(xiǎn)公司判定其帶病投保,拒絕理賠!
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買(mǎi)保險(xiǎn)從其最根本上來(lái)說(shuō),確實(shí)是一件好事,能夠?yàn)槲覀兊募胰藰?gòu)筑最后一道安全防線。但是常常由于我們的粗心大意、心有余而力足,導(dǎo)致買(mǎi)的保險(xiǎn)到真正需要的時(shí)候并沒(méi)有派上用場(chǎng),甚至面臨局賠款的尷尬。
為此小魚(yú)請(qǐng)教了一些老師,今天就分享大家?guī)讞l防止保險(xiǎn)拒賠的經(jīng)驗(yàn),希望大家一定要注意。
1、隱瞞病情投保難理賠
現(xiàn)實(shí)生活中,很多人覺(jué)得買(mǎi)保險(xiǎn)就是防止得一些病沒(méi)錢(qián)治療,得病的事告訴保險(xiǎn)公司肯定沒(méi)好事!這種想法大錯(cuò)特錯(cuò),大家一定要如實(shí)健康,否則無(wú)疑給自己埋下拒賠的隱患。但是有2點(diǎn)要注意:
(1)以正規(guī)醫(yī)院的權(quán)威檢查結(jié)果為準(zhǔn),不要自行判斷,主觀臆測(cè)自己可能有啥病,什么都往外說(shuō)
(2)健康告知有時(shí)會(huì)有時(shí)間限制,例如“在最近6個(gè)月內(nèi)”“近2年內(nèi)”“過(guò)去5年內(nèi)”等,回答規(guī)定時(shí)間內(nèi)的健康狀況就行了。
2、免責(zé)條款之內(nèi)的不賠
保險(xiǎn)險(xiǎn)種除了會(huì)規(guī)定一定理賠的疾病等之外,還會(huì)規(guī)定不會(huì)理賠的疾病意外等等,也就是我們常說(shuō)的“除外責(zé)任”。比如,重病不代表一定就是重疾,重疾險(xiǎn)不一定賠;意外險(xiǎn)對(duì)猝死、中暑、個(gè)體食物中毒、高原反應(yīng)等也不會(huì)賠。
3、等待期內(nèi)不賠
為了防止騙保,保險(xiǎn)會(huì)設(shè)定一個(gè)等待期,也稱(chēng)為觀察期。大家在買(mǎi)保險(xiǎn)的時(shí)候,一定要看清所買(mǎi)保險(xiǎn)的等待期有多久。
坦白說(shuō),我們很多人還是覺(jué)得保險(xiǎn)公司就是騙人的,拒賠是慣用套路。但其實(shí)根據(jù)昨天權(quán)威部門(mén)公布的數(shù)據(jù)顯示,上半年全國(guó)保險(xiǎn)業(yè)保險(xiǎn)賠付支出達(dá)6232億元,同比增長(zhǎng)4.08%,其中健康險(xiǎn)、人身意外傷害險(xiǎn)賠付支出分別為1020億元、143億元,同比增長(zhǎng)36.91%、14.58%。所以并不是保險(xiǎn)不賠,只是可能我們沒(méi)有掌握好方法。