案例分析:保險(xiǎn)的兩年不可抗辯條款究竟有什么用處?
最近有讀者朋友私信小編說(shuō)“最近在買保險(xiǎn)產(chǎn)品的時(shí)候,看到合同上有這么一個(gè)條款,兩年不可抗辯,據(jù)說(shuō)在投保兩年后,不管被保人投保前有沒(méi)有患病,都是可以賠的,那么還需要健康告知嗎”。兩年不可抗辯的作用確實(shí)如此,但并不是說(shuō)就不能健康告知了。要實(shí)現(xiàn)兩年不可抗辯需要滿足前提就是如實(shí)告知,如果是故意隱瞞的,那么即便投保兩年后,也會(huì)被拒賠。那么兩年不可抗辯條款就沒(méi)有用了嗎?并不是的,下面給大家舉個(gè)案例就明白了。
一、拒賠案例
2015年1月2日,馬先生向保險(xiǎn)公司投保了一份重疾險(xiǎn),但是在此之前馬先生就已經(jīng)有癥狀產(chǎn)生(并未確診),已在服藥。兩年過(guò)后,馬先生在2018年被確診為尿毒癥,2018年的1月份便向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,但保險(xiǎn)公司以馬先生未履行如實(shí)告知以為而拒絕理賠,從而引發(fā)了訴訟。
法院認(rèn)為保險(xiǎn)合同成立超過(guò)兩年,根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定,保險(xiǎn)合同成立起過(guò)兩年,保險(xiǎn)公司不得解除保險(xiǎn)合同。因此一審判決的結(jié)果是:保險(xiǎn)公司未解除合同,并判決承擔(dān)相應(yīng)理賠責(zé)任。保險(xiǎn)公司不服,繼續(xù)上訴。申訴的理由就是之前馬先生已經(jīng)有癥狀了,但并未告知,而馬先生的律師也很厲害,找到漏洞,馬先生之前其實(shí)并不知道自己患有尿毒癥,只是有相應(yīng)的癥狀(以為只是小毛病)所以并沒(méi)有故意隱瞞,最后二審判決維持一判。
二、總結(jié)
從上面這個(gè)案例大家應(yīng)該就知道保險(xiǎn)的兩年不可抗辯條款究竟有什么用處了吧。大家要知道帶病投保是不可取的,及時(shí)保單生效已經(jīng)滿了2年,過(guò)了不可抗辯日期,保險(xiǎn)公司也是有權(quán)利拒賠的,還好這次的馬先生并不是故意隱瞞的,所以是可以獲得理賠的。