什么是重疾險(xiǎn)?輕癥、中癥和重疾分別是什么意思?
隨著保險(xiǎn)行業(yè)的不斷普及,大多數(shù)人都知道要配置重大疾病保險(xiǎn)。普通家庭中,如果有一人罹患了重大疾病,不僅治療周期時(shí)間長(zhǎng),而且費(fèi)用也很高,更嚴(yán)重的的是,家庭的經(jīng)濟(jì)也會(huì)陷入困境。因此重疾險(xiǎn)成為了人們必備的保險(xiǎn)之一。但你真的知道什么是重疾險(xiǎn)嗎?重疾險(xiǎn)里包含的輕癥、中癥和重疾分別是什么意思,你都知道嗎?小編今天就帶大家來了解一下這方面的知識(shí)。
先來給大家說一說輕癥
因?yàn)橹丶搽U(xiǎn)的賠付門檻很高,大多數(shù)的理賠糾紛案件都是源于重疾險(xiǎn)。為了順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,保險(xiǎn)公司就推出了帶有輕癥的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品。
之前有在網(wǎng)上看到一個(gè)笑話:有一個(gè)病人得了冠心病,在即將手術(shù)的時(shí)候,患者再三叮囑醫(yī)生說,“手術(shù)不要給我微創(chuàng),我要開胸手術(shù),不開胸手術(shù)的話我的重疾險(xiǎn)不賠付”。雖然這只是一個(gè)笑話,但也從側(cè)面看出,輕癥如果沒有發(fā)展成為重大疾病,都可簡(jiǎn)稱為輕度重疾。重疾險(xiǎn)在輕癥階段是不會(huì)理賠的,盡管你做了手術(shù)。
這里小編要提醒大家一下,所謂輕癥,雖然帶個(gè)“輕”字,并不是說這種疾病就不嚴(yán)重。比如早期發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤,其實(shí)就是原位癌,尚未發(fā)生轉(zhuǎn)移;輕微腦中風(fēng)引起的腦出血、腦栓塞的情況,只是還未達(dá)到腦中風(fēng)后遺癥的程度。這些都算是輕癥,且達(dá)到了合同規(guī)定理賠的標(biāo)準(zhǔn)。已經(jīng)達(dá)到了合同標(biāo)準(zhǔn)。
并不是所有的輕癥都不會(huì)理賠,要看具體的產(chǎn)品條款中有沒有附帶輕癥理賠以及投保的時(shí)候產(chǎn)品中有沒有附加輕癥。有些產(chǎn)品中的輕癥是按比例來賠付的,有些輕癥是按次數(shù)來賠付的,可1次賠付,或者多次賠付。大家要選擇產(chǎn)品的時(shí)候一定要看清楚。
現(xiàn)在說一說中癥
目前市面上對(duì)于中癥并沒有一個(gè)統(tǒng)一的疾病標(biāo)準(zhǔn)??梢院?jiǎn)單理解為:中癥的病情嚴(yán)重程度跟理賠金額比例成正比,中癥疾病是介于輕癥和重疾之間。
中癥的賠付主要是從這2個(gè)方面來判斷的:
1、按照病情嚴(yán)重程度來細(xì)分,中癥肯定要比輕癥嚴(yán)重一些,但還達(dá)不到不到重疾理賠范圍的疾病,都統(tǒng)稱為中癥。
2、一些發(fā)病率高和治療費(fèi)用也高的輕癥,歸到中癥的類別,賠付的標(biāo)準(zhǔn)還是按照輕癥的方法來操作,(輕癥一般20-30%賠付,中癥一般是50%賠付,重疾100%賠付。)
中癥的理賠金額提高,對(duì)于消費(fèi)者來說,是一件好事,如果罹患了中癥,可以有機(jī)會(huì)拿到高額度的賠付金。從某些程度來說,中癥的出現(xiàn)降低了重疾險(xiǎn)的理賠門檻。比如說一些高發(fā)疾病,類似于Ⅲ度燒傷或者腦中風(fēng)后遺癥,這種情況,中癥都是可以賠付50% 的保額。
最后說一說重疾
