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四十歲買什么保險好?

保險拒賠案例分析:90后女化妝師患癌,保險公司為何拒賠70萬

時間:2019-09-03 11:06:40

其實中國保險,一直以來都不受大家的歡迎,在大多數(shù)人心中,對于保險的看法,除了不賠,還是不賠。甚至還有人認(rèn)為“保險就是合法的詐騙”,那么事實真的是這樣嗎?

下面我就以發(fā)生在貴州紅果一場“90后女化妝師患癌,買了保險,保險公司卻拒賠72萬”糾紛案例,和大家探討一下,保險是不是真的什么都不賠。 另外,在文章末尾處,多保魚也通過結(jié)合近幾年的案例,教大家?guī)追N實用的防拒賠手段,防止以后大家在買保險再被騙。

拒賠案例分析:90后女化妝師患癌,保險公司為何拒賠70萬

01案例發(fā)展

90后貴州女孩倩倩,個性非常好強,剛出社會第二年就選擇自主創(chuàng)業(yè),因為之前已經(jīng)有過化妝師相關(guān)的工作經(jīng)驗,于是在幾個朋友的幫助下,他們共同開了一家大型的化妝店,專門負(fù)責(zé)一些高檔婚宴酒樓開業(yè)走秀等業(yè)務(wù)。但不幸的是,創(chuàng)業(yè)剛滿一年的她,事業(yè)才剛有起色,就在2019年5月份的時候查出了乳腺癌。

幸運的是,父親張某從她剛上大學(xué)那時候開始就為一家人配齊了重疾險保障,當(dāng)?shù)弥畠旱牟∏楹?,張某第二天便向保險公司申請理賠,但讓他沒有想到的是,保險公司當(dāng)場拒絕了張某的申請。

對于這種說法,張某很不滿意,憑什么交了錢,得病也不賠。為此,張某向法院提起了訴訟,并要求保險公司賠償72萬保險金。

02案例分析:憑什么交了錢,得病也不賠?

在法庭上,張某提供了醫(yī)院開具的確診癌癥病情證明單,并強烈要求保險公司應(yīng)該按照合同上的要求進行賠償;然而,保險公司卻表示,被保人倩倩雖患上了合同規(guī)定的癌癥,但是經(jīng)相關(guān)部門調(diào)查,倩倩在投保之前,并未告知家族中曾有過乳腺癌遺傳病史,沒有盡到如實告知義務(wù),所以保險公司不需要承擔(dān)理賠責(zé)任。

所幸在法院的調(diào)查審判下,最終以“保險公司未在合同免責(zé)條款中列明乳腺癌遺傳病史不能獲賠條例”,遂判定保險公司向張某賠付72萬元保險金。

年紀(jì)輕輕就患上乳腺癌,這種情況確實很難讓人接受,更何況倩倩還是家中唯一的女兒。好在父親考慮的比較全面,能夠在家庭風(fēng)險來臨之前做好防范措施,不至于在女兒患病時,為沒錢治療而困擾。

但大家還是要注意,倘若你遇到上面這種情況,在沒有經(jīng)驗的前提下,又該怎樣去防止重疾險理賠被拒呢?為此,多保魚結(jié)合了最近5年的一些理賠拒賠案件,總結(jié)出了以下幾點防拒賠方法,希望能對大家有所幫助。

03如何防止重疾險理賠被拒,3個實用方法你要學(xué)會

(1)若要購買重疾險,一定要趁早。

一般重疾險在投保之前,保險公司都會設(shè)定一個等待期,時間為90天到180天,在這段時間內(nèi),即便被保人患病,保險公司也同樣會拒賠。所以多保魚建議,重疾險一定要趁早買,不要等待身體出現(xiàn)癥狀或者病發(fā)之后購買,因為這種情況即便你成功買到了保險,也不一定能得到理賠。

(2)牢記理賠條件,以合同為主

在選擇重疾險之前,一定要看清楚合同上的相關(guān)理賠條件,哪些情況能賠,哪些不能賠,牢記這點,也是為了在以后出險時,能夠第一時間判斷自己的情況是否在理賠范圍之內(nèi)。另外,不要輕易相信業(yè)務(wù)員的承諾,尤其是和理賠相關(guān)的內(nèi)容,要以合同為主。

(3)出險后,要第一時間報案

只要確診了合同規(guī)定理賠的疾病,一定要第一時間報案,這樣不僅能獲得保險公司專業(yè)人員的指點,還可以有效避免醫(yī)療機構(gòu)引發(fā)的理賠糾紛,防止拒賠情況的發(fā)生。

總之一句話,買保險是一件大事,希望大家一定要重視起來,不要花了錢又沒得保障,到頭來還得自己掏錢!為防止大家買保險被坑,近期我們推出了免費保險咨詢服務(wù)。想買保險又擔(dān)心被業(yè)務(wù)員坑害。