保險空白期
?涉及的問題
投保人填寫投保單的同時交付首期保費,已經(jīng)成了國際保險業(yè)約定俗成的慣例。但是,根據(jù)我國承保流程,對于一般的業(yè)務,業(yè)務員簽單,預收保費,通知體檢,填寫報告,客戶出具財務證明,提請上級審批,最后承保,時間一般為7天。那么,而如果被保險人在這個保險空白期[1]出險,到底是以保險公司接受首期保費還是以正式出具保單為生效標志,現(xiàn)行保險法規(guī)定不明,所以實踐中往往引發(fā)爭議。
相關案例
曾經(jīng)在保險業(yè)轟動一時的"信誠案",糾紛的焦點就在于"保險空白期"。
2001年10月17日下午,一名信誠人壽保險公司的投保人謝某剛交首期保險費并在指定醫(yī)院完成了體檢,次日凌晨1時許,便遭遇意外身故。這時,保險公司還沒來得及開出保單。這單保險的受益人按主合同賠付100萬元、附加合同賠付200萬元的標準向信誠提出索賠。一審中,法院以這份保險合同及其附加合同均已成立、有效,判決受益人勝訴。但在二審時,法院又以保險合同并未生效為由,判決保險人信誠人壽保險公司在按主合同賠付100萬元之后,不必追加賠付附加合同的200萬元。
在《保險法》第13條提到:"投保人提出保險要求,經(jīng)保險人同意承保,并就合同的條款達成協(xié)議,保險合同成立。保險人應當及時向投保人簽發(fā)保險單或者其他保險憑證,并在保險單或者其他保險憑證中載明當事人雙方約定的合同內(nèi)容。"但究竟從何時開始算作合同生效,并沒有具體的規(guī)定。
正是法律上的表述含糊造成了兩次判決結(jié)果的迥然不同。
業(yè)內(nèi)人士說法
在國外看來,這樣的保險空白期,通常有明確的處理辦法。上海財大保險系主任許謹良教授介紹,在美國,通常是以保險費收據(jù)和附條件人壽保險協(xié)議書來明確責任。"這主要用于通過代理人投保時。由于代理人一般未被授予訂約權(quán),所以該收據(jù)和協(xié)議是在代理人在收到投保單和第一次保費時向投保人開出的,投保單須經(jīng)保險公司的總部批準。協(xié)議書規(guī)定,保險從承保日期(投保單批準日期或體檢通過日期)起生效,如果被保險人在承保日期之后,保險單簽發(fā)之前死亡,保險仍有效。當然,保險公司直接承保的生效規(guī)定會有所不同,是從保險單簽發(fā)和繳付第一次保險費后生效。"
一位保險業(yè)內(nèi)人士表示,要解決保險空白期的問題有待保險法的進一步修改和完善,但對投保人而言,投保之前應當充分了解并認識到"保險空白期"及風險的存在。在目前的法律框架下,在沒有拿到正式的保單之前,發(fā)生保險事故后很有可能無法獲得賠償。因此,投保人必須挑選一個誠實可信、具有良好業(yè)務素養(yǎng)的保險代理人,特別是投保后要妥善保管已繳保費的收據(jù),督促代理人及時上繳款項,并要求保險公司及時簽發(fā)并送達正式保單。