重疾就是指罹患了對(duì)身體有很大危害的重大疾病,嚴(yán)重影響工作和生活。具有死亡率高、治療花費(fèi)巨大的特點(diǎn),比如惡性腫瘤、腦中風(fēng)后遺癥、急性心肌梗死等等。 只要被保險(xiǎn)人罹患了重疾一旦確診,保險(xiǎn)公司會(huì)一次性100%賠付約定的保險(xiǎn)金。比如說你買了50萬保額的重疾,2年后確診得了惡性腫瘤,保險(xiǎn)公司直接賠付給你50萬。
不同的保險(xiǎn)公司保障的重大疾病數(shù)目不一樣,有的只有幾十種,有的可以達(dá)到上百種,但是保監(jiān)會(huì)規(guī)定的25種種類種類,每家保險(xiǎn)的公司產(chǎn)品都會(huì)包含在內(nèi),這25種疾病已經(jīng)覆蓋約95%的重疾發(fā)生。是重疾保險(xiǎn)的核心。這是行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),所有保險(xiǎn)公司都必須遵循。保險(xiǎn)存在的意義就是為了預(yù)防風(fēng)險(xiǎn),剩下的5%疾病,是小概率的疾病,就算不幸患上也不會(huì)有太大影響。至于是哪25種疾病,大家可以自行查找資料。
從賠付力度來看,重疾>中癥>輕癥。所有重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的賠付比例為100%;中癥的賠付比例約為50%-60%;輕癥賠付的比例有20%、25%或30%不等。
想要購(gòu)買重疾險(xiǎn)朋友,還需要注意以下幾點(diǎn):
1、重大疾病險(xiǎn)并不是種類越多就越好
保監(jiān)會(huì)規(guī)定的25種重大疾病種類,市面上重疾險(xiǎn)基本都滿足此需求。但有些保險(xiǎn)公司為了引起消費(fèi)者的注意,會(huì)將疾病保障的類型增加到50種或者100種,有的將一種疾病在不同的演變階段都寫進(jìn)去,有的就寫一些發(fā)病地很低罕見疾病,有的會(huì)將疾病進(jìn)行分組。
如果因?yàn)榧膊〉姆N類增加而保費(fèi)也要增加的情況下,小編覺得沒有必要購(gòu)買。如果保費(fèi)相差不大,那肯定是選擇保障越多疾病的產(chǎn)品就越好。這里有一個(gè)前提是,不管保障的疾病再多,一定要覆蓋保監(jiān)會(huì)規(guī)定的常見25種疾病。
2、輕癥升級(jí)到中癥后,也許會(huì)更劃算
輕癥和中癥的主要差別就在于理賠標(biāo)準(zhǔn)和賠付比例不同,所以保費(fèi)也會(huì)有所不同,目前市面上關(guān)于輕癥和中癥的概率并沒有明確的劃分,這家產(chǎn)品的輕癥,可能到另外一家就歸到中癥去了,這家公司的中癥在下一家可能是輕癥,所以這個(gè)沒有統(tǒng)一的答案,如說想要提升賠付比例,是可以把輕癥升級(jí)到中癥,這樣可能會(huì)更劃算一些。
3、輕癥、中癥、重疾并不是覆蓋了所有了疾病
因?yàn)橹丶搽U(xiǎn)保障的疾病內(nèi)容有限,就算附加了輕癥和中癥,也沒辦法覆蓋到所有的疾病。就算世界上真的存在一款重疾險(xiǎn),可以賠付所有的疾病費(fèi)用,那么它的保費(fèi)肯定很貴,一般普通家庭不一定買的起這款保險(xiǎn)。我們購(gòu)買保險(xiǎn)的初衷是為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),而不是讓自己因?yàn)楸kU(xiǎn)增加了經(jīng)濟(jì)壓力,買重疾險(xiǎn)常見的能覆蓋的疾病就夠了。
總結(jié):沒有人能夠預(yù)測(cè)未知的事情,為了預(yù)防風(fēng)險(xiǎn),我們要盡早選擇更多的保障來抵御風(fēng)險(xiǎn)的到來,我們買保險(xiǎn)的初心,就是為了讓自己的未來能夠有所保障。所以在保費(fèi)相差不多的情況下,一定要選擇保障內(nèi)容更多的那款產(chǎn)品。
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