很多人不喜歡保險的一個原因就是，理賠的時候遭遇保險公司各種推諉，導(dǎo)致很多情況看起來這也不賠，那也不賠，你是否也這么認為呢？今天從一個保險公司拒賠2400萬的案例說起，多保魚給大家一些理賠申訴的方法，減少拒賠，順利理賠。

01真實案例

王先生是一家火鍋店老板，期間被保險業(yè)務(wù)員多次推銷保險，經(jīng)過一年的保險推銷，王先生先后買了3份保險：

（1）“某安福”300萬保額，一年保費93300元；

（2）“長期意外傷害保險”，保額為1000萬元，一年保費60619元。特別約定：若被保人發(fā)生意外交通事故賠付雙倍保額，即2000萬元。

（3）“某兩全保險”保額為10萬元，一年保費2459元。特別約定：若自駕車意外身故或全殘賠付100萬元

以上保額共2400元，受益人均為妻子焦女士。

保險購買一年后，王先生開車墜入湖中直接導(dǎo)致身故。妻子焦女士向保險公司申請理賠，得到的卻是拒賠的回復(fù)，解除合同并且不退還保費。于是焦女士對保險公司提起訴訟，一審敗訴。

02案例拓展

案件中有3個糾紛的地方：

1、血液鑒定疑團

第一次四川某鑒定中心出具鑒定報告稱王先生屬于醉駕。而上海某科學(xué)技術(shù)研究所鑒定為血液不含酒精，兩次司法鑒定不一致！增加了案件判定難度

2、自殺疑團

當(dāng)?shù)亟痪箨牫鼍呤鹿蕡蟾娣Q：王先生因自主意識支配，不屬于交通事故，即自殺！但汽車主駕駛位置車窗玻璃是打開的，并且王先生腿上多處淤泥，跡象又顯示王先生試圖逃生

3、配偶審理

審理此案的法官是次保險公司的家屬，根據(jù)法律規(guī)定，法官應(yīng)當(dāng)自行回避，但并沒有。此后以未回避為由，撤銷一審判決，并發(fā)回重審

03案例分析

保險公司給出的拒賠理由為：

（1）王先生自殺，在保險合同中屬于免責(zé)條款中的內(nèi)容，不予賠付

（2）王先生隱瞞在其他報銷公司已投保，且在購買之前并沒有說明負債600萬元

（3）自駕車墜入湖中不屬于交通事故，不屬于意外

（4）自駕車屬于租賃車輛，有營業(yè)性質(zhì)，因此不予賠付

2400萬元，至于是否為騙保案例，我們無從查起，但這是一個個例拒賠的案件，從大數(shù)據(jù)上，保險拒賠是小概率事件：

如果我們收到拒賠通知該怎么辦？

1、及時報案，方便準備材料，在一定程度上可以避免拒賠。電話報案，簡述故事發(fā)生和經(jīng)過，讓保險公司發(fā)放所需資料清單，及時準備，若被告知拒賠也不要直接放棄，若是描述有誤或者客服理解有誤都有可能會導(dǎo)致拒賠。

2、保險公司理賠總會先以拒賠回復(fù)，所以得到拒賠的時候并不是完全不能賠付。而應(yīng)該是看下拒賠原因，要求公司給出具體解釋，拒賠根據(jù)哪一條得出拒賠，然后找專業(yè)人士幫忙分析，這樣理賠結(jié)果將會對自己更加有利。

未來很長，現(xiàn)在生活成本增加，我們肩上的任務(wù)也越發(fā)的重，意外和明天哪個先到來？我們誰也不知道。不希望每一個人出險，也不希望未來意外來臨的時候沒有保險。很多人覺得保險復(fù)雜，怎么選擇才能不買錯？不妨先做個風(fēng)險測評，看自己保障缺口在哪里，這樣以后有需要購買保險的時候，不至于太盲目，導(dǎo)致亂花錢。