保險公司可以查詢每個人的就醫(yī)記錄?是如何辦到的?
導(dǎo)讀:保險公司是如何查詢每個人的就醫(yī)記錄的?
雖然現(xiàn)在每家醫(yī)院都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了病例電子化檔案管理,但是每家醫(yī)院之間并沒有互相聯(lián)網(wǎng),那保險公司是如何查詢到我們的就醫(yī)記錄、住院記錄的呢?特別是又是如何確定投保人在哪家醫(yī)院住過院、治過療呢?
那今天我們就來聊一聊這個問題。
一、投保一個小技巧
很多人投保的時候以為自己不說,保險公司就拿你沒辦法,如果你懷著這樣的心態(tài)一旦出險,那很大幾率保險公司是拒絕理賠的。
不過有時候保險業(yè)務(wù)員沒有問到的問題,我們可以選擇不用回答,但是問了就要如實(shí)告知。
二、保險公司是如何查詢病史的?
目前國內(nèi)的醫(yī)院和保險公司之間還沒有做到信息共享,但是未來將會實(shí)現(xiàn),一旦共享,你的就醫(yī)記錄將會非常直觀呈現(xiàn)在我們面前。
不過這是以后的事,當(dāng)前,如果一個客戶出險了去申請理賠。病歷資料寄到保險公司后,保險公司的核賠部門看到病歷上的既往病史、手術(shù)史、住院史后,若投保時存在不實(shí)告知,保險公司會讓當(dāng)?shù)氐姆止镜膯T工去所在的醫(yī)院拉取曾經(jīng)的病例資料。很多人會想,這個難道不是隱私嗎?
不過根據(jù)我國最新《病例管理制度》第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)或者復(fù)印病例資料的申請:1、患者本人或者其代理人2、死亡患者近親屬或其代理人3、保險機(jī)構(gòu)
另外保險機(jī)構(gòu)應(yīng)該還能通過社??ú樵兊阶≡汉歪t(yī)療信息,具體操作我們并不清楚,所以最好不要用自己的醫(yī)??◣蛣e人刷藥。
三、目前存在的問題
目前保險機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏深度合作,這是目前所有保險公司所面臨的問題?,F(xiàn)在只有幾家特別大型的保險公司和各家醫(yī)院保持不錯的關(guān)系,關(guān)鍵還得出錢給醫(yī)院。雖然有法律支持保險機(jī)構(gòu)到醫(yī)院取證,但在中國特色的體制下,要想醫(yī)院真正配合,還得刷臉。
來源:保險聚焦--殷俊杰