新疆維吾爾自治區(qū)實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法

來源：360百科

條例信息

新疆維吾爾自治區(qū)人民政府令

第182號(hào)

《新疆維吾爾自治區(qū)實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》已經(jīng)2013年1月15日自治區(qū)第十一屆人民政府第36次常務(wù)會(huì)議討論通過，現(xiàn)予發(fā)布，自2013年3月1日起施行。

自治區(qū)主席努爾·白克力

2013年1月18日

新疆維吾爾自治區(qū)實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法

條例內(nèi)容

第一章總則

第一條根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》，結(jié)合自治區(qū)實(shí)際，制定本辦法。

第二條職工有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定，參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工(包括雇工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第三條縣(市)以上人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域工傷保險(xiǎn)工作，其所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)有關(guān)事務(wù)。

財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等有關(guān)部門在各自法定職責(zé)范圍內(nèi)，負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)相關(guān)工作。

財(cái)政、審計(jì)部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理實(shí)施監(jiān)督。

第二章工傷保險(xiǎn)基金

第四條工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行州、市(地)級(jí)統(tǒng)籌，逐步實(shí)行自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。

第五條州、市(地)實(shí)行工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金按照上年度工傷保險(xiǎn)基金征繳額的10%提取，存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。

工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金累計(jì)結(jié)余額不得超過上年度工傷保險(xiǎn)基金收入。

第六條自治區(qū)建立區(qū)級(jí)工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金制度。工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金用于工傷保險(xiǎn)待遇支付補(bǔ)助和工傷保險(xiǎn)基金收支調(diào)劑。具體辦法由自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門會(huì)同自治區(qū)財(cái)政部門制定。

第七條用人單位為本單位職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，實(shí)行實(shí)名登記、全員參保、動(dòng)態(tài)管理制度。

用人單位應(yīng)當(dāng)向所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理之日起15日內(nèi)辦理完畢。

用人單位變更或者終止的，應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起30日內(nèi)，向原經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更或者注銷手續(xù)。

第八條用人單位參加工傷保險(xiǎn)的初次繳費(fèi)費(fèi)率，按照國家規(guī)定的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定。

用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。難以按照用人單位工資總額確定繳費(fèi)基數(shù)的，可以按照建筑工程造價(jià)的一定比例、經(jīng)營服務(wù)面積、噸礦產(chǎn)品相應(yīng)費(fèi)率等方式計(jì)算繳費(fèi)。

第九條工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目支出:

(一)工傷醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用;

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(三)在本州、市(地)以外就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)用;

(四)配置輔助器具費(fèi)用;

(五)生活護(hù)理費(fèi);

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金;

(七)一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(八)終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系，應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;

(九)喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金;

(十)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用;

(十一)工傷預(yù)防的政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等費(fèi)用;

(十二)法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

第十條用人單位應(yīng)當(dāng)于每年1月31日前將本單位上年度參加工傷保險(xiǎn)職工名單、繳費(fèi)期限、繳費(fèi)情況、工傷認(rèn)定、工傷待遇及發(fā)生工傷事故等情況在本單位內(nèi)進(jìn)行公示。公示時(shí)間不得少于15日。

用人單位應(yīng)當(dāng)將公示情況報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

第三章工傷認(rèn)定

第十一條職工發(fā)生事故傷害或者按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，因特殊情況用人單位不能按照規(guī)定時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請的，經(jīng)州、市(地)人力資源和社會(huì)保障行政部門同意，申請時(shí)限可以延長30日。

第十二條職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位認(rèn)為不是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

用人單位應(yīng)當(dāng)自收到《舉證通知書》之日起10日內(nèi)，向受理工傷認(rèn)定申請的人力資源和社會(huì)保障行政部門提交有關(guān)證據(jù);逾期未提交的，人力資源和社會(huì)保障行政部門可以依據(jù)職工或者其近親屬提供的證據(jù)依法作出結(jié)論。

