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重疾險購買需要注意什么?

時間:2019-07-30 18:08:45 來源:多保魚

買重疾險3年患乳腺癌,有1項檢查沒做不賠!法院:賠45萬元!


保險還是要買的,萬一生病了呢?

重疾險購買需要注意什么?
人們總是不希望生病的,包括我也是,但是未來的事誰說的定呢?給自己一份重疾險是對自己負(fù)責(zé),也對家庭負(fù)責(zé),總有人說理賠難,所以拒絕保險,別擔(dān)心,不是還有法院為我們撐腰么,今天就看下張?zhí)睦碣r案例。

一、重疾險理賠案例


2013年11月張?zhí)徺I了新華人壽的一款兩全保險,保額10萬元,2015年2月又購買三份重疾險,保額計7萬元,等待期后初次患癌癥,則賠付五倍保險金。


2016年5月,張?zhí)眢w不適去醫(yī)院檢查,被確診為右乳腺癌。隨后張?zhí)碣Y料向保險公司申請理賠,結(jié)果因“未做乳腺鉬鈀攝片8*10英寸檢查”導(dǎo)致保險公司拒賠。
法院:張?zhí)峁┑牟v中足夠證明其患右乳腺癌的事實,判定保險公司賠付張?zhí)卮蠹膊”kU金10萬元,癌癥確診保險金35萬元。

二、案例分析


(1)此案件的糾紛在于病歷表述不清,做過檢查之后才能“確診”疾病,未做檢查,只憑“臆斷”是不足以成為證據(jù)的,案件中張?zhí)拇_患有乳腺癌,所以判定保險公司必須理賠。
(2)有關(guān)于病歷,去醫(yī)院就醫(yī)的時候,很多人都會把自己感覺,或者猜測的病情說出來,這樣是不對的!醫(yī)生為了防止誤擔(dān)責(zé)任,都會把講述的疾病都寫上去,這就導(dǎo)致一些沒有確定下來的疾病也記錄在案,一方面不好投保;另一方面,自己本身沒病,保險公司卻認(rèn)為有病,認(rèn)定是“帶病投保”導(dǎo)致后期不能正常理賠。

三、警示錄:重疾險購買需要注意什么?


1、 重疾險購買尤其要注意健康告知,看下詢問到的疾病有沒有過,若沒有則順利投保;若有一定不能隱瞞,可以選擇智能核保或補充告知處理,這樣才會方便以后理賠。
2、 重疾險不是確診即賠,有三種理賠狀態(tài):


確診即賠:惡性腫瘤(癌癥)、多個肢體缺失、嚴(yán)重〣度燒傷。


實施特定手術(shù)才賠:共6種,冠狀動脈搭橋術(shù),要求實施開胸手術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)、主動脈手術(shù)、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)等。
達到約定狀態(tài)才賠:共17種。雙目失明、雙耳失聰、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥等。


保險購買的確有很多需要注意的地方,怎么買才能不吃虧?提前做好風(fēng)險規(guī)劃,這樣才能避免多花冤枉錢。