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四十歲買什么保險好?

牙齒保險

來源:360百科

主要種類

一、牙齒意外保險:

牙齒意外保險主要保障因為意外導(dǎo)致的牙齒損壞所涉及的門診或住院醫(yī)療費用。比如在車禍中撞掉牙齒等情況。這種意外狀況導(dǎo)致的牙齒損害往往比較大,醫(yī)治的花費也比較高。這時候如果有一份牙齒意外險,就可以將醫(yī)療費轉(zhuǎn)嫁給保險公司。通常來說牙齒意外險的保費比較低,保額較高,消費者可以用低廉的價格獲得高額的保障。不過需要提醒的是,這類保險只局限于因意外導(dǎo)致的牙齒損壞,如果是因為疾病等導(dǎo)致的(比如蛀牙)等是不能進(jìn)行賠償?shù)?。另外,有些牙齒意外險是將牙齒修復(fù)列為免責(zé)條款的,在購買的時候消費者要看清楚免責(zé)條款規(guī)定。

二、牙齒特有保險:

現(xiàn)代社會,人們對于自己的外表越來越關(guān)注,擁有一口好牙也是許多人的能像。日常生活中,有許多消費者會去醫(yī)院洗牙、矯正牙齒等。針對這樣的現(xiàn)象,有些保險公司推出了針對牙齒的保險,這類保險不但進(jìn)行牙齒醫(yī)療報銷,還引進(jìn)了牙齒護(hù)理責(zé)任,每一保險期間被保險人可進(jìn)行一次常規(guī)護(hù)理保健??蛻艨梢栽诒kU期間享受口腔檢查、超聲波潔治、拋光、噴砂等牙齒養(yǎng)護(hù)。

三、高端牙齒醫(yī)療保險:

高端牙齒醫(yī)療保障的服務(wù)群體主要是收入比較高的高端人群。這類人在購買保險的時候更加偏向于簡便和高檔的服務(wù)。高端牙齒醫(yī)療保險可以讓客戶享受門診住院的全額賠付,報銷報銷范圍也包含自費的治療項目,可選擇的就診醫(yī)院更包括了一些外資或私立醫(yī)院,客戶可以不用錢來墊付醫(yī)療費用,直接通過vip保險卡進(jìn)行治療。當(dāng)然,這里保險的保費也很高。

責(zé)任范圍

醫(yī)療保障折疊

因牙齒問題導(dǎo)致住院的被保人,因住院產(chǎn)生的費用是可以報銷商業(yè)醫(yī)療保險的。而在某些高端醫(yī)療保險中,牙齒的醫(yī)治費用也可以獲得全額給付。

意外保障折疊

因意外導(dǎo)致牙齒損壞,保險公司會對因此產(chǎn)生的費用給予賠付。

保險責(zé)任

(一) 保健治療保險責(zé)任:

在保險期間內(nèi),被保險人在保險人指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受本保險合同所附《齒科診療碼分類表》中所列保健治療項目的,保險人對由此發(fā)生的合理醫(yī)療費用按100%給付比例給付保健治療費用保險金。

(二) 基本治療保險責(zé)任:

在保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害或自獲得被保資格之日起經(jīng)過保險合同約定的等待期后(續(xù)保者或本合同另有約定的不受此限)在保險人指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受本保險合同所附《齒科診療碼分類表》中所列基本治療項目的,保險人對由此發(fā)生的合理醫(yī)療費用按100%給付比例給付基本治療費用保險金。

保險人對每一被保險人所負(fù)給付基本治療費用保險金的責(zé)任以本合同所載每一被保險人的基本治療費用保險金額為限,一次或累計給付的保險金達(dá)到本合同項下該被保險人的基本治療費用保險金額時,保險人對該被保險人在本合同下的基本治療費用保險責(zé)任終止。

(三) 復(fù)雜治療保險責(zé)任:

在保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害或自獲得被保資格之日起經(jīng)過保險合同約定的等待期后(續(xù)保者或本合同另有約定的不受此限)在保險人指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受本保險合同所附《齒科診療碼分類表》中所列復(fù)雜治療項目的,保險人對由此發(fā)生的費用100%給付比例給付復(fù)雜治療費用保險金。

保險人對每一被保險人所負(fù)給付復(fù)雜治療費用保險金的責(zé)任以本合同所載每一被保險人的復(fù)雜治療費用保險金額為限,一次或累計給付的保險金達(dá)到本合同項下該被保險人的復(fù)雜治療費用保險金額時,保險人對該被保險人在本合同下的復(fù)雜治療費用保險責(zé)任終止。

社保報銷

以下八種牙病可以社保報銷:

鑲牙

種植牙

潔牙

牙列不整矯治

黃黑牙

牙缺損

色斑牙

烤磁牙

國外發(fā)展

美國人在牙齒上的支出比歐美其他國家的人更高,最重要的是,美國人看牙全部是"自費",而歐洲人和加拿大人看牙是"公費"的。--美國人看牙的支出完全來自商業(yè)保險,而歐洲和加拿大則是國家保險。

國家保險與商業(yè)保險之別,或許是造成美國人與歐洲人牙齒明顯不同的最大原因。

國家保險很難像商業(yè)保險一樣設(shè)置各種極為靈活的險種,也很難將最新技術(shù)運(yùn)用納入險種。它善于解決的只是一般性和普適性的問題,但解決不了進(jìn)一步和個人化的需求,譬如美觀問題。

國外牙科有一個很明顯的劃分,一個是病人,一個是客戶。前者是牙有病,后者就是為了美觀。發(fā)達(dá)國家,醫(yī)生會引導(dǎo)客戶去把牙做得更漂亮。中國的市場,例如莆田系的成功,也說明牙齒美觀有較大市場。

但一個國家保險主導(dǎo)的社會很難像商業(yè)保險主導(dǎo)的市場那樣對牙齒美觀精益求精。因為國家保險把價格規(guī)定好了,醫(yī)生只能使用最普通的材料或技術(shù),無法做更細(xì)致周到的服務(wù)。

發(fā)達(dá)國家牙醫(yī)收入構(gòu)成中,大約二成是疾病,八成是美觀。美觀上的可選擇性很大,一顆牙冠,不同技術(shù)和材質(zhì),會導(dǎo)致視覺上真不真,在不同燈光下與其他牙是否一樣,效果差別很大。而國家保險通常覆蓋面很窄。