第十三條工傷職工認(rèn)為工傷或者職業(yè)病直接導(dǎo)致其他疾病發(fā)生的，自醫(yī)療診斷之日起1年內(nèi)，可以向州、市(地)人力資源和社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

第十四條州、市(地)人力資源和社會(huì)保障行政部門可以委托有條件的縣(市)人力資源和社會(huì)保障行政部門承擔(dān)工傷認(rèn)定有關(guān)工作。

第四章勞動(dòng)能力鑒定

第十五條自治區(qū)、州、市(地)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由本級(jí)人力資源和社會(huì)保障行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。

第十六條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的職責(zé):

(一)勞動(dòng)功能障礙程度鑒定;

(二)生活自理障礙程度鑒定;

(三)延長停工留薪期確認(rèn);

(四)配置輔助器具確認(rèn);

(五)疾病與工傷關(guān)聯(lián)鑒定;

(六)工傷康復(fù)確認(rèn);

(七)因病或者非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定;

(八)接受委托的勞動(dòng)能力鑒定。

第十七條申請勞動(dòng)能力鑒定，應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

(一)勞動(dòng)能力鑒定申請表;

(二)工傷認(rèn)定決定書;

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷、診斷證明和檢查檢驗(yàn)單、影像等診療資料。

第十八條勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參加工傷保險(xiǎn)或者未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由用人單位支付。再次鑒定、復(fù)查鑒定的鑒定結(jié)論沒有改變的，或者鑒定疾病與工傷無關(guān)聯(lián)的，鑒定費(fèi)用由申請人承擔(dān)。

第五章工傷保險(xiǎn)待遇

第十九條申請享受工傷保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交工傷保險(xiǎn)待遇申請表、工傷認(rèn)定決定書。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)審核并確定支付相關(guān)待遇。

供養(yǎng)親屬申請享受撫恤金的，還應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

(一)戶口薄、身份證以及公安戶籍管理部門或者鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處出具的生存證明;

(二)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處出具的主要生活來源證明;

(三)民政部門出具的孤寡老人、孤兒證明或者養(yǎng)父母、養(yǎng)子女收養(yǎng)證明。

供養(yǎng)親屬無勞動(dòng)能力的，還應(yīng)當(dāng)提交無勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。供養(yǎng)親屬無勞動(dòng)能力的鑒定，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提請勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出。

第二十條受傷職工工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付;工傷認(rèn)定后符合工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

第二十一條職工治療工傷，應(yīng)當(dāng)在與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救;經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)傷情穩(wěn)定后仍需要治療的，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

職工在未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的，用人單位應(yīng)當(dāng)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救之日起10日內(nèi)向所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。

第二十二條生活不能自理的工傷職工在停工留薪期間住院治療需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)派員護(hù)理或者按月發(fā)給本人本單位上年度在崗職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理費(fèi)，住院治療期不足1個(gè)月的，按1個(gè)月計(jì)發(fā)護(hù)理費(fèi)。

工傷職工在停工留薪期內(nèi)，除本人自愿提出外，用人單位不得與其解除、終止勞動(dòng)關(guān)系。

第二十三條工傷職工需要配置輔助器具的，經(jīng)州、市(地)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，到定點(diǎn)的輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置。配置輔助器具的項(xiàng)目和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，適用國家、自治區(qū)有關(guān)規(guī)定。

第二十四條工傷職工需要康復(fù)醫(yī)療的，由本人或者用人單位提出申請，經(jīng)州、市(地)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，在定點(diǎn)的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

第二十五條康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)由自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門按照國家、自治區(qū)規(guī)定的條件確定，并向社會(huì)公布。州、市(地)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與自治區(qū)公布的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，并向社會(huì)公布。

第二十六條長期在戶籍所在地以外居住的工傷職工舊傷復(fù)發(fā)，經(jīng)原居住地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，可以在現(xiàn)居住地選擇一至兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，享受原居住地的州、市(地)工傷醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)。

第二十七條一級(jí)至四級(jí)傷殘職工依法辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家、自治區(qū)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)差。按月領(lǐng)取的生活護(hù)理費(fèi)及舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)仍由工傷保險(xiǎn)基金支付。

按月從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取傷殘津貼的一級(jí)至四級(jí)傷殘職工，達(dá)到法定退休年齡，但不符合享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件的，其傷殘津貼繼續(xù)由工傷保險(xiǎn)基金支付。

第二十八條五級(jí)、六級(jí)傷殘職工本人自愿提出與用人單位解除、終止勞動(dòng)關(guān)系的，以解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)所在州、市(地)上年度職工月平均工資為基數(shù)，由用人單位為其支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，并由工傷保險(xiǎn)基金為其支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。五級(jí)傷殘職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，分別按27個(gè)月和11個(gè)月計(jì)發(fā)，六級(jí)傷殘職工分別按24個(gè)月和10個(gè)月計(jì)發(fā)?；悸殬I(yè)病的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在此標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增發(fā)30%。

第二十九條七級(jí)至十級(jí)傷殘職工勞動(dòng)(聘用)合同期滿終止勞動(dòng)(聘用)合同或者本人提出解除勞動(dòng)(聘用)合同的，以終止或者解除勞動(dòng)(聘用)關(guān)系時(shí)所在州、市(地)上年度職工月平均工資為基數(shù)，由用人單位為其支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，并由工傷保險(xiǎn)基金為其支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。七級(jí)傷殘職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金分別按21個(gè)月和9個(gè)月計(jì)發(fā)，八級(jí)傷殘職工分別按18個(gè)月和8個(gè)月計(jì)發(fā)，九級(jí)傷殘職工分別按15個(gè)月和7個(gè)月計(jì)發(fā)，十級(jí)傷殘職工分別按12個(gè)月和6個(gè)月計(jì)發(fā)。患職業(yè)病的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在此標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增發(fā)20%。

第三十條職工退休后診斷為職業(yè)病，退休期間未從事過職業(yè)活動(dòng)，也未接觸過職業(yè)危害因素的，經(jīng)人力資源和社會(huì)保障行政部門對(duì)其身份、原所在單位是否參加工傷保險(xiǎn)等情況進(jìn)行核實(shí)，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。退休職工原所在單位參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)金;原所在單位未參加工傷保險(xiǎn)的，由原所在單位支付除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)金。

第三十一條一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)由自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門會(huì)同自治區(qū)財(cái)政部門根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)提出調(diào)整方案，報(bào)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三十二條職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬享受撫恤金的資格，按職工死亡時(shí)的條件核定。

因工死亡職工供養(yǎng)親屬已享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)等社會(huì)保障待遇，但待遇標(biāo)準(zhǔn)低于供養(yǎng)親屬撫恤金的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;未參保的，由用人單位補(bǔ)足差額。

第三十三條定期領(lǐng)取傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)的工傷職工或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的因公死亡職工親屬，應(yīng)當(dāng)每年向所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供生存證明。

第三十四條用人單位依法破產(chǎn)已參加工傷保險(xiǎn)的，應(yīng)當(dāng)清償下列工傷保險(xiǎn)費(fèi)用:

(一)一級(jí)至四級(jí)傷殘職工應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);

(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工應(yīng)當(dāng)享受的傷殘津貼;

(三)七級(jí)至十級(jí)傷殘職工的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

未參加工傷保險(xiǎn)的，應(yīng)當(dāng)清償下列工傷保險(xiǎn)費(fèi)用:

(一)因公死亡職工供養(yǎng)親屬應(yīng)當(dāng)享受的撫恤金;

(二)一級(jí)至四級(jí)傷殘職工應(yīng)當(dāng)享受的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)用、配置輔助器具費(fèi)以及應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);

(三)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工應(yīng)當(dāng)享受的傷殘津貼、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、配置輔助器具費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;

(四)七級(jí)至十級(jí)傷殘職工應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

符合工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目的工傷保險(xiǎn)待遇，繼續(xù)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

第六章法律責(zé)任