?今天小編通過2個案例給大家講解一下，為什么買了重疾險罹患了癌癥后，保險公司會拒賠？原因出在哪？

第一個案例：

2017年4月，天津男子曾某（化名）在10天內(nèi)連續(xù)在多家保險公司投保了812萬重疾保額，同年8月份，曾某突感身體不適去醫(yī)院檢查，結(jié)果卻查出得了甲狀腺癌，拿到醫(yī)院的診斷證明之后，曾某隨即向保險公司提出理賠申請。隨后保險公司立刻對曾某病情展開調(diào)查，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，曾某分別在十幾家保險公司購買了重疾險，保額累計起來有800多萬。

對于曾某在多家保險公司投保的行為，保險公司疑似騙保，隨后聯(lián)合公安局辦案人員和醫(yī)務(wù)人員，經(jīng)過一番調(diào)查之后，發(fā)現(xiàn)曾某曾經(jīng)用假名字在另外一家醫(yī)院有甲狀腺癌的檢查記錄。在得知事情真相后，保險公司不僅拒絕了曾某的理賠申請，還單方面解除了保單合同。對此，曾某表示不服，并向法院提起訴訟，最終法院駁回了曾某的訴訟請求。

第二個案例：

43歲的男子陸某（化名），去年4月份在當(dāng)?shù)囟嗉冶ｋU公司陸陸續(xù)續(xù)投保了多份重疾險，總保額有300多萬。在投保之后的第4個月，陸某在醫(yī)院查出了肝癌，而且是晚期，在得知這個消息之后，當(dāng)天下午陸某向保險公司報案，并申請保險理賠。不幸的是，保險公司通過調(diào)查之后，反饋給陸某的理賠申請竟然是“未通過”。

對于這種結(jié)果，陸某心里很生氣并向法院提起訴訟。或許是命運(yùn)的安排，最終法院也駁回了陸某的上訴，拒絕保險公司對于陸某的賠償。

這2個案例都是花錢買了保險，得了重大疾病之后，申請理賠，最終保險公司和法院都拒賠，這樣做的原因是什么呢？

在保險公司介入調(diào)查的時候，發(fā)現(xiàn)陸某和曾某犯了一個同樣的錯誤，明明在投保前就知道自己罹患了重疾，還要隱瞞病情投保。這是騙保的行為，這種行為一旦曝光，得不到理賠是小事，甚至還有可能會受到法律的懲罰。

雖然說買保險為的就是在疾病到來時能夠有充足的保障，但是如果采用的是不正當(dāng)?shù)氖侄蝸眚_取保費(fèi)，自然很難獲得理賠款。小編認(rèn)為以上2個案件保險公司和法院的做法并沒有錯。

從上邊這2個案例以及近期看到的一些拒賠案例，小編發(fā)現(xiàn)很多被保險公司拒賠的案例其實(shí)和被保險人的自身行為有著很大的關(guān)系。那么作為消費(fèi)者，在投保行為合法的前提下，怎樣做才能防止理賠被拒呢？

怎樣做才能防止理賠被拒？謹(jǐn)記以下這幾點(diǎn)：

1、仔細(xì)查看保險合同

在投保之前一定要仔細(xì)查看保險合同，保障的內(nèi)容是什么，賠付的標(biāo)準(zhǔn)是什么以及免責(zé)條款自己是否可以接受等等，不要百分之百相信業(yè)務(wù)員的話，因?yàn)樵诤笃诔鲭U需要理賠時，業(yè)務(wù)說得再好都不管用，一切按照合同規(guī)定來。

2、切勿觸碰保險紅線

保險公司非慈善機(jī)構(gòu)，如果消費(fèi)者在投保之后被發(fā)現(xiàn)存在騙保行為，或者因違反法律而造成的自身經(jīng)濟(jì)損失時，不要指望可以得到理賠款，輕一點(diǎn)可能會沒收保費(fèi)，情節(jié)嚴(yán)重的時候會受到法律的懲罰。

3、投保前不明白的地方及時詢問保險專業(yè)人員或保險工作人員

在投保前除了自己做功課以外，不明白的地方一定要及時詢問專業(yè)的保險代理人或保險工作人員。產(chǎn)品保障的內(nèi)容、理賠的條件、年交保費(fèi)、免責(zé)條款等等，對于保險合同了解得越清楚越好。

4、健康告知要如實(shí)告知

在投保的時候，一定要如實(shí)告知身體健康情況，這樣做也是為了降低“帶病投保”的風(fēng)險概率。雖然如實(shí)告知有可能會被拒絕，但如果隱瞞了健康狀況，后期一旦出險，保險公司的調(diào)查是非常徹底的，一旦發(fā)現(xiàn)你隱瞞或者撒謊，理賠時被直接拒賠不說，情節(jié)嚴(yán)重一點(diǎn)的還有可能會受到法律的懲罰。

5、要清楚不同的險種各自保障什么疾病

醫(yī)療險，保障疾病或意外的醫(yī)療責(zé)任，對于疾病沒有限制，只要是必要且合理的住院花費(fèi)都可以報銷，看病用了多少就報銷多少，前提是醫(yī)保要先報銷，醫(yī)療險不能重復(fù)報銷，所以買一份就足夠了。

意外險，保障意外醫(yī)療和意外傷殘以及意外身故責(zé)任。其中的意外醫(yī)療屬于報銷型保險，花多少報多少；意外傷殘和意外身故是給付型保險，也就是說萬一意外身故或者達(dá)到一定傷殘等級，直接賠付保額，需要注意的是傷殘是按照比例來賠付。

重疾險，保障重大疾病責(zé)任。理賠的時候有限制，必須達(dá)到合同約定的疾病或者達(dá)到某種程度之后才會給予理賠，比如說胃癌、腦中風(fēng)、心肌梗塞等重大疾病。重疾險和醫(yī)療險各自保障的內(nèi)容不用，不能相互替代。

壽險就是保障身故的責(zé)任，這里就不再多說。感興趣的朋友可以查看小編之前寫的一篇文章：   終身壽險的主要作用是什么 適合哪些人購買

6、按要求準(zhǔn)備理賠資料

在理賠的時候一定要把資料準(zhǔn)備齊全，并且做到誠實(shí)告知，不隱瞞情況，這樣有助于保險公司盡快結(jié)案。對于一般案件來說3個工作日內(nèi)就可以完成，比較復(fù)雜的案件，需要30個工作日完成。

寫在最后：

看完今天的文章，希望大家在投保的時候不要存在僥幸心理，身體健康情況一定要如實(shí)告知，不能欺瞞。今天的分享到此結(jié)束，有任何疑問歡迎留言咨詢小